脚崴了有必要做ct吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

脚崴了是否有必要做ct，需要根据具体的情况来判断，具体分析如下：如果是脚崴了，不会出现严重的脱位现象，主要是因为脚崴伤后只是一些软组织的伤害，比如韧带拉伤，并不会导致踝部骨折脱位，所以轻微的踝部扭伤并不一定要进行X光片和CT检查。严重的踝部关节扭伤，同时伴有严重肿胀、活动受限、活动不正常等情况时，可以进行足踝关节的X光片扫描，以确定是否存在骨折或脱臼。

失眠的脑ct检查有必要吗？

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

失眠的脑部ct检查很有必要。这是因为失眠患者需要做脑部CT检查来排除器质性疾病，失眠的原因是多方面的。一般可以通过临床精神科医生或心理医生的临床判断做出诊断，但也可以根据症状检查头部CT，排除颅内器质性疾病。失眠的治疗主要是通过心理治疗，辅以药物治疗。镇静催眠类药物可用于重度失眠患者，但此类药物有易成瘾、戒断综合征、晨起后精神倦怠等不良反应，不宜长期服用。

胃不疼有必要做胃镜吗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

胃不疼是否有必要做胃镜需要根据患者平时的表现来判断。如果胃部出现了长时间的不适表现，如上腹部不适，上腹疼痛，恶心呕吐，食欲减退，反酸烧心等，同样需要借助胃镜检查才能清楚确诊，还有一些胃病在初期的时候可能并无不适，50多岁的人更需要将胃镜列为年度常规体检，胃镜能够对食管，胃及十二指肠的病变情况进行排查，最精准最直观，查之前需空腹进行。

脂膜炎有必要做活检吗

张文娟

主任医师 北京大学人民医院

脂膜炎通常是有必要做活检的。脂膜炎的诊断，除了有典型的临床表现和实验室的影像学检查外，还需要通过病理检查来确诊。脂膜炎是指膜上的一种炎症，它是由脂肪细胞的变性坏死和炎症细胞浸润引起的，表现为皮下脂肪层的萎缩，纤维化和钙质沉着，最常见的症状就是大量重复出现的皮下结节，结节有疼痛和明显的触痛，如果是内脏损伤，比如腹部有明显的腹痛，可以通过剖腹探查来确定。

冠心病有必要放支架吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

冠心病要依据血管堵塞的程度来决定是否放置支架的。如果行平板试验或24小时动态心电图监测证实有显著缺血的高危病人，行冠状动脉造影有严重病变，可考虑选择心脏支架手术。如果血管堵塞程度较小就没有必要放置支架。

脑梗做脑支架就一定好吗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

脑梗塞做支架的效果好不好，要取决于患者是否适合于支架的治疗，如果患者脑梗的面积达到70％以上，还有颅内大血管重度狭窄或者闭塞导致的脑梗死，单纯应用药物可能解决不了患者脑梗死的问题，做支架就是很好的，可以把血管打通，改善脑部的供血。

脑支架手术后寿命如何

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

生存周期就和正常人没有明显的差异，患者手术以后能够严格地控制血压、血糖、血脂以及高尿酸血症和高同型半胱氨酸血症。就可以控制和调整大脑动脉粥样硬化，有效防止再次发生严重的大脑动脉狭窄。

脑支架有必要做吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

脑支架有必要做的，脑支架是在脑的血管部位植入支架，使狭窄的脑血管得到有效的供血。对于动脉粥样硬化、血栓性疾病引起的脑缺血、脑栓塞等疾病，都可以得到有效的缓解。

盆底肌康复有必要做吗

曲中玉

副主任医师 山东省立医院

盆底肌康复有必要做。女性盆腔中的子宫、输卵管、卵巢等器官都是通过盆底肌来支撑的。子宫除了子宫圆韧带、子宫阔韧带、子宫主韧带、骶子宫韧带之外，还需要盆底肌作为支撑。盆底肌受损后，若未进行康复治疗，可能会引起严重的尿失禁、脏器脱垂等并发症，严重的还会影响到患者的性功能。所以需要进行盆底肌肉的恢复，从而使盆底肌肉的恢复和加强盆底肌功能。

血管堵多少需要放支架

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

有些不适合支架治疗。如果血管很狭窄，放不下支架是不能支架治疗的。血管狭窄大于百分之75就可以支架治疗，但是需要切实观察，再就是如果狭窄的地方是血管的分支处，很难下支架的也不能支架治疗。

装了支架有什么后遗症

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

装了支架后有支架的血管内在狭窄，断裂移位等后遗症。具体分析如下：支架一般是金属材质，能借助微弱的电流刺激血管内膜的增生，内膜因此延长到支架内导致血管管腔变窄甚至闭塞。另外支架很有可能在关节活动的部位移位和断裂，支架在关节处容易出现弯曲扭转的情况，因此支架就会向粗血管移位，关节活动时更会促使支架产生断裂的情况。

子宫修复有必要做吗

曲中玉

副主任医师 山东省立医院

产后需要子宫修复。妇女分娩后，若子宫复旧较差，易长期产后恶露，不规则或大量阴道出血、子宫没有收缩等。盆底肌放松了，小肚子看起来就更大了，严重时可有子宫下垂，遗尿等症状、子宫肌瘤之类的病。产后子宫修复的方法有基础调理，能够从根源上调理人的体质，恢复气血的运行能力。给产后恢复带来了必要的保证，让体质处于最佳平衡。

做了脑支架活不了多久

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

做了脑支架手术，是可以适当延长寿命的。脑支架手术就是为了治疗脑血管狭窄的，能够起到改善血液循环，从而有利于病情恢复的作用，也能够预防脑梗，促进脑部血液的循环。做了脑支架手术之后，要及时的进行检查，不出意外或者是其他的问题，寿命是比较长的，平时要保持良好的心情。

做了脑支架能活多久

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

脑动脉支架术后要继续规范用药包括抗血小板聚集药物，调脂药物的使用，治疗存在的高危因素如高血压，高血糖，吸烟，肥胖等，那么以后再次发作心脑血管不良事件的风险就会降低，有的活十年八年都是可以的。但寿命的长短取决于很多因素如全身重要脏器的功能情况，自身内心及家人的关怀程度等。

做了脑支架以后怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

植入脑支架并不能一劳永逸，平时要注意控制血压、血糖、血糖等，同时要坚持使用抗凝治疗，定期复查，观察凝血时间，根据检查结果调整口服药物。另外需要每隔3年要做一次血管造影，检查是否有再狭窄的征兆。对于血管狭窄、瘤颈宽大的动脉瘤，需要进行支架辅助治疗，但支架是一种外来的异物，会引起排异炎症反应，从而形成血栓，从而造成血管狭窄，所以要严格控制，避免再次发生。