侧壁心肌梗死严重吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

侧壁心肌梗塞是一种比较严重的心脏疾病。如果出现了心肌梗塞，不管是下壁、右室、前壁还是侧壁，都有致命的危险。如果有突发的情况，比如心脏爆裂，心搏停止，或者是突发的猝死，需要进行积极的处理，主要是进行冠状动脉介入手术，如果有心电图或者是心肌酶的检测。如果有严重的冠心病症状，需要立即进行心脏血管造影术。不能接受心脏介入手术的患者，可以采用心脏搭桥手术。

侧壁心肌梗死怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般来说，如果是急性心梗，需要马上去就近的医院接受治疗，一般会根据患者的具体情况，进行溶栓和介入治疗，但一般都是在6个小时之内，溶栓和介入治疗是一样的。在24小时之内，医院有足够的时间进行介入治疗，就需要进行冠状动脉造影。24小时以上的患者需要在用药7-10天后进行造影检查。如果是陈旧性心肌梗塞，推荐使用阿司匹林，他汀，美托洛尔等药物。

陈旧性下侧壁心肌梗死是什么病

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

陈旧性下侧壁心肌梗死是由冠心病或冠心病引起的，由长期持续的心肌缺氧所致。在经过临床处理后，心肌细胞会被吸收，并逐步纤维化，6-8个星期后会出现长期的炎症，并会在伤口处结痂并自行痊愈。陈旧性下侧壁肌梗塞主要以下、高侧壁上皮缺损、心电信号不正常Q波、T波反转等特征。在治疗期间患者要减少活动，需要多休息。

高侧壁心肌梗死是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

高侧壁心肌梗死是一种比较常见的心肌梗死类型，通常与动脉粥样硬化有关，冠状动脉前降支闭塞可能会导致高侧壁心肌梗死。对于高侧壁心肌梗死，根据患者的症状和梗塞面积，选择相应的治疗方案。可以通过溶栓治疗或者介入治疗来尽快缓解症状。患者要少运动，饮食保持清淡，若出现该病症及时就医进行治疗，避免病情拖延，影响身体健康。

怀疑下壁心肌梗死

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

怀疑下壁心肌梗死首先要看是否是心肌梗塞，一般都是以胸痛、出汗、发烧、白细胞增高、血沉加快、胃肠有反映、胸骨后有辐射疼痛等。ECG表现为典型的q波形，st段弓背抬高，肌酸激酶、同工酶、肌红蛋白、肌酐蛋白等都会发生动力学变化，这两种表现均属于AMI。如果是下壁上的心电图导联，可以判断出急性心肌梗死的确切部位，可能是2、3、avf导联st段的弓背抬高或不抬高，前期也会有一个病理q波。

前壁心肌梗死怎么诊断

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

临床表现、心电图、心肌损伤标志物的增高是诊断前壁心肌梗死的重要依据。胸闷、胸痛、心慌、恶心、呕吐、大汗、晕厥等，持续时间超过20分钟，程度比例，含化硝酸甘油不能减轻，心电图显示v3-v4导联ST段为下斜型、水平型压低、弓背向上型抬高、T波变化。结合6个小时后肌钙蛋白及心肌酶谱的显著增高，在生活当中也应当注意，不要过度的情绪激动，不要吃热性的食物，多吃蔬菜水果。

前侧壁下壁心肌梗死能治愈吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

不能治愈，不管是哪个地方的心肌梗死，都是不能自愈的。心肌梗死是冠心病里面最严重的类型之一，最好的治疗方法可能还是溶栓或者是通过支架治疗，右边的冠状动脉可能比较细小，而且供应都是右心室。

前间壁心肌梗死怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

前间壁心肌梗死应该去心内科行冠脉造影检查明确狭窄血管，行冠脉支架治疗。给与抗血小板、降脂稳定斑块治疗，时间比较长，只能保守治疗，使用活血化瘀药物加抑制血小板聚集药物加营养心肌细胞药物。

什么是侧壁心肌梗死

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

是指左心室外侧部的上部或者高侧部。如果心脏发生高侧壁的心肌梗塞，就是指在供应这两个部位的冠状动脉，发生急剧的血流减少或血流中断，导致高侧壁心肌比较严重的、长时间的急性缺血缺氧，导致高侧壁发生急性心肌坏死。

什么是下壁心肌梗死

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

下壁心肌梗死是与心脏有关的疾病，属于急性心肌梗死，致病因素为右冠状动脉闭塞。下壁心肌梗死症状多表现为剧烈、持久的胸骨后的剧烈疼痛，以及心率失常、发生心率衰竭、发生心源性休克，甚至发生心脏的乳头肌破裂，严重会发生室间隔破裂。临床针对下壁心肌梗死会采取溶栓治疗，如果患者在发作心肌梗死后，应尽快治疗进行溶栓，此时效果最显著。由于下壁心肌梗死与心房息息相关。所以，患者需引起高度重视，有任何不适最好尽快去正规医院接受系统化的检查治疗。日常生活中，患者需保持良好的生活习惯，注意劳逸结合，爱护身体。

下壁心肌梗死的治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

下壁心梗，要在医院里严密监护同时还要进行止痛，镇静，吸氧等手段进行恢复，如果病情比较严重，还需要扩张血管，做溶栓，抗凝等恢复，如果病情特别严重，则需要进行手术，在这期间要避免情绪激动，多吃些清淡易消化的食物。

下壁心肌梗死危险吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

下壁心肌梗死的危险性大小主要取决于梗死范围的大小。右冠状动脉或左回旋支是下壁心肌梗死的罪魁祸首，梗死部位越靠近右冠状动脉起始部，越容易发生恶性心律失常，三度房室传导阻滞、室颤多见，容易导致猝死。下壁心肌梗死的危险程度与抢救时间有关，心梗发生后3~6小时内，在12小时内开通闭塞血管，挽救心肌频死，可以改善患者的预后，降低死亡率。因此，一旦发生胸痛，怀疑心梗，应立即拨打120，及时到具备急诊PCI的胸痛中心就诊，争取最佳治疗方案。

下壁心肌梗死怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

下壁心肌梗死需要及时进行手术治疗。下壁心肌梗塞，在急性期应尽早去具备PCI资质的医疗机构就诊。因为早期的血管开放对于病人来说，最有可能的就是抢救，在这种情况下，病人很有可能会发生心脏爆裂，心跳呼吸停止等致命的心脏病，不管是介入治疗，或者外科，如果能尽快打通，那么病人就会获益良多。因此，最好的办法就是去正规的医疗机构。

心肌梗死的原因

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

过度劳累、情绪较大波动、暴饮暴食、冷热刺激、吸烟、大量饮酒、过度用力排便都是常见诱发心肌梗死急性发作的常见原因。得了心急梗死对病人是有严重的生命威胁的，如果不能得到及时的救治往往会很快死亡。

心肌梗死怎么保养

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心肌梗死患者心肌梗死后1周内，属急性期，这个时期就是必须有良好的休息，目前还没有绝对卧床休息的要求，但切忌过度疲劳，最多也就是下床活动一下，此种状况仍应以患者血流动力学平稳为条件。对于急性心肌梗塞患者来说，最重要的就是不要过度劳累，这样才能够让心肌恢复到正常状态。心肌梗死后1个月内均不能做劳累活动，以平常走路或做家务为主，这也未尝不可，但切忌过度疲劳，忌情绪激动。如果症状严重，患者一定要坚持使用抗血小板聚集、调脂和稳定斑块的药物，增加冠脉供血，控制心室率等药，也要经常到医院复诊。另外，还要注意不要吸烟和酗酒，这样会对病情造成不利影响，也不利于身体健康。