冠心病的心绞痛疼痛在哪

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠心病指冠状动脉粥样硬化性心脏病。许多人都以为心绞痛型冠状动脉粥样硬化性心脏病应属于心脏区域疼痛，但事实并非如此。典型心绞痛的痛处以胸骨后最多见，也可略向左右倾斜，其次可见于心前区，或纵贯前胸。范围大多为拳头或者手掌大，且比较固定，不表现为游走性疼痛。疼痛可释放到左肩和左上肢。心绞痛型冠状动脉粥样硬化性心脏病大多以压榨的形式出现、紧缩或灼痛样，而不是针刺和刀割样的疼痛。可以是恐惧，也可以是濒死。一些老年人尤其伴有糖尿病，仅表现为胸闷或呼吸困难等症状，而且不会出现胸痛的情况，要提高警惕。有的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者心绞痛发作的同时伴有呼吸困难，心悸，恶心，大汗淋漓，头晕，面色苍白等症状，甚至出现意识丧失的表现，这些均为冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛表现。

哪个位置疼痛才是心绞痛

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心绞痛的典型部位在胸骨后，疼痛范围不是局限的，大约有拳头和手掌大小，有时候疼痛的部位可以偏左，也就是表现在左前胸区域，但是很少超过乳头线。而且还有呼吸困难的表现，有可能是心绞痛发作，应该注意休息，也可以到正规医院心脏内科检查，通过心脏彩超等。确诊后进一步的做治疗。

心绞痛吃药后仍疼痛是怎么回事

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心绞痛用药后症状不见好转主要有以下几个方面：1.心绞痛患者用药后症状不见好转，甚至恶化，考虑心肌梗死的可能，时刻面临致命危险；2.变异型心绞痛：由冠脉痉挛引起，舌下含化药物无显著作用；3.反流性食管炎可有类似心绞痛表现，以胸骨后灼热感和胸骨后痛为特征，这与进食、体位特别是卧位等因素有关。必要时行冠脉造影，胃镜等有关检查以排除其它疾病被误诊的心绞痛。

心绞痛发作时的疼痛性质是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心绞痛是因为冠状动脉供血不足引起的心肌缺血。其特征为心前区阵发性疼痛，压迫性疼痛，部分病人可伴有左肩，左前臂，甚至左手指疼痛。一般情况下，疼痛持续的时间不长，一般在3-5分钟之内，休息或口服硝酸酯类的药物可以减轻疼痛。但是，心绞痛会出现反复的疼痛。如果持续的疼痛持续很久，休息或口服硝酸酯类药物都不能缓解，就要考虑是急性心梗。

心绞痛发作时疼痛持续时间一般为多久

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心绞痛的时间通常在十秒到十分钟之间，最多也就是三十分钟左右。心绞痛是冠状动脉中最主要的一种症状，它是一种主要的供血通道，叫做冠状动脉，当它被冠状动脉的时候，会发生很大的收缩，或者是阻塞。如果是在紧张、激动、焦虑、愤怒、受惊的情况下，心脏的氧气消耗会明显的升高，而在激烈的运动中，心脏会消耗大量的氧气，而冠状动脉会发生严重的疾病，如果心脏血管发生了严重的变化，那么心脏就会因为缺氧而发生心绞痛。

心绞痛发作疼痛性质是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，心绞痛发作疼痛性质会有胸闷痛、烧灼痛、压榨样痛，这是比较常见的症状。在发病的时候会伴随有胸闷、气短、心悸、头晕等症状。、通常，心脏的疼痛会在3到5分钟左右，最多不会超过20分钟。可能是由于过度疲劳、情绪激动、寒冷刺激等原因引起的。口腔中含有的硝酸甘油可以减轻疼痛。在出现心肌梗死的时候要注意休息，要及时做好心电图等的检测，明确病情后对症治疗。

心绞痛是哪个部位疼痛

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心绞痛是指由多种病因所致的心前区压榨性痛，重者可出现心肌细胞坏死，其部位在心前区（胸骨体后方）。临床有稳定性心绞痛和不稳定性心绞痛之分，实质为冠状动脉硬化伴斑块形成导致血管狭窄，以致心肌细胞血供不足所致胸前区憋痛，经口给予扩张冠脉药物治疗症状得以改善。发现心绞痛的症状后，应积极到医院进行完善的心电图检查，以明确诊断。

心绞痛疼痛的特点

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心绞痛的疼痛特点包括诱因，劳力相关，发作部位，疼痛部位主要是心前区、胸骨后，可向下颌部或左臂放散，性质，胸部有烧灼感、闷、疼，持续时间，心绞痛的胸疼持续时间一般为3到5分钟，缓解方式，胸疼症状在休息后或含硝酸甘油的药物可缓解。

心绞痛疼痛的特点

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

典型心绞痛一般突然发生的位于胸骨体上段或中段之后的压榨性、闷胀性或窒息性疼痛，可放射至左肩、左上肢前内侧，达无名指和小指，偶可伴有濒死感，往往迫使立即停止活动，重者还出汗的。

心绞痛疼痛时典型的心电图表现是什么

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心绞痛疼痛时的缺血性ST段的平行下移或者低垂的下移。肢体导联表现为ST段非一致性的移位，STl呈缺血性的下移，STll呈现上抬，胸导联的ST段呈缺血性的下移比较明显，T波低平、倒置。有时发生一过性的电轴或电位改变。

心绞痛疼痛性质是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常情况下，心绞痛疼痛性质可能是压迫性、闷痛、紧缩感等。具体情况分析如下：心绞痛是一组由于心肌缺氧和供氧之间暂时失去平衡而发生心肌缺血的临床症候群，心绞痛疼痛的性质，指的是患者本人对发病时心绞痛的感觉是什么样的，临床上常见的心绞痛疼痛性质为压迫性、闷痛、紧缩感等。患者可以按照医嘱使用硝酸甘油注射液、单硝酸异山梨酯缓释片、速效救心丸等药物进行治疗。

心绞痛疼痛一般持续多长时间

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心绞痛疼痛一般每次发生持续3~5分钟，可数日一次，也可一日数次。但是也是因人而异的，因为每个人的病情轻重不一样，疼痛感也是不太一样的，心绞痛一般情况下是冠动脉出现供血不足导致的一种疾病，当心肌缺血或者是缺氧的时候会导致心绞痛。

心绞痛怎么引起的焦虑症的疼痛

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

主要由于心绞痛的症状发作所导致的疼痛现象，也不排除焦虑症所表现的一些临床表现，因为心绞痛进行检查，可是并没有发现病变，检查后得知患的疾病是焦虑性障碍中的惊恐发作而不是心绞痛，经过支持性心理治疗以及抗焦虑药物治疗后效果良好。

心前区疼痛就是心绞痛吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心前区疼痛的原因很多，最常见的是肌肉软组织的损伤和食道胃酸的反流，导致心脏冠状动脉硬化疾病引起的心绞痛以及心肌梗塞，胸主动脉瘤破裂以及肺血栓的形成，其他像急性心包炎、胸膜炎、肺炎等，冠心病引起的心前区疼痛多由于活动和劳累导致，休息后能够得到缓解。

心脏疼痛心绞痛的特点和治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

若发现病人脉搏细弱，四肢冰冷，表情淡漠，可能发生休克，应轻轻将病人头部放低，足部抬高，以增加回心血量;如果病人出现喘憋，口吐大量泡沫样痰，以及过于肥胖的病人，禁止头低足高位，以免加重胸闷，可给病人取半卧位，减轻心脏负荷。