为什么心衰患者晚上睡不着

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般来说，心衰患者晚上睡不着主要是以下原因。具体分析如下：心衰患者晚上睡不着，是因为心衰晚上睡觉平卧位导致肺循环阻力增加，主要表现为夜间阵发性的呼吸困难，突然憋醒，出现的肺水肿，导致患者睡眠不好。对于这种情况，患者一定要规范的到医院检查，然后在医生的指导下进行对症治疗。日常生活中，患者应当注意多休息，睡觉前可以适当喝牛奶或者泡热水脚，帮助睡眠。

心衰2级患者能活30年吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心衰一般指心力衰竭。而心力衰竭2级患者通常能活30年。心力衰竭是指由于心脏的收缩功能和（或）舒张功能发生障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏，导致静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足，从而引起心脏循环障碍症候群，此种障碍症候群集中表现为肺淤血、腔静脉淤血，心力衰竭2级对患者的生命健康影响不大，所以通常能活30年，建议患者按医嘱使用呋塞米片、氢氯噻嗪片、氨苯蝶啶片等药物进行治疗。

心衰的症状

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心衰的患者可以出现呼吸困难，胸闷，气短，乏力，端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰，食欲不振，恶心，呕吐，腹胀，水肿等不适症状，水肿常发生在身体低垂部位，严重的患者甚至可以出现胸腔积液，腹腔积液。当心力衰竭诱发肾衰竭时，患者还可以出现少尿甚至无尿。

心衰的最佳饮食

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心衰患者要注意少饮水，少吃盐，吃清淡的食物，心衰人容易得高血压、冠心病、糖尿病，所以少吃油腻食物，多吃纤维素粗的菠菜、芹菜、橄榄菜，少吃猪肉、羊肉一样红色的肉，多吃鱼和虾等有蛋白的食物。

心衰患者BNP7000能降吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常情况下，心衰患者BNP7000是可能会下降的，具体原因如下：当患者BNP值为7000ng/L，表明患者有较重的心力衰竭，或出现心衰的急性期，需要严格控制盐的用量和利尿来平衡BNP值。另外，建议患者使用强心、利尿、扩张血管的药物来缓解，消除心律失常、感染、贫血等心力衰竭的诱发因素。在症状消失之后，BNP的含量可能会降低。

心衰患者脚肿怎么快速消肿

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心衰患者脚肿通常可以采用以下方式快速消肿：心衰患者脚肿是心脏功能障碍的常见表现。这是由于下肢的静脉血要返回到心脏，然后通过心脏进入肺部。血液和肺部的氧混合在一起，形成了血管。当心衰患者脚肿时，可以在医生指导下使用氢氯噻嗪片、呋塞米片等药物进行治疗，能够起到利尿的作用，能够减少心脏的负担，从而达到迅速快消除脚肿的目的。

心衰患者可以吃丝瓜吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心衰患者可以吃丝瓜，但是要注意适量。丝瓜有解毒、润燥、祛湿、祛痰的功效。但丝瓜是属于寒凉性的食物，建议心衰患者要适量使用。并且在烹调时要小心，不要放太多的油。心力衰竭的人应该多吃高蛋白、高维生素、易消化的食物，少吃盐，少吃卡路里高的食物，同时也要注意少吃产生的食物。少喝浓茶，咖啡，辛辣刺激性的食物。

心衰患者可以做支架吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，心衰患者可以做支架，但需尽量使其心衰控制在可接受范围内，即尽量使其能确保平卧。如果患者不愿意使用支架，可以在手术台上进行手术，也可以在平卧时放置支架。顺利的话，通常支架大约1小时就能做完，因此尽量把病人心衰限制到能平躺1小时。如果患者出现了心功能不全及心力衰竭等症状，就应该考虑到是冠心病引起的，需要对患者的心脏情况进行检查。对于合并有心衰的患者来说，可以通过降低负荷和使用尿剂或者是静点等方法来控制病情发展，如硝酸甘油联合异舒吉，对心衰的治疗效果较好；但是对于已经出现了心功能不全且有心绞痛症状的患者，应该根据其具体病情来决定是否需要行介入治疗。

心衰患者老咳嗽怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，心衰患者老咳嗽可以采用以下方式进行治疗：心衰患者老咳嗽，当坐姿或站立的时候咳嗽会有所缓解，这时咳嗽可能是因为心衰引起的肺泡和支气管粘膜淤血引起的，因此针对心衰进行缓解，给予扩血管、利尿、强心等药物进行治疗。心衰患者老咳嗽可能是卡托普利、依那普利、福辛普利等药物产生副作用，必要的时候可以在医生指导下换药治疗。

心衰患者能活多久

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心衰的寿命和很多因素有关。心衰跟年龄有关系，特别是现在生活节奏紧张，人们生活水平提高了，心衰的病人也越来越多了，有些人得了心衰以后就很关注心衰能活多久，很多急性心衰经过及时的治疗，对寿命影响不大。如果合并多种严重的器质性疾病，对寿命是有影响的。

心衰患者是否能活20年

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，对有心衰者，是否能活20年，需要根据实际情况来判断。对于酒精性心肌病、心肌炎以及心力衰竭等疾病来说，通过合理的生活方式可以有效地控制病情发展，改善预后，如括药物疗法，手术介入治疗等，都能够有效地缓解病情。但若心衰患者病情较重，且未与系统治疗相结合，工作日未与生活方式干预好转相结合，则病人极有可能会在三个月后随时发生心脏骤停猝死。

心衰患者为什么尿量减少

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，心衰患者尿量减少是由于心衰过程中心肌收缩功能降低，使心脏射血至外周能力降低，引起肾血流量减少、肾小球滤过率降低、尿量减少。心衰患者除尿量减少外，可有活动性呼吸困难，随病情恶化，晚上不能顺利端坐呼吸，严重者可发生肺水肿而危及生命。若病情恶化发生右心衰，则伴随有下肢浮肿、颈静脉怒张、肝淤血增大、恶心、呕吐。

心衰患者为什么要限盐

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心衰患者限盐是为了防止患者病情加重。一般认为高血压是导致心衰的重要原因。通常盐中含有大量的钠离子，过多摄入钠离子可能会引起高血压，进而导致心衰。此外，心衰患者过多摄入钠离子还可能会导致身体滞留过多水分，导致水肿，加重病情。在日常生活中，患者应合理安排休息时间，不熬夜，保证夜间充足睡眠，控制盐的摄入量。

心衰治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

治疗心力衰竭需要控制原发病，减轻心脏损害，并及时使用治疗心力衰竭的药物，药物控制是心力衰竭重要的治疗方法，应该在接诊的大夫指导下服用药物，改善心肌功能，延缓心力衰竭的进展。

终末期心衰患者能治愈吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

如果是发展到终末期心衰患者，一般为难治性终末期心衰阶段。有进行性结构性心脏病，虽经积极的内科治疗，休息时仍有症状，且需要特殊干预。这一阶段患者预后极差，平均生存时间仅3.4个月。