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心肌缺血心电图t波改变在哪里
问题描述:我这两个月总是心脏疼,检查出心肌缺血,拍了心电图,心肌缺血心电图t波改变在哪里?
医生回答(1)
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前侧壁心肌缺血心电图表现是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
通常情况下,前侧壁心肌缺血的心电图表现,是指在心电图的V5、V6、V7以及AVL、Ⅰ导联当中,可能出现T波低平或者T波对称性倒置的情况。具体情况分析如下:心肌缺血就是因为心脏的供氧减少,心肌代谢出现问题,造成心脏异常的一种表现,心肌缺血患者做心电图检查时,如果出现前侧壁心肌缺血的心电图表现是心肌缺血较为严重的表现。
心电图ST段改变心肌缺血怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般情况下,心电图ST段改变心肌缺血需要采取药物治疗、手术治疗或者不需要治疗。心电图上出现ST段变化,一般在无明显变化的情况下是不需要特别处理的。如果出现这种情况,说明有心肌缺血,可以服用阿司匹林、瑞舒伐他汀、美托洛尔、单硝酸异山梨酯等药物。如果心电图ST段的变化,高度怀疑是急性心肌梗死,这时候应该立即进行冠脉介入治疗,必要时还要安装支架。
心电图T波倒置就是心肌缺血吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
心电图T波倒置可能是心肌缺血。如果心电图T波改变同时存在临床症状,比如胸闷、胸痛,或者T波改变和之前的心电图对比,是动态变化的过程,有可能是因为冠心病或者心肌缺血所导致的。
心电图T波改变心肌缺血怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
如果患者的症状和无症状的T波有明显的变化,需要冠状动脉造影术进一步明确冠状动脉病变的情况,并在必要的时候给予支架和药物治疗。如果不接受冠状动脉造影术,可以先用药物治疗,如果症状缓解了,可以暂时不进行手术治疗。其药物治疗的原则主要为抗栓、降脂、稳定斑块、抗心肌缺血等。常用的药物有抗血小板类、他汀类、硝酸酯类、钙通道拮抗剂、β受体阻断剂、曲美他嗪、伊伐布雷定等。
心电图st改变心肌缺血怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般来说,心电图st改变心肌缺血首先要做冠状动脉造影,如果发现冠状动脉有较大的狭窄和阻塞,需要进行支架、CABG等治疗。如果患者不愿意接受手术治疗,可以选择使用阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷、单硝酸异山梨酯缓释片、地尔硫卓、琥珀酸美托洛尔、瑞舒伐他汀、盐酸曲美他嗪等药物治疗。ST-T变化是由心肌缺血引起的,患者一定要予以重视。
心电图t波异常是心肌缺血吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
t波异常考虑是因为有心肌缺血导致的,如果作息不好,饮食不当,身体过度劳累都可能会导致,另外检查一下是否还有高血压,甲亢或者是心脏结构异常等引起的。还是要避免身体过度劳累,定期检查。
心电图显示心肌缺血怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
心电图显示心肌缺血时,可以询问病人是否患有哪些疾病,是否有其他不适。如果是年轻人或者小孩,心肌缺血主要是由心肌炎、贫血、离子紊乱等引起的。贫血时需要补充叶酸、力菲能、维生素B12、叶酸等。如果是心肌炎后遗症引起的心肌缺血,或是心肌炎,可以考虑配合抗病毒治疗,同时服用辅酶Q10、万爽力等营养心肌的药物。冠心病、高血压等原因引起的心肌缺血,可结合降压、降脂、抗血小板、稳定斑块等药物进行治疗。
心电图心肌缺血严重吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般来说,心电图显示心肌缺血并不是很严重。很多情况下心电图都会显示心肌缺血,例如心电图T波变化,ST段压低,抬高型变化,还有很多非心肌缺血也会出现ST-T变化,例如主动脉夹层,高血压引起的心室肥厚,心肌病,早期负极综合征,冠状动脉桥位,心脏神经官能症,心室壁瘤等。因此,要看是不是真的心肌缺血,还要结合一些辅助检查来判断。
心肌缺血心电图3个表现

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
出现心肌缺血的情况,要通过心电图进行最初的判断。在心肌缺血心电图的表现上,有ST段的压低或者弓背抬高,以及T波的倒置或者高尖。另外,还可以出现病理性的Q波,这些都是心肌缺血典型的心电图的表现。除了心电图还需要通过心脏彩超、冠脉CT、冠脉造影来明确心肌缺血的部位程度,以及是否有心肌梗死的出现。根据这些检查可以明确管腔狭窄的程度,以决定下一步的治疗方案。
心肌缺血心电图t波改变在哪里

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般情况下,冠状动脉粥样硬化症是由冠状动脉粥样硬化斑块的形成或冠状动脉的抽搐造成的。高血压、糖尿病、高血脂、高胆固醇血症、吸烟酗酒、肥胖症、运动后会出现胸闷、胸痛、出冷汗的症状。70%的心肌缺血会有心电图变化,以st段变化为主,st段下斜型或横向压低,t波倒置或低平,aVL、1导联表示侧壁心肌缺血,2、3、aVF导联表示下壁缺血,V1~V3导联表示前室壁缺血,V1~V5表示心肌缺血。
心肌缺血心电图t波改变在哪里

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
心肌缺血的心电图异常主要表现在ST段、T波和QRS波群异常。T波改变主要有超急性期的T波高尖,或先前正向T波的导联出现T波倒置。提示缺血的T波异常在许多导联上都可以出现。急性心肌缺血时偶尔可见不伴有ST段改变的T波改变。
心肌缺血心电图表现

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
心肌缺血的心电图表现为ST-T段改变,具体改变因人而异,并且与缺血程度有关。轻度心肌缺血可由多种原因引起,其心电图缺乏特异性表现,中、重度心肌缺血多见于冠心病患者,心电图表现为ST段弓背向上抬高,伴T波倒置改变。
心肌缺血心电图怎么看严不严重?

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
心肌缺血心电图,可以通过心电图的变化可以判断心肌缺血的严重程度。心肌缺血一般表现为st段压低、低T波或倒置。如果心肌缺血严重,心电图显示st段下倾或水平压低。如果st段弓背向上抬高,考虑急性心肌缺血。一般单纯根据心电图的变化,不能完全确定心肌缺血的严重程度。可以做进一步的冠状动脉ct或心脏血管造影来确定严重程度,选择合理的治疗方法。
心肌缺血心电图正常吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般来说,心肌缺血心电图正常。心肌缺血时,大多数病人的心电图都会出现异常,但也有少部分病人的心电图是正常的,因为心电图的阳性率在70%左右。有些病人会出现心肌梗塞,心电图会因为彼此的心电矢量互相抵消而呈现正常。因此,单靠心电图来判断心肌缺血,需要结合其他检查、检查,如冠状动脉CT、冠状动脉造影、肌钙蛋白、心肌酶谱等。
心肌缺血与动态心电图的表现

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
心肌缺血与动态心电图的表现为ST-T变化与心肌梗死相关,ST段为一瞬性的横行或下斜,ST段弓背上升,T波低平,反向,双向。心肌缺血主要是由于疲劳,心情激动,受凉,进食后的强烈活动引起的胸闷,胸痛,心慌,恶心,呕吐,或是上肢后腰的辐射疼痛,可以通过服用硝酸脂类的药物来缓解。对于部分检出异常的患者,行冠脉CT或冠脉造影检查可出现阴性结果,需要进行区别、诊断。