导致心肌梗死的原因

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心肌梗死的原因，多数是冠状动脉粥样硬化斑块或在此基础上血栓形成，造成血管管腔堵塞所致。按照病因，病理，心电图和临床症状等不同，心肌梗死可分为各种不同的类型。除共有的表现外，各有其特殊性。

是否是突发性的心肌梗死

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心绞痛会发生在心肌梗塞之前，如果心绞痛频繁发生应注意是否会出现突发性心肌梗死，如果会有持续的胸闷或胸痛也应预防心肌梗塞，去医院进行检查以便做出明确的诊断，在医生的指导下遵照医嘱治疗。

糖尿病会诱发心肌梗死吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

糖尿病不会直接导致心肌梗塞的，但如果由于长期高血糖会导致冠脉出现狭窄，严重的冠脉狭窄就会出现冠心病等并发症，所以说糖尿病是冠心病的诱因或者说间接原因，并不是直接导致冠心病的原因。

突发心肌梗死可以溶血吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

突发心肌梗死可以溶血，但要满足其适应症，例如，急性心肌梗死的持续时间在3小时以内。因为有很多原因会导致心肌梗死发作，比如冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭或者心肌缺血等，所以在出现以上情况之后，要马上采取急救措施来抢救，否则很容易发生猝死。此时再无冠脉介入治疗的条件，则可优先采用溶栓治疗，也有若病人现在为非ST段抬高性心肌梗死的，则无法溶栓。在急诊中，有很多因素都会影响到急性心肌梗死的病情发展和预后，所以需要对这些可能造成并发症的危险因素加以重视并积极预防。对ST段抬高型心肌梗死的治疗，发病时间在12小时以内，年龄在相当于70岁以下，无其他溶栓禁忌症，则能溶栓。在临床上，出现心梗后有症状并且心电图正常的话，就不适合使用溶栓治疗了。如病人现呼吸道或胃肠道、泌尿生殖道活动出血，或血压超过160/110mmHg，则此种情况无法溶栓处理。

突发心肌梗死能抢救吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，突发心肌梗死可以抢救。具体分析如下：通常来讲，面对突发心肌梗死的患者必须要进行抢救治疗。一旦患者出现剧烈胸痛等症状，明确诊断为急性心肌梗死时，需立即入院。如果为ST段抬高型心肌梗死，则需要在24h之内要尽快行冠状动脉造影，血运重建，减少心肌的坏死面积。但倘若是没有介入条件的医院，建议行急诊溶栓治疗。开通血管同时积极加用一些阿司匹林，氯吡格雷等抗血小板聚集的药物，以及阿托伐他汀等降血脂的药物。

突发心肌梗死原因

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心梗是由于冠脉粥样斑块破裂堵塞冠脉，导致相应供血区心肌缺血坏死，患者表现为突然剧烈胸痛，位于心前区或者胸骨后，伴有出汗、恐惧感，可有持续时间长，口服药物不缓解特点，需要及时冠脉造影、血栓抽吸、支架治疗。及时就诊心内科检查治疗。

突发心肌梗死怎么进行现场急救

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

立即让病人就地平卧，双脚稍微抬高，严禁搬动，因为任何搬动都会增加心脏负担，危及生命。如病人心脏突然停止跳动，家人切不可将其抱起晃动呼叫，而应立即采用拳击心前区使之复跳的急救措施。若无效，则立即进行胸外心脏按摩和口对口人工呼吸，直至医生到来。

心肌梗死保守治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

能，心肌梗死的保守方法就是在床上卧床休息，尤其是发病后的第一个星期，尽量减少体力活动，吃饭的时候不要吃得过饱，吃一些容易消化的食物，大小便也要在床上解决。

心肌梗死的患者是不是必须要做支架

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心肌梗死的病人不一定要做支架，心肌梗死不严重能用药物溶栓治疗，冠脉内溶栓，发生急性心肌梗死，能通过放入支架，来扩张相应的冠脉，来恢复心肌供血，从而达到心肌供血充足、供氧量恢复。陈旧性的心肌梗死没有必要再去做支架。

心肌梗死的急救办法有哪些

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

如果突然出现心肌梗死一定让躺着休息，不要再走动，不要随意搬动病人，帮助稳定情绪；平时可以备用药物在心肌梗塞发作的时候使用。发生了心肌梗死之后让躺着休息不要再走动，平时可以备用药物在心肌梗塞发作的时候使用的。打120叫救护车。

心肌梗死的急救措施

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，心肌梗死的急救措施如下：1.及时口服例如阿司匹林、替格瑞洛和阿托伐他汀等药物进行治疗。2.对病人的生理征进行密切的监测，特别是心率异常。如发生心脏骤停，立即进行心肺复苏；恶性的心律不齐可以通过电除颤、电复律、抗心律失常等方法进行矫正。3.在发病的时候一定要保证绝对的平躺，尽量降低运动后的心脏负担，同时还要保证周围的空气比较流通。

心肌梗死的原因

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心肌梗死的原因有过度的劳累，情绪激动，暴饮暴食，寒冷刺激，大便干结排便困难，大量吸烟，饮酒等，急性心肌梗死是冠状动脉急性持续性的心肌缺血，缺氧引起的心肌坏死，表现为剧烈而持久的心前区疼痛。

心肌梗死复发率高吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

如果心肌梗死没有系统的治疗，复发率是非常高的，因为心肌梗死是由于冠脉管腔突然的闭塞而造成心肌缺血、缺氧而引起的，会出现一系列的症状，比如持续的心绞痛以及胸闷气短、呼吸困难甚至休克等。

心肌梗死后能活多久

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心梗能够活多长时间是因人而异的，因为每个人的病情严重程度是不一样的，治疗效果的好坏也是不同的。所以情况也会有所差别，但是保持一个平和乐观的心态是非常重要的，经过了积极的治疗可以减少梗死的面积，可以将症状得到改善。

心肌梗死怎么保养

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心肌梗死患者心肌梗死后1周内，属急性期，这个时期就是必须有良好的休息，目前还没有绝对卧床休息的要求，但切忌过度疲劳，最多也就是下床活动一下，此种状况仍应以患者血流动力学平稳为条件。对于急性心肌梗塞患者来说，最重要的就是不要过度劳累，这样才能够让心肌恢复到正常状态。心肌梗死后1个月内均不能做劳累活动，以平常走路或做家务为主，这也未尝不可，但切忌过度疲劳，忌情绪激动。如果症状严重，患者一定要坚持使用抗血小板聚集、调脂和稳定斑块的药物，增加冠脉供血，控制心室率等药，也要经常到医院复诊。另外，还要注意不要吸烟和酗酒，这样会对病情造成不利影响，也不利于身体健康。