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各类心肌梗死的心电图特点
问题描述:我爸爸前两天去医院检查时候说是心肌梗死,但是看心电图很正常,各类心肌梗死的心电图特点?
医生回答(1)
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q波型急性心肌梗死心电图特征是什么

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
q波急性心肌梗死指的是st段抬高性心肌梗死,心电图特征为相应导联部位可见st段弓背向上抬高,但是一般不会出现q波型的情况。有些人还会出现异常q波,这种心肌梗死发病12小时内可以行急诊冠脉造影检查,给予治疗。
各类心肌梗死的心电图特点

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
急性心肌梗死心电图特征性改变,面向坏死区的导联,出现宽而深的异常Q波,在面向坏死区周围损伤区的导联,出现ST段抬高,呈弓背向上,在面向损伤区周围心肌缺氧区的导联,出现T波倒置,在背向心肌梗死的导联则出现R波增高、ST段压低、T波直立并增高。
后壁心肌梗死心电图的表现

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般情况下,后壁心肌梗死心电图有以下表现:后壁性梗塞,是左心室的后壁底部,在左侧心脏时,左右两侧壁上的左侧房室沟处发生的梗塞。罪犯的血管通常是右前支、后降支、左冠状动脉的回旋支。主要的临床表现是有强烈的胸痛、上腹部疼痛,同时伴有恶心、呕吐等胃肠道的症状。结果:V1和V2导联R波加宽,ST段下倾斜下降,V7和V8导联呈现病理Q波,ST段弓背向上升高,T波幅变化。
急性心肌梗死心电图特征

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
急性心肌梗塞心电图表现为动态变化。超急性期发病时间Ibanez为半小时至1小时,此时心电图表现为T波高耸、无ST段抬高;随着时间的推移,心电图再次发生变化,表现为ST段抬高,甚至是典型的弓背向上抬高,称为红旗飘飘,这是损伤型心电图改变;若损伤后再出现坏死,心电图表现为深而宽的Q波,高T波出现倒置,ST段抬高逐渐下降等特征,需注意及时入院治疗。
急性心肌梗死心电图有什么特点

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
急性心肌梗死心电图其特征性改变,ST段抬高呈弓背向上型,在面向坏死区周围心肌损伤区的导联上出现。宽而深的q波,又称病理性q波,在面向透壁心肌梗死区的导联上出现。T波倒置,在面向损伤区周围心肌缺血区的导联上出现。
心肌梗死的典型心电图表现是什么

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
急性心肌梗死st段抬高型的,主要表现为,连续的两个导联及以上出现st段弓背抬高。如果说是非st段抬高型心肌梗死,在心电图上往往表现为连续的两个导联以上,出现st段的深度压低。但是对于陈旧性心肌梗死,心电图表现不特异,可能仅仅表现为连续导联的病理性q波,另外有可能有t波的异常,t波低平,t波倒置非常多见。
心肌梗死的心电图特征

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
通常情况下,心肌梗死是一种常见的急性心血管系统疾病,一般会出现急性剧烈而持久的胸痛、发热、恶心等症状。心肌梗死的心电图特征是宽而深的Q波,ST段抬高,呈弓背向上型,T波倒置,面向损伤区周围心肌缺血区导联上出现,用R波增高,ST段压之和T波的直立并增高。心肌梗死患者可以按照医嘱使用麝香保心丸、芪参益气滴丸、冠心丹参滴丸等药物进行治疗。
心肌梗死的胸痛特点是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
心肌梗死的胸痛特点是胸骨后或心前区的疼痛。心肌梗死在病理上被定义为长时间缺血导致的心肌细胞死亡。心肌梗死最主要症状为胸痛,胸痛以胸骨后最典型,一直延伸至咽部或心前区。患者可有胸闷,气短等表现。对左肩左臂和后背对应处放射疼痛,有时上腹或剑突同时胸骨下段的背面常出现憋闷不舒服。一般情况下无明显诱因而突然出现,持续数分钟至数十秒不等。疼痛性质呈绞痛样,也可呈压迫性,或者是紧束感有灼烧样痛。
心肌梗死分期及每期特点是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
心肌梗死有以下分期及特点:一、超急性期:在疼痛发生后6~12个小时内T波突起,T点向上移动;二、急性期:有病理性Q波,ST段上扬,呈单相位,48h后ST节向下移动,T波向反转。ST段在2-4周后回复为等电位,T波向反转,最深处为T型。三、T波进展期为5~6个星期:T波由深到深,呈低平型或垂直型T型,持续时间长达几个多月;四、陈旧性心肌梗死:心电图没有变化,Q波段保持。有些病例记录持续1年之后v1-v3,II.III、AVF的Q波会消失。
心肌梗死分期及每期特点有什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
心肌梗死分期主要为超急性期、急性期、亚急性期和陈旧期,每期特点具体见下。心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,主要分为四期,即超急性期、急性期、亚急性期和陈旧期,其中超急性期的心电图特点是可以出现直立、高耸的T波、急性期的心电图特点是可以出现ST段弓背向上的抬高、亚急性期可能会出现抬高的ST段恢复到基线的水平、陈旧期可以看见残留下的病理性Q波。
心肌梗死患者要做心电图检查吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
心肌梗死患者通常要做心电图检查,具体分析如下:心肌梗死后,患者的心电图表现为特征性的心电图变化,所以,心肌梗死患者应尽早进行心电图检查,确定其心电图表现为心肌梗死的特征性改变。心肌梗死的心电图显示,心电图上的导联位置与正常12导联相同。心肌梗死的病人,有可能是后壁心肌梗死,应做V7、V8、V9导联。
心肌梗死临床特点有哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
心肌梗死临床特点如下分析。起初,心肌梗死病人仍处于清醒状态,主要感觉心口疼痛感觉前胸部及心脏部位有较重的疼痛感,持续时间将非常长,患者常有汗流浃背的感觉,烦躁的表现、害怕,甚至出现死亡将至的征兆,这些病症,只要病人不讲,就难以判断。发生心口剧烈疼痛时常伴恶心,感到腹胀、腹部疼痛较重,严重者可发生隔气,病人疼痛一两天内可出现心跳加快、心律失常等,因此经常感到无力头晕头疼,严重者可发生晕厥,对人体伤害均不小。另外一部分的患者还存在着明显的胸闷,气急,胸痛等情况,并且随着病情的进展往往还会产生一些并发症,例如心力衰竭以及心源性猝死等,如果没有及时得到治疗的话,就可能导致患者死亡。有些病人除出现痛苦症状外,血压降低了,严重者可休克,通常这类病人会出现咳嗽和呼吸困难的症状,更严重者还可出现肺水肿,有粉红色泡沫痰液,这些均为心肌梗死发生之前的特点。
心肌梗死心电图3个特征

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
冠状动脉闭塞后,心电图上会出现缺血、损伤、坏死等不同类型的心电图。第一,缺血性改变,急性冠状动脉闭塞后,首先出现的变化就是t波的改变,缺血首先出现在心内膜下基层,引起t波高而直立,如果缺血发生在心外膜下基层,t波倒置。第二种是损伤性改变,缺血程度随着缺血时间的延长而加重,会出现损伤型图形变化,主要表现为面向损伤心肌的导联出现st段抬高。第三种是坏死型改变,在坏死心肌细胞上不再有心电向量,正常心肌仍然处于初级状态,因此产生一个中和矢量,即q波或去qs波。
心肌梗死心电图表现

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
心肌梗死心电图表现包括:1.急性心肌梗死:ST段成弓背在两个或更多邻近的导联中升高。但是,并非全部ST段抬高都属于急性心肌梗死,必须进行临床上的区分。根据心电图的表现做出相应的判断,要结合病史、心肌坏死标志物以及其它辅助检测。2.陈旧性心肌梗塞:主要表现为病理性Q波。病人往往是在身体健康或例行的辅助测试中被检测出来的。
心肌梗死心电图特点是什么

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
急性心肌梗死心电图主要特点为ST段抬高,呈“红旗飘飘”样改变,陈旧性心肌梗死典型特点是大Q波,即Q波表现为波形宽大,波幅加深。如果发现有急性心肌梗死,应该及时进行治疗。