WPW综合征的心电图表现是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

wpw综合征，又称预激综合征。这种心律失常称为预激性室速。指因心脏有不正常电传导通路，导致心脏出现心动过速。临床上常见有窦性心动过缓、房室结功能失常、室性心律失常等症状。以心跳加速为主症。究其原因，是由于正常人的心房和心室，传导通路仅有1条，以及预激综合征病人，位于心房与心室的中间，也有附加传导通路。

房性期前收缩心电图表现

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

房性期前收缩，又称房性早搏。正常心电图为窦性心律，表示电激动首先来自窦房结，房性期前收缩代表心脏最早的激动。我们可以看到正常窦性心律，但是在窦性P波出现之前，心电图中出现了房性P波，这些P波与窦性P波的形态可能一致也可能不一致。如果心房起搏点位置靠近窦房结，那么房性P波与窦性P波相同。如果心房起搏点离窦房结较远，可能会出现不一致的症状。比如右心房的下半部出现房性早搏，此时房性早搏Ⅱ、Ⅲ、avF的P波向下。所以根据窦性心电图的特点，很容易判断是否房性早搏。

肺梗塞的心电图表现

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

肺梗塞通常伴有基础疾病，如动脉炎，长期卧床不动，血栓栓塞到动脉血管，右心室血液大量积聚，引起右心室压力增高、右心室扩张或右心衰竭后静脉扩张，其心电图表现为右心室增大，P波高尖，且＞0.25mV，V1导联S波＞0.15mV，III导联出现的Q波＜0.04秒，且＜1/4，T波倒置。肺栓塞的心电图无特异性，需结合患者的症状、体征与其它疾病加以鉴别。

肺梗塞和肺栓塞的区别

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺栓塞是各种栓子阻塞肺动脉系统的一组疾病或临床综合征的总称，包括肺血栓栓塞、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等。肺梗塞是肺动脉栓塞后由于血流阻塞或中断导致肺组织在其优势区域发生坏死的现象。在全球范围内，约10%至15%的肺栓塞病例发生肺梗塞。肺栓塞的病例和临床变化取决于肺血液循环的状态和栓子的大小。

肺栓塞和肺梗塞区别什么

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺栓塞和肺梗塞是完全不同的疾病，可以根据病因来区分。肺栓塞大多是因为栓子脱落，通过经血循环导致的肺动脉栓塞，而肺梗塞大多数是因为肺栓塞以后，血液阻断而导致的肺组织坏死，最为常见的因素有深静脉血栓，表现有胸闷、气短、低热以及呼吸困难，发病时候来势比较凶猛，病情特别的危急，而且死亡率较高，而肺梗死，多数是因为肺栓塞导致的血流循环故障所引起的疾病，这两者的关系非常密切，在日常中比较常见。

肺栓塞心电图表现有哪些？

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺栓塞心电图表现有窦性心律过速的频率在100~125次之间，会出现明显的心律异常，同时还会出现电轴变化，ST变化，T波倒置等情况。大多数的肺栓塞病人，特别是轻微的肺栓塞，其心电图并不是特别的。窦性心动过速是最常见的一种，因为窦性心动过速是最常见的。肺栓塞严重的时候会导致呼吸衰竭，这会对肺部的功能有很大的影响，建议及早进行手术。

心房颤动的心电图表现

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

房颤的心电图表现为P波消失，电基线消失，取而代之的是频率为350~600次的小震颤波，又称f波，因为f波下传至心室的比例不同，心电图还可发现PR间期绝对不等，有时心室率过快或过慢时PR间期通常有规律。QRS波群如果不存在室内差异传导，一般情况下QRS宽度正常，除非合并室差传导或束支阻滞，QRS波群可增宽，患者一般积极配合医生进行检查即可。

心房颤动心电图表现

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心房颤动心电图表现一般是心率失常。心电图显示QRS波和R-R间期是心室率改变的重要标志，如果在心电图上发现QRS波的异常，R-R间期绝对不齐，并且病人是清醒的，那么就可以确诊为房颤。同时，R-R间期也能迅速的确定心室颤动的种类。所以，现在的心电图是一种方便、实用的检测手段，也是一种筛查和区分房颤的金指标。

心肌梗死心电图表现

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心肌梗死心电图表现包括：1.急性心肌梗死:ST段成弓背在两个或更多邻近的导联中升高。但是，并非全部ST段抬高都属于急性心肌梗死，必须进行临床上的区分。根据心电图的表现做出相应的判断，要结合病史、心肌坏死标志物以及其它辅助检测。2.陈旧性心肌梗塞：主要表现为病理性Q波。病人往往是在身体健康或例行的辅助测试中被检测出来的。

心肌炎的心电图表现

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心肌炎的心电图表现如下：1、传导阻断，心肌炎会导致窦房、房室、束支等多种形式的传导障碍，其中最多的是房室传导；2、ST-T改变，是最普遍的心肌炎性病变，ST段向下移动，T波低平、平坦、倒置，这种改变会随病情的发展而不断发展，在此期间，ST-T的变化会反复出现，但在此期间，ST-T的变化会在患者的身体康复之后逐渐消失；3、QT间隔时间的增加。

心肌炎心电图表现

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心肌炎，心电图表现是诊断心肌炎的重要指标之一，很多人发病后心电图会出现异常，随着症状的改善，会逐渐恢复正常，但也有一些患者会出现st段下移，t波低平等，还有一些患者会出现心律失常。常见的是早搏或房室传导阻滞。患者可在医生指导下使用肌苷片、环磷腺苷注射液、维生素C泡腾片等药物进行治疗，平时注意保持饮食清淡，少吃辛辣刺激的食物。

心绞痛的心电图表现

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心绞痛的心电图表现为短暂的缺血性心肌ST段移位。由于心脏内膜下的心肌更易于出现缺血性休克，ST段压降低或大于0.1mv，在发病后逐渐好转。T波颠倒，病人在正常情况下T波持续倒转，在发病的时候会变成站立。T波形变化对心肌的响应性缺血性心肌的特征性没有ST段压那么高，但与正常心电图相比存在显著差异，可作为心绞痛的早期诊断依据。在心绞痛的减轻阶段，大约一半的病人会出现心电图变化，同时也会出现一些陈旧性心肌梗塞或者T波形变化。有的时候会发生房室或束支传导阻断和室性、房性期前收缩等。

心律失常的心电图表现是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

不同类型的心律失常，其心电图也有区别，即p-qrs波群是在p-qrs波中提前发生的，p波的形状和窦型P波并不完全相同，qrs波的形状大部分为正常。Qrs波群的Qrs波群是早期发生的，早期无P波，Qrs波群的形状宽大变形。室上性心动过速是一种快速的室上性心动过速，其临床症状是：室上性心动过速qrs波的形状是正常的，室性心动过速qrs波的广度异常。心房纤颤是一种叫做p波的信号，其被一种具有不同幅度和幅度的振动所取代。根据患者的心电图特征，可以根据患者的心律失常情况进行详细的检查。

早搏心电图的表现

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般来说，早搏心电图的表现如下：早搏分为室性早搏和房性早搏，在正常QRS波群之后，提前出现的宽大畸形qrs波群，之前没有p波形成是室性早搏的心电图表现；正常qrs波群后提前出现的正常qrs波群，之前同样没有p波形成是房性期前收缩的心电图表现。建议患者平时要适当运动，比如慢跑、散步等，还要注意饮食，多吃新鲜的蔬菜和时令的水果，保证营养均衡，保持心态平和，有利于身体健康。

肢导低电压心电图表现是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，肢导低电压心电图表现是标Ⅰ导联、标Ⅱ导联、标Ⅲ导联、肢体加压导联，具体内容如下：四肢导联的低压表现为标Ⅰ导联、标Ⅱ导联、标Ⅲ导联、肢体加压导联，R波均低于5mm，即四肢导联低压。一般R波在5毫米以上，有些人可以达到1cm以上，低于5米被称之为四肢导线低电压。肢体导联低电压是由严重的肥胖症、长期高血压、扩张型心肌病、严重的心包积液引起的。如果发现四肢导线低压，需要做好相关的检查，同时要做好心脏超声的诊断，同时要注意有没有高血压、糖尿病等其他的系统问题。若无其它特别征兆，则不需特别处理。