长期吃华法林的副作用有哪些

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

长期服用华法林会引起出血，比如鼻出血、牙龈出血、皮肤粘膜的瘀斑、月经过多等，严重会导致肉眼血尿、消化道出血，最严重的可发生颅内的出血。同时会导致骨质疏松和血管钙化，治疗期间进食含维生素K的食物，绿色蔬菜，应尽量稳定。

长期吃华法林会对寿命有影响吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

长期吃华法林会对寿命一般不会有影响。由于华法林是一种抗凝药物，它是一种抗凝药物，它的作用是对抗维生素K。由于维生素K是人体中一种可以帮助血液凝固的物质，因此可以用来抵抗维生素K，不会对身体的其它器官产生任何的伤害。如果服用了华法林，必须要进行血液循环的监控，要按照凝血和INR的比率来调节，若INR超过3，则减少使用，若剂量低于2，则应提高。

长期吃华法林会早死吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

长期口服华法林并不会增加患者的死亡率，或者影响患者的预后，相反对于存在心房纤颤的患者，尤其是瓣膜疾病所导致的心房纤颤的患者，按时口服华法林，因为如果这样不长期吃抗凝药物，随时可能会发生肺栓塞、脑梗死，这些疾病都是致命的，对人的危害极大，所以华法林的获益要大于风险。没有定期监测国际标准化比值，都有可能造成危急重症的出现。如果服用华法林不进行监测，还有可能造成脑出血，相对后果就比较严重。

长期吃华法林可以拔智齿吗

张天奇

副主任医师 山东省立医院

长期服用华法林的时候拔牙可能引起过多出血。如果必须要拔牙需要提前1-2周左右查血凝调整华法林用量，控制值在1.5—1.8时再拔牙比较安全。拔牙1周后加量将血凝国标值调到1.8以上在2周内近期拔牙前水平。

长期服用华法林的副作用

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

华法林最重要也是最致命的副作用就是出血问题，早期可以有瘀斑、紫癜、牙龈出血、鼻衄，伤口出血经久不愈，甚至血尿、子宫出血、便血、伤口及溃疡处出血等，严重可能会出现颅内出血。

长期服用华法林后果是什么

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

长期服用或过量服用华法林将导致出血风险，如眼底出血皮肤的紫癜。华法林在临床上常用于房颤病人。主要用于防止心房颤动导致血栓脱落。心脏支架植入后的病人也经常使用华法林。然而，华法林主要是防止血栓形成的抗凝作用。

吃华法林的凝血标准值是多少

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

吃华法林的凝血标准值是在2-3之间。服用华法林的时候要做血液凝固指数的检测，国际化凝血标准值在2-3之间是一个很好的标准。服用华法林可以起到抗凝剂作用，防止血栓的生成。将国际标准化比率限制在2-3之间，既可以达到抗凝的作用，又可以降低出血的危险。如果是数值过低，说明效果明显不好。华法林有很强的适应证，可以预防血液凝块的生成，也可以用来治疗血栓。如果有血栓栓塞性疾病和有可能发生术后凝血并发症的病人可以使用。

吃华法林钠的食谱安排

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

吃这种药物时避免吃芒果，它可以增强华法林的抗凝作用，延长凝血时间，增加出血风险；避免吃西柚，它可以减少华法林的代谢，会间接增加华法林的抗凝作用，增加出血风险。还需要避免吃富含维生素K的食物，会降低该药物的疗效。

吃华法林时到底能不能吃菜

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

华法林主要是抗凝的药物，对吃蔬菜没有什么禁忌。平时多吃新鲜的蔬菜和水果，注意低盐低脂饮食，不能抽烟喝酒，每天要适当的运动控制体重，保持情绪稳定，定期复查凝血功能。

房颤必须吃华法林吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

如果出现心房颤动，需要进行抗凝的治疗，而目前的抗凝剂不仅仅只有华法林，还有一种新的抗凝剂，华法林不一定非要服用华法林，也可以服用一些新的抗凝剂来替代华法林，不过对于房颤病人来说，抗凝剂是必不可少的。抗凝剂是改善心房颤动的最重要手段，华法林的抗凝剂能将AF患者的中风危险降至62%，减少AF患者的死亡率为23%，其疗效远远超过他汀类药物，因此，抗凝剂是AF患者必须进行抗凝的药物。华法林是目前最常用的一种，也是最有经验的一种。但使用华法林的时候要严格控制自己的饮食，并且要密切监控inr。

肺栓塞治疗必须用华法林？

何洁

副主任医师 中日友好医院

华法林是肺栓塞的主要药物，也不是必须要用的。中利伐沙班和达比加群也是我们的选择。华法林与达比加群、利伐沙班相比，其优点和不足之处在于，华法林与以上两种药物的疗效基本一致，但其成本更低。其缺点是必须多次进行血液检测，并对血液凝固情况进行监控。达比加群和利伐沙班虽然价格高，但是其疗效和华法林差不多，优点是不需要多次的血液检查，可以根据自己的经济状况来选择抗凝剂。

华法林吃多了会怎样

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，华法林是抗凝的药物，如果是过量服用的话，容易引起过度抗凝，具体内容如下：华法林吃多了容易导致胃出血、血尿、黑便等出血反应。如果没有遵照医生的医嘱而自行增加了华法林用量的话，一定要及时的去医院就诊监测凝血功能，以根据监测的结果采取相应的处理措施。患者要规律作息，保证充足的睡眠，避免熬夜。戒烟限酒，避免二手烟。保持心态平衡，学会释放压力，积极与家人朋友进行交流。

华法林是饭后吃

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

建议取向专业的医生进行询问。为了减少药物对胃的刺激，可以在饭后服用，服药时应坐着或站着，服药时应多喝点水，一般用温开水200~300毫升送入，可以活动五六分钟再躺下睡觉。

心率在100左右会早死吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

不会早死。心率是在正常范围内，而且身体其他方面都是正常的，就不用有这方面的担心。这常生活中也需要多锻炼身体，提高自己的身体体质以及免疫能力，在饮食方面也需要多补充营养。

影响华法林药效的食物

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

增强华法林抗凝作用的食物包括：大蒜，葡萄柚，芒果，鱼油。减弱华法林的抗凝作用的食物，主要是富含维生素K的食物，包括：蛋黄，猪肝，绿茶，豆奶，黄豆，黄瓜皮，开心果，菠菜，洋葱，茶叶，薄荷叶，奇异果，水芹，芥兰等。华法林还可以受药物影响，药效容易出现波动。服用药物期间要监测凝血指标，根据结果调整药物剂量。