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为什么临床上老年人心肌炎患者少见
问题描述:今年我是个实习医生,对心肌炎患者表示感兴趣,想了解为什么临床上老年人心肌炎患者少见?
医生回答(1)
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小儿为什么得心肌炎

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院
肠病毒、腺病毒、诺如病毒等都会导致小儿心肌炎。小儿心肌炎多由肠病毒、诺如病毒、咳嗽病毒、腺病毒等多种病毒感染引起,也有少数小儿心肌炎是由支原体感染或细菌感染引起的。该疾病是一种非常严重的疾病,需要尽早发现和治疗,孩子出现心慌、胸痛、胸闷、全身乏力、面色苍白、精神状态差、心律失常、心力衰竭时,应立即前往医院儿科、心内科、急诊科挂号。心肌炎的治疗与严重程度及相关因素有关。通常采用辅助性的支持治疗,特别是病毒性心肌炎。病情较重的患者,应采取积极的综合治疗方案,严格卧床休息,加强营养支持。使用治疗心脏疾病的药物可以滋养心肌,减轻心脏负担,保护胃粘膜。积极开展抗感染、抗病毒治疗。用糖皮质激素治疗。血浆及血液净化疗法。心肌炎有自限性的病程,部分患者可能有自愈倾向。患者应注意休息,限制运动。同时,要听从医生的建议,做好病情监测,定期复查,急性期一定要卧床休息,平时注意排便,避免便秘,保持环境的清洁和通风。
小孩心肌炎严重吗

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院
小孩心肌炎是否严重,需要根据心肌炎的类型来判断。1.轻症心肌炎:一般情况下,预后良好,不会有太大的后遗症,所以是不严重的。2.重症心肌炎:发病迅速,发展迅速,有可能在很短的时间内发生心脏泵衰竭,导致心源性休克、心力衰竭。如果是重度房室传导阻滞,或者是完全性房室传导阻滞,都会导致电衰竭,因此是比较严重的,需要尽早进行治疗。
小孩怎么确诊心肌炎

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院
小儿心肌炎一般性血常规检查时,可见白细胞轻度升高、中性粒细胞升高、血沉稍快、心肌酶检查、肌酐带班等,病毒学检查方面,初期可由心包积液、心电图急性期多有窦性心动过速心律失常按期前缩小、也有心动过速,同时需胸部X线检查、超声心动图检查。如果小孩被确诊为心肌炎,需要及时采取治疗,一般需要谨慎使用药物治疗,因为小孩身体承受药物的能力较差,需要在医生指导下严格用药,避免导致小孩出现不适症状。
为什么会得心肌炎

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
心肌炎主要是指各种因素引起的心肌的炎症性病变。心肌炎会发生在各个年龄段,但是以青少年最为常见。引起心肌炎的原因有很多。过度的运动、劳累,可以使致病菌在心肌内繁殖,从而导致心肌炎。另外长期的营养不良,过度缺氧都会导致心肌炎。
为什么临床上老年人心肌炎患者少见

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
这是因为大多数情况下病毒进入青年人体内后,反抗力量强大,病毒迅速被消灭,不会对机体够成任何影响。但如果病毒数量多或机体免疫力由于疲劳、睡眠不佳等因素影响处于相对较弱状态时,就会出现「厮杀局面」,在绞杀病毒的同时,会因为一系列的连锁免疫反应对心肌细胞造成严重损害,产生临床症状。
为什么心肌炎不能感冒

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
之所以心肌炎不能感冒,是因为可能会导致病症加重。心肌炎在心脏疾病中较为多见,对病毒性心肌炎更为严重,并且对的生活影响是很大的。病毒性的心肌炎主要是因为病毒通过呼吸道或者消化道进行传播造成的。就其机制而言,感冒就是病毒性心肌炎发生的一种机制,即上呼吸道的病毒入血后,便随血液循环进入心脏,从而使抵抗力下降,极易引起心肌炎。心肌炎指被病毒感染而发生心肌炎性,并引起肠道和上呼吸道感染,多种病毒感染发生,要是着凉了,则可引起上呼吸道感染,因此,必须重视感冒防治工作,心肌炎一但心肌发作,病毒感染,多数起病前会出现发烧,浑身酸疼、腹泻和其他伤风表现,随后可表现为胸闷,心悸,疲乏,反感,眩晕,要注意避免对自己造成太大伤害。
心肌炎吃什么食物

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
患有心肌炎的人要多吃高蛋白、高维生素、多吃有营养的蔬菜和水果。患有心肌炎平时要少吃辛辣刺激性的食物,戒烟戒酒,可以口服菊花粥、人参粥等。在日常生活中要多休息,对于急性心肌炎的病人,要有足够的睡眠,要看病人的具体情况。患有心肌炎的人要注意多休息,以保证工作和生活质量,但也要注意不要看书,不要工作,不要熬夜,要有规律的作息。另外,在日常生活中要注意不要劳累,预防感冒,尤其是呼吸道和肠道的感染,要多做运动,以提高机体的免疫力,多做一些一般性的体育活动,可以减轻心肌炎的症状。
心肌炎患者可以熬夜吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般情况下,心肌炎患者不可以熬夜。具体情况分析如下:心肌炎的治疗原则中,首先要注意休息,尤其是严重的心肌炎患者,一定要卧床休息,避免下床活动。心肌炎是病毒对心肌细胞的损害,心肌炎患者可能会出现心功能下降,同时伴有频发室早,室性心动过速等心律失常疾病,此时需要加强营养,绝对卧床休息,减少心脏的耗氧量,减轻心脏负担,避免病情恶化。所以要保证睡眠,避免熬夜。
心肌炎患者怎样治疗最好

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
心肌炎主要强调卧床休息,以减少心脏和组织损伤的负担。可采用中医治疗或者西医治疗。来促进心肌病变恢复和心肌能量代谢,改善心肌泵功能。有心律失常时,应卧床休息两至四周,然后逐渐增加活动。
心肌炎可以游泳吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
心肌炎一般不可以游泳。心肌炎多为病毒性心肌炎,多数与病毒感染及其他因素相关。临床主要表现为心悸气短、胸闷胸痛,甚至呼吸困难或心衰,严重者可有急性肺水肿及心力衰竭,预后较差。心肌炎急性期,不宜从事游泳、散步什么的,需严格卧床休息,以免加重心功能衰竭,也可引起心律失常发生,卧床至心肌炎症状减轻。急性发作期,应及时治疗,防止病情进一步发展或恶化。心肌炎恢复期,可适当地进行活动与运动,活动量应循序渐进、适可而止、切忌疲劳。
心肌炎可以治愈吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
心肌炎大多是可以治愈的,建议患者积极配合医生服用相应的药物进行治疗,以免病情加重。早期诊断和治疗,可以彻底根治急性心肌炎。如果是由病毒所致,可以口服一些头孢类的、喹诺酮类的抗生素、提高心脏的活力的药物,比如辅酶Q10,果糖二磷酸钠,三磷酸腺甙等,可以在半个多月内痊愈。急性心肌炎治疗周期长,长则需要几个月,也有部分患者会发展成慢性心肌炎。病情较轻的患者会出现心律失常、心力衰竭、心源性休克等症状,有很高的死亡率。
心肌炎是什么症状

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
心肌炎指的是各种病原体,是病毒侵犯人体之后导致心肌发生了损伤,当心肌炎出现的时候,患者有可能表现的症状包括胸闷、气短、喘憋。如果心肌炎发展严重可能出现心力衰竭,还有可能出现不能平卧、咳嗽、咳痰等表现。
心肌炎为什么是绝症

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般来说,得了心肌炎后,受损坏死的心肌细胞无法再生,但心肌炎不是绝症,心肌炎是可以治愈的。根据心肌炎的不同病因,可以用抗炎、抗病毒、营养类药物来治愈。临床心肌炎多为病毒性心肌炎,确诊后应积极使用利巴韦林注射液、辅酶q10、ATP等药物进行治疗,一般可在病情恶化前治愈。但心肌炎有复发的可能,平时要加强体育锻炼,增强体质,养成良好的习惯,避免过度疲劳。
心肌炎需要休息多久

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
心肌炎一般需要休息1-3个月,具体时间与患者的病情以及恢复情况有关,不能一概而论。心肌炎是由感染等原因引起的心肌炎症性变化,对于轻度心肌炎,一般推荐病人至少要休息一个月;对于严重的心肌炎,例如突发心肌炎,应至少休息三个月。心肌炎的治疗要根据心肌炎的种类来确定,不管是急性轻症心肌炎,还是暴发性心肌炎,都要多休息。
心肌炎自己能好吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
心肌炎要根据病情轻重来决定,只要轻度的指数上升,没有任何的征兆,不需要任何的药物,就会自行回复到原来的状态。但若有显著的变化,则应给予有营养的心肌药,以防止出现心律不齐等并发症。心肌炎患者可以及时前往正规医院,在医生指导下使用抗病毒或抗感染、营养心肌、糖皮质激素及支持治疗等药物进行治疗,避免问题变得更加严重。