病到什么程度需要做胃镜

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

一般胃部不舒服，症状持续3周以上，经系统治疗无效，需要做胃镜。如果出现胃痛、体重下降、便血等症状，建议做胃镜，排除占位。如果有胃溃疡、有胃上皮化生、有反胃症状的家庭，建议做胃镜检查。在做胃镜检查的前一天，首先要空腹，不要吃东西，在完成了胃镜检查后，要空腹4个小时，在胃镜检查后，首先要吃一些流质食物，比如吃一些小米粥。

什么是颅内血管狭窄支架植入术

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

颅内血管狭窄支架植入术是采取神经介入方法。动脉瘤、大血管炎等是造成颅内血管狭窄的主要原因，可能会引起偏瘫、失语、面瘫、口角歪斜等症状，当血管狭窄严重时，必须采取手术治疗，颅内血管狭窄支架植入术是一种通过神经途径进行的介入手术，将支架置入到狭窄的动脉，可以缓解缺血性疾病。患者平时保持情绪乐观、开朗，避免不良情绪，应该多休息，适当运动，比如慢跑、游泳等，有利于身体健康。

颈动脉支架成形术一次放几个支架

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

颈动脉支架成形术中一次大部分只需要一个支架。根据合并血管的狭窄程度决定放置支架的数量，如果颈动脉单一部位狭窄，只需放置一个支架，合并多种不同疾病或同一血管多处狭窄，才可能放置多个支架。

脑血管狭窄到什么程度需要做支架

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

要了解脑血管狭窄的部位，也就是说是具体的哪一支血管的狭窄以及狭窄的程度。如果狭窄程度大约80%以上。为防止血管闭塞需支架治疗。那么除了放支架，最主要还是要平时注意饮食，清淡饮食，避免油腻，预防血栓，可以适当吃一些抗血小板聚集药物，抗凝治疗。

脑血管狭窄是否要放支架

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

一个人脑供血动脉狭窄是否要放支架（狭窄血管的支架成形术），不能简单地通过任何的条条框框来限定，哪怕是国际最新的指南。因为每个人都是独一无二的。脑组织缺血情况的评估，是不是有血流动力学上的不足。因为有时候虽然血管狭窄，但是其他的血管形成的良好的足够的代偿，那么手术的风险效益比就高了。

肾结石术后需要放输尿管支架吗

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

通常来说，肾结石术后需要放输尿管支架，具体分析如下：这是由于肾结石手术后，会出现输尿管炎症、水肿、粘连、排石时结石积聚在输尿管中，引起急性输尿管阻塞，导致严重感染、腰痛等。因此，术后一般都会放置一根导管，用于支持和引流。如果将输尿管支架管放进去，那么剩余的结石就会慢慢的从输尿管里排出，不会出现急性阻塞。

心衰1级是什么意思

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心衰1级是指无任何心衰的症状，也是最轻微的，如果是心功能分级的分级1级也是只不影响任何生活工作，只要是心梗的没有任何心肺症状的都是心衰1级，一种不影响生活工作的状态，要放松心情。

心血管堵塞多少需要支架手术

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，心血管堵塞超过75%以上需要支架手术。如果有75%以上的心血管阻塞，并伴有胸痛、胸闷等情况，建议进行支架手术。还有一些病人，如果冠脉阻塞不到75%，就必须进行介入手术，因为斑块不稳定，斑块破裂的危险很大，甚至会导致急性心梗。如果出现不稳定型心绞痛，可以做血管内超声等检查，如果发现斑块纤维帽比较薄，斑块不稳定，可以考虑植入支架。

心血管狭窄99%不放支架有什么危害

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

冠状动脉阻塞随时可能发生，导致急性心肌梗死，这是一种致命的疾病。如果血管狭窄位于大血管的近端，这是非常危险的，会影响大的心肌面积。一旦血管完全闭塞，随时可能发生猝死。

心血管狭窄到什么程度需要放支架

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

从血管狭窄程度判断，一般超过75%需要考虑进行支架植入手术。但对于狭窄程度不高，却经常出现胸痛、胸闷，或者严重的心绞痛症状时，也可以考虑选择植入支架手术治疗，改善患者的生存质量。对于突发的急性病变，比如出现急性心肌梗死，伴有心力衰竭等情况，可以进行心脏的介入手术治疗，也可以考虑支架植入手术改善预后。有一些患者如果有手术禁忌症，即便狭窄程度超过75%，也不建议手术。

心血管狭窄到什么程度需要下支架

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

冠状血管狭窄在75%以上，出现频繁发作的心绞痛甚至发生了心梗则需要做支架手术。但对于狭窄程度不高，却经常出现胸痛、胸闷或者严重的心绞痛时，也可以考虑选择植入支架手术。

心血管支架后再狭窄怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般来说，当支架置入心脏血管后，支架位置发生狭窄，且狭窄程度在80%以下时，需要继续口服阿司匹林抗血小板、他汀类药物来控制斑块。如超过80%，应在狭窄的位置采用球囊扩张，或在狭窄的位置重新置入支架。因此，在冠状动脉支架植入后，需要控制血糖、血压、体重、血脂。患者在需要控制日常饮食，注意休息，避免熬夜。

心脏支架多少钱

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心脏支架，如果是单纯支架的钱，目前支架分为两大类：一个是国产；一个是进口，还有很多合资的。最贵的单个支架是在2万元左右；最便宜的支架是国产的，接近1万元一个。一个支架的费用，是从住院到放完一个支架，整体的费用是在3-4万元。

血管狭窄程度究竟达到多少需要放支架

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

如果狭窄达到70%-75%是需要进行再通，当然一般是介入治疗安置支架，如果比较弥漫的部位不太理想的要考虑冠状动脉旁路移植（所谓心脏搭桥）但是有的部位比如左冠状动脉主干，那么因为是比较大的分支，又分成左前降支和左回旋支，冠状动脉分成3个主要分支，右冠状动脉，左前降支和左回旋支。

做冠脉造影需要放支架吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

当冠心病患者的动脉狭窄小于70%，并且是单一的动脉病变时，不需要再进行支架的置放，只需改变生活习惯，改善运动习惯，并用药物治疗即可。但有些患者的动脉病变较为严重，一旦出现严重的血流量，甚至有可能造成动脉阻塞，则必须进行支架的置放。对于一些患者，多支病变，心功能减退，特别是在某些特定的位置，比如分叉处，这些患者不需要置入血管，而要做冠状动脉搭桥术。