房颤的早期症状

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

少数无明显症状，或仅有心悸、胸闷与心慌，个别严重者头晕、晕厥、心绞痛、急性心力衰竭，甚至急性肺水肿。部分可出现体循环动脉栓塞，以脑栓塞最常见，表现为肢体活动障碍，言语不流利等表现，心室率快而不规则，多在120～180次／分，节律绝对不整齐，心音强弱不等，当心室率低于90次／分或高于150次／分时，节律不规则可不明显。

房颤发作时如何自救

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，房颤发作时可以通过使用药物、及时就诊等方式来自救，具体内容如下：1.使用药物：如果患者出现了房颤发作的情况，可以尽快使用β受体阻滞剂、钙拮抗剂等药物进行治疗，以缓解不适症状。但需要注意的是，患者要避免过量使用药物。2.及时就诊：在使用药物后，或不清楚自身情况时，患者应及时就医接受诊疗，以免耽误病情。

房颤可以锻炼吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

房颤是可以适当锻炼的。治疗房颤的方法有很多，目前最为常用的包括药物治疗，电除颤治疗，内科介入治疗，外科手术治疗等，根据每个病人的不同病情，医生会为其选择不同的治疗方法。

房颤能治好吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

房颤是最常见的心律失常之一，是心房呈无序激动和无效收缩的房性节律，是由心房主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱。在治疗上可以用药物治疗，主要是抗心律失常药物和抗凝药物。药物治疗只能控制症状和预防并发症的发生，不能治疗房颤，一般需要长期服药。

房颤如何导致脑卒中

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

房颤可引起心房血液动力学异常，因而造成血液淤积，长此以往，可导致血栓形成。如果发生了栓塞性血栓的话，很容易导致脑中风的产生。这血栓一掉，流入脑子内部，便构成脑卒中，尤以缺血性脑卒中为甚。另外，如果不及时采取有效措施对其加以预防的话还会导致心脏性猝死等严重情况的发生。因此，对房颤患者来说，必须及早采取相应处理，包括控制心率、抗凝治疗等，必要时，也需通过外科手术处理。

房颤如何紧急处理

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

房颤患者通常可以通过使用药物、日常护理等进行治疗。房颤发作时要保持身体放松，要立即休息。发作时要避免情绪激动，要根据具体症状采取相应的治疗措施。发作时间较长，发作频率较高的患者应及时服用药物，如维拉帕米等。如果患者房颤发作频繁，症状较重，应立即送往医院进行治疗，这样可以避免病情进一步恶化，并能得到科学有效的治疗。平时要避免情绪激动，紧张，劳累等。

房颤如何治

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

治疗主要是首先要积极的寻找房颤的原发病、诱发因素做出相应的处理。无论是急性房颤还是慢性房颤最终的治疗目标就是减慢快速的心室率。慢性房颤患者有较高的栓塞发生率，要积极预防并发症，接受长期的抗凝治疗。常见于原有心血管疾病，常见于甲亢、缩窄型心肌炎、风湿性心脏病、冠心病、高血压心脏病、心肌病等。

房颤怎么治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

房颤治疗首先应维持窦性心律。通过药物转律、电转律的方法使房颤转变为正常心律，目前较常用的非药物治疗是手术，可采用射频消融术或迷宫手术进行治疗，使房颤心律转为窦性心律。

如何确诊患了房颤

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

对于房颤最为明确的诊断办法就是心电图能够记录到房颤的图形，对于心慌和气短症状比较明显的患者，可以在症状出现的时候当时做一份心电图，可以很明确的显示到底有没有房颤的发作。

如何确诊自己是否患了房颤

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

房颤需要进行心电图检查就能确诊。如果想直接判断，可以通过摸脉搏进行估测，但是不能确诊。如果不脉搏跳动均匀就有可能是房颤。但是很多心律不齐的疾病都是这种表现，所以不能确诊，但是如果跳动均匀，肯定可以排除房颤。

如何自己鉴别是否患了房颤

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

鉴别房颤发生的方法有很多，现在家里面可以自摸脉搏是不是节律不整齐，也可以通过血压计，而且现在也有一些像运动手环等，都是可以作为一个来鉴别房颤这种提示的，当然要是能听诊，有听诊器来进行自我的听诊也是一种方法。

怎么判断自己房颤

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常情况下，可以通过症状来判断房颤。有的患者会感觉到心慌、胸闷、心悸，还有一些患者自己也有过类似的经历，比如试了试自己的脉搏，发现脉搏跳动的很快，很慢，如果家里有电子血压计的病人，也可以测量心律，显示心脏跳动的频率时快时慢，说明可能是房颤。另外，到附近的医院进行心电图检查，也是发现房颤是一种非常简单、非常方便的方式。

怎么判断自己房颤

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心房处于一种快速的、没有规整节律的蠕动状态，与正常的窦性心律是不同的两种心脏节律。特点是频率非常高，在房颤时心房的电活动可以达到350-650次/分的频率。同时节律完全不规整，这么快的节律传到心室，引起心室也以较快的速度和不规整的节律进行收缩和舒张。

怎么判断自己房颤

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

房颤的症状、房颤的病因或房颤的危害都应该有一个初步的了解，有心慌的时候自己要数一数脉搏，量一量血压，电子血压计在测量血压的同时会报出一个脉搏的数值。如果是房颤，脉搏的数值可能会有很大波动。

怎么治房颤

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

房颤治疗首先应维持窦性心律。通过药物转律、电转律的方法使房颤转变为正常心律，具体方式由患者的具体情况决定。目前较常用的非药物治疗是手术，可采用射频消融术或迷宫手术进行治疗，使房颤心律转为窦性心律。当患者心律不能转为窦性心律或不能维持长程窦性心律时，应降低心室率，可运用β受体阻断剂进行治疗，必要时需综合评估患者出血与栓塞的风险，进行抗凝治疗。