冠状动脉心肌桥能治吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

一般不严重的，多数是不需要治疗的，心肌桥不是严重的疾病，是先天性的，冠状动脉的血管应该是长在心肌外面的，心肌桥是指血管在心肌里面了，心肌桥是可以引起胸闷，心慌，胸痛等类似冠心病症状的。治疗上没有特效的方法，可以试服相应药物，有些严重者甚至需要手术，把压住冠状动脉的心肌割掉，在心脏手术中是小手术，还有一种办法是在心肌桥那里植入支架。

冠状动脉心肌桥严重吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

冠状动脉心肌桥还挺严重的，冠状动脉心肌桥是指走行在心外膜下脂肪组织内和心外膜深面，有时可被浅层心肌所掩盖，在心肌内行走一段距离后，又潜出到心肌表面来，被心肌掩盖的动脉段叫做壁冠状动脉，把掩盖的肌肉叫做心肌桥。

什么叫冠状动脉心肌桥

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般人的冠状动脉在心外膜下方结缔组织内走行，若有一段冠状动脉在心肌内走行，这束心肌纤维称为心肌桥，走行心肌桥下的冠状动脉称为壁冠状动脉，这是先天性结构变化。壁内冠状动脉一般分为左室支，右心室支和后降主动脉3个分支。由于心脏收缩时会压迫壁冠状动脉而影响远端心肌供血而产生心肌缺血的现象，在临床中还可表现为胸痛、心律失常，似心绞痛而可导致心肌梗死及猝死。

什么叫做冠状动脉心肌桥

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

冠状动脉心肌桥是指走行在心外膜下脂肪组织内和心外膜深面，有时可被浅层心肌所掩盖，在心肌内行走一段距离后，又潜出到心肌表面来，被心肌掩盖的动脉段叫做壁冠状动脉，把掩盖的肌肉叫做心肌桥。一般根据严重程度可分为三度，一度是收缩期狭窄直径小于50%，二度狭窄50%到75%可以产生乳酸增加，有局部心肌缺血表现，三度狭窄是指大于75%，乳酸明显增加，有心肌缺血，心电图表现和临床症状。

什么是冠状动脉心肌桥

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

冠状动脉正常情况下位于心外膜下的结缔组织中，如果有一段冠状动脉走行于心肌内，这束心肌纤维被称为心肌桥。由于心肌桥在心肌正常收缩时被挤压，导致远端心肌缺血缺氧，从而产生临床症状。

心肌桥的症状

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心肌桥引起的临床心血管事件包括心肌梗死，心律失常，猝死，心肌顿抑等。将冠脉管径于心脏收缩期和舒张期缩窄程度进行划分，当缩窄小于50%，通常无任何临床症状。缩窄在50%-70%，可产生心肌局部缺血症状。缩窄大于75%，心肌局部有缺血性心电图改变，一定产生临床症状。

心肌桥检查冠脉造影是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心肌桥检查冠脉造影可发现心脏的异常，而冠状动脉造影仅可检测到对心脏血液流动具有明显作用的心肌桥，而心肌桥的检测与其长度、神经纤维的取向、心肌桥与血管之间的关系密切。一些心肌桥的近侧或因其近侧的冠状动脉近乎全部阻塞，或因动脉瘤形成的硬化性狭窄，会影响到冠状动脉的血液供应，同时又会遮蔽其收缩时的狭窄，或者因为有了这些血管，所以很少能被影像所侦测到，并且通常无法侦测到心肌桥出。

心肌桥能活多久

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心肌桥的预后一般是良好的，不会影响患者的寿命。如果药物治疗无效，可以考虑采用心肌桥切除术或者冠壁动脉植入支架可以缓解症状。如在肌桥近端冠状动脉有粥样硬化、狭窄，可以做经皮腔内球囊扩张术，应注意在壁冠状动脉内发生血栓的潜在性危险。

心肌桥日常注意事项有哪些

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心肌桥日常的注意事项有合理的膳食，清淡为主，选择容易消化的食物，以低盐、低脂为主，优质的蛋白质，比如鸡蛋、鱼肉、豆腐。多吃新鲜的蔬菜水果，常见的有西红柿、黄瓜、木耳、芹菜。生活上控制好心率，不要让心率太快，这样可以减轻心肌的收缩力。也不能饮用浓茶、咖啡，不能吸烟喝酒，以免刺激心率加快。

心肌桥是什么

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心肌桥是一种先天性解剖学变异，多数病人无临床症状，但个别病人可出现心绞痛，心肌梗死甚至猝死。近年来，随着冠脉CT及冠脉造影的普遍开展，心肌桥发现呈上升趋势。心肌桥病人的临床表现差异较大，多数无明显症状。由于收缩期时心肌桥挤压导致冠状动脉狭窄，引起局部心肌供血不足，部分病人可表现为心绞痛，心律失常，个别可发生心肌梗死甚至猝死。

心肌桥是什么

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心肌桥是一种先天性解剖学变异，心肌桥患者的临床表现差异较大，多数无明显症状，由于收缩期时心肌桥挤压导致冠状动脉狭窄，引起局部心肌供血不足，部分患者可表现为心绞痛、心律失常，个别可发生心肌梗死甚至猝死。

心肌桥危险吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

冠脉心肌桥，并没有那么严重，人的每个人的冠状动脉应该存在于心肌的外面，但是冠状动脉长在了心肌里面，可以选择手术治疗，可以切除部分心肌，这种手术对于心脏手术来讲是比较小的，不需要做支架。

心肌桥严重吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

严重，心肌桥是一种先天性解剖学变异，多数在无临床症状，但个别可出现心绞痛、心肌梗死甚至猝死。要避免情绪激动、戒烟、戒酒、少喝咖啡、少喝浓茶，其一旦出现胸闷、胸痛乏力等症状立即就诊。

心肌桥怎么锻炼

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

如果有心肌桥的症状，需要考虑药物治疗。如果没有症状，应该暂时观察。心肌桥主要是先天性血管畸形。如果有冠心病的症状，应该考虑使用β受体阻滞剂。在心血管内科咨询医院，并坚持治疗缺血性心脏病的表现。

有壁冠状动脉和心肌桥需注意什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，有壁冠状动脉和心肌桥需注意按时用药、日常护理等，具体内容如下：1.按时用药：如果患者有壁冠状动脉和心肌桥，患者应遵医嘱按时使用β-受体阻断药、钙拮抗药等药物进行治疗，要避免使用硝酸酯类和多巴胺类药物。2.日常护理：在用药期间，患者应注意日常护理。患者要避免做激烈的活动，尽量不要让自己的心情变得太过兴奋，要保持心情愉悦、平和。