非st段急性心梗死严重吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

非st段急性心梗死是比较严重的。一般以st段抬高为主，临床将其划分为st段抬高和非st段抬高。非st段抬高性心肌梗死是一种心肌梗死，虽然没有st段抬高，但也出现了心脏梗死，如心肌酶谱肌钙蛋白异常等。在处理上，与段抬高性心梗不同，非st段抬高性心梗不建议进行溶栓，以免触发凝血机理，从而导致病情恶化。而非st段急性心梗死是比较严重的。

急性心梗吃什么药急救

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

急性心梗通常可以吃硝酸甘油或喷入硝酸甘油气雾剂急救，具体分析如下：如果患者出现了剧烈的胸痛，而且不能缓解，怀疑是急性心梗时，那么硝酸甘油是最有效的急救药物。建议立即卧床，立即拨打120，立即含服硝酸甘油，或喷入硝酸甘油气雾剂。家中若有阿司匹林或氯吡格雷，则可考虑咀嚼负荷，以便作紧急冠状动脉造影。在没有改善的情况下，可以口服硝酸甘油，但是要保持情绪的稳定，避免紧张、焦虑引起的心肌缺血和心律不齐。

急性心梗的患者会出现心脏破裂吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

急性心梗的病人通常会有三种类型：一是乳头肌断裂，主要是下壁心肌梗死，主要是因为左心衰竭和心源性休克，如果需要及时更换瓣膜，可以提高病人的预后。第二类是心房隔穿。严重时可出现心衰、心源性休克等症状，早期采用血管内气囊反搏，在病情稳定后应尽早手术。第三种是心室壁破裂，这种情况在老年病人中比较常见，主要是因为心梗后的持续性高血压，一般在一周之内就会出现，病人会突然休克，血压下降，失去知觉。在存活的病人中，很少会出现假性室壁瘤。

急性心梗的危害有哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

急性心梗危害较多，常见如下：1.最严重的伤害会危及生命即使经过各种检查，诊断和治疗方法，至今世界范围内急性心肌梗死死亡率仍维持在约1%；2.有急性心梗经及时救治康复的患者，还要注意前期有多种形式的心律失常，重者晚期会合并心脏破裂和心力衰竭；3.陈旧性心肌梗死的分期，情况比较稳定，但是患者的冠状动脉还是有病变的，需要专科医生对血管的状态做出判断，并根据判断的结果采取相应的治疗。

急性心梗的注意事项

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

急性心肌梗死，若处于急性期，如果没有呼吸困难，应平躺休息，保持平躺状态，最大限度地节省体力，同时进行紧急呼救。若是在康复期，患者需严格遵照医生的指示，注意饮食和休息，服从医生和护理人员的安排；出院后，患者按时服药，定期复查，减少体力活动，3个月后在专科医生的指导下进行活动。平时注意保持饮食清淡，不吃辛辣刺激的食物，待症状稳定后，可适当进行运动，提高身体免疫力。

急性心梗该如何治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

急性心梗需要急诊冠脉造影、血栓抽吸、支架治疗或者搭桥手术，术后长期口服抗血小板及调脂药物，多数留有心律失常后遗症，本证多见于高血压、糖尿病、高血脂，需要积极治疗原发病，预防心梗的发生，心肌梗死后，要做好二级预防工作。

急性心梗患者该如何护理

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

应严格执行医生给予的口服药，坚持应用。如需更换药品和停药，必须在指导下进行。要保持愉快的心情、避免情绪过于波动。要多休息，禁止熬夜、避免过度活动。进清淡饮食、且进容易消化吸收的饮食，多吃新鲜蔬菜和水果。要保持大小便的通畅，防止便秘及排尿困难。戒烟、戒酒等。

急性心梗患者心肌标志物什么时候升高

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

AMI病人心肌标志物的增高首先是肌红蛋白，通常在发病后2个小时内就会上升，12个小时后达到高峰，24-48小时后又会恢复正常。血清肌钙蛋白I、肌钙蛋白T对急性心梗的诊断具有较高的特异性，发病后3~4个小时内开始上升，肌钙蛋白I在12-24小时达到峰值，7-10天即可恢复正常。肌钙蛋白T的峰值出现在24-48小时，10-14天后会恢复正常。肌酸激酶同功酶在发病后4个小时内开始升高，16-24小时可能会出现峰值，3-4天后会恢复正常。

急性心梗可以预防吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

急性心梗并没有绝对的预防途径，但是注意以下几点可以降低心梗的可能性：1.急性心梗是冠心病急性发作状态的先决条件，如果患者一定有冠状动脉病变。那么就需要有一个健康的生活方式。尽量避免冠状动脉病变。戒烟限酒。忌暴饮暴食。每天坚持锻炼时间30min，增强自身免疫能力。2.如果是患有冠心病伴糖尿病、高血压和高脂血症者，须由专科医生进行诊治，当血脂、血糖和血压得到控制，能减少心梗机会。

急性心梗抢救6个原则

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心肌梗死在冠心病中危害最大，可根据下列原则予以挽救：1.发生心肌梗死应绝对卧床休息，如发生于家庭中，严禁病人活动，需静止，可尽量减少心肌耗氧。2.家中有氧马上吸，流量可选每分钟3～4L。3.入院时先建立静脉通道以随时给药。4.服用止痛药物如吗啡或者杜冷丁，由于疼痛可使心肌耗氧量增加，反而使病情恶化。5.用心电监护仪严密监测生命体征并及时发现心律失常，可应用利多卡因治疗，如有室性颤动可电击复律。血压降低、收缩压低于50mmHg时可应用升压药。6.如发病时间未超过6小时而无出血性疾病及症状者，可应用尿激酶及链激酶溶栓治疗，溶栓无效者可植入支架。

急性心梗如何紧急处理

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

急性心梗紧急处理办法包括以下几方面：1、休息是最主要的治疗方法；2、如果患者没有出现血液疾病或出血性溃疡，可以咀嚼300mg的阿斯匹林，同时服用硝酸甘油进行紧急抢救；3、对药物无效的病人，应立即拨打120救护车，并在当地的医疗机构进行心脏复苏。具体的使用方法要根据临床情况，在医师的建议下进行。

急性心梗需要做哪些检查

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

急性心肌梗塞的主要检查方法为心电图检查和心肌损伤标志物，须于十分钟内做心电图检查，和心肌损伤标志物须在30分钟内显现的研究结果。急性心肌梗塞也需进行血常规，肾功能，电解质，D二聚体等检查、输血前检查，凝血四项等内容。这些项目都是非常必要的检测指标，但不能因为患者病情复杂就忽视了对其检查，以免延误抢救时机。急性心肌梗塞一确诊就清楚了，应尽早给予再灌注治疗，具备条件时，应进行介入治疗。对于已经发生心肌梗死或正在发展为心梗的患者，应该及时地采取溶栓疗法和抗凝药物，并积极控制心室率、血压、心率，以减少梗塞面积、降低死亡率。

急性心梗怎么得的

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，急性心梗可能是由于吸烟、高血压、糖尿病等因素导致得上的。具体内容如下：如果患者存在吸烟、高血压、糖尿病等危险因素，则有可能导致患者的血管内皮损伤，血液中多余的脂质成分沉积到血管壁下，通过氧化应激及炎症反应形成动脉粥样硬化斑块。如果患者的斑块持续增大不稳定，破裂继发血栓形成，导致冠状动脉完全闭塞，造成心肌坏死及组织器官供血不足，则有可能导致急性心梗。

急性心梗怎么回事

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

急性心梗一般指的是急性心肌梗死。通常情况下，急性心肌梗死是指急性心肌缺血性坏死，患者一般会出现持久的胸骨后剧烈疼痛、心悸、发热等症状，患者如果出现以上症状时，应及时到医院进行治疗，以免延误治疗而导致病情加重。者可以按照医嘱使用硫酸氢氯吡格雷片、阿司匹林肠溶片、替格瑞洛片等药物进行治疗，一般能取得不错的治疗效果。

急性心梗最佳溶栓时间

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

急性心肌梗塞进行溶栓的最佳时机是尽早进行，出现心梗后应及时进行溶栓，通常在6个小时以内进行溶栓。三个多小时后，溶栓术的作用和急诊治疗差不多，也就是说，静脉的开放程度差不多。但如果持续的时间太久，超过十二个小时，这个时候就不是溶栓的时候了，因为坏死的心脏已经接近坏死，溶栓只是会加大失血的危险，对患者来说，好处很小，最好的办法就是溶栓，一旦被发现，就要抓紧每一分钟的时间，这是最好的时机。