什么是妊娠高血压

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

妊娠高血压是指妊娠20周后出现高血压。妊娠期高血压在产科中较为常见，主要表现为高血压，蛋白尿和水肿。随着围产医学发展及人们生活水平提高，妊娠合并高血压病越来越受到重视，成为影响孕产妇及胎儿生命与健康最重要的并发症之一。妊娠期高血压病情治疗宗旨，就是要防止重度子痫前期，防止子痫，减少母胎围生期的病死及死亡率，提高母婴预后。很可能就是母体、胎盘及胎儿等诸多因素所致，包括具有滋养细胞入侵的异常情况，免疫调节功能异常等，内皮细胞受损，遗传因素与营养因素有一定联系。

什么是妊娠期高血压

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

妊娠高血压是妊娠高血压的一种，也是比较轻的一种，主要是妊娠期间高血压的收缩压在140mmHg以上，舒张压在90mmHg以上，在分娩后12周内就会恢复到正常状态，而如果尿蛋白为阳性，则会在妊娠期高血压之后才能诊断出来。不过也有少数病人会同时伴有上腹部不适、血小板下降等，大多数情况下并没有什么特别的临床症状，仅仅是血压偏高而已。

什么是2级高血压

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

二级高血压指的是收缩压在160-179mmHg，或者舒张压在100-109mmHg之间，这就是二级高血压，主要是根据血压的升高程度来划分的，收缩压在140-159毫米汞柱之间，收缩压在160-179mmHg之间；三级高血压属于收缩压大于180mmHg。以舒张压为界限，90~99mmHg属于一级高血压，100~109mmHg属于二级高血压，舒张压大于110mmHg属于三级高血压，级别越高，对人体的危害越大。所以血压控制要控制在140毫米汞柱以下，舒张压90毫米汞柱以内，糖尿病、肾功能不全、冠心病患者，血压控制要严格控制在130毫米汞柱以内，舒张压80毫米汞柱以内。

什么是二级高血压

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

二级高血压是指患者的收缩压在160-180mmHg，和/或舒张压在100-109mmHg之间。高血压按其不同程度可划分为1、2、3级。二级高血压是指血压在160-180mmHg，舒张压在100-109mmHg的范围内，可以通过药物和其他非药物疗法来辅助，比如适当的锻炼和饮食等。建议患者积极配合医生进行必要的治疗。

什么是高血压脑病

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

高血压脑病是由于血压突然上升，超出了脑血流的自动调节阈值，从而导致脑血流的充盈，毛细血管压力增高，通透性增加，从而造成脑水肿、颅内压增高、脑疝等症状。高血压脑病的临床表现有动脉血压增高、颅内压增高、意识障碍、癫痫发作、阵发性呼吸困难、失语、偏瘫等脑功能障碍，还有头痛、高血压脑病的三联征。建议患者尽早进行正确的治疗，以免疾病进一步发展。

什么是高血压前期？

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

高血压前期只是高血压的临床分期，属于高血压的早期。通常高血压前期的患者会出现头晕、夜尿增多、身体乏力等情况。重度高血压病人在初期会出现视力模糊、鼻出血等症状。一些高血压病人会有青光眼、焦虑性头疼等症状。高血压与遗传、生活环境等因素有关。高血压是一种不可治疗的病症，当血压逐渐上升，身体对血压的忍耐程度也会降低。平时要谨遵医嘱用药，加强身体素质。

什么是高血压危象

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

高血压危象分为高血压和次急性。高血压急症是指在发病的时候，由于某些因素导致血压骤降，症状迅速加重，并伴随着进行性心、脑、肾、视网膜等重要的靶脏器功能不全。非靶脏器损伤的患者，其收缩压和舒张压均明显增高，属于亚急症型。应着重指出，在区分高血压和亚急性高血压时，目标脏器损伤比血压更重要。血压的高低并不能说明病情的严重，其的靶脏癌和靶脏癌的发生与否，不仅关系到高血压的诊断，还关系到治疗的选择和预后。

什么是急进型高血压

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

急进型高血压指的是血压显著的升高收缩压大于180毫米汞柱，或者舒张压大于110毫米汞柱。急进型高血压在神经精神系统方面主要表现为头晕、头痛、头胀等，部分患者会有乏力、失眠等。心血管系统方面，在心功能失调以后会出现左心衰竭的症状，劳累时也可能出现气喘、心悸、咳嗽等。另外，肾功能代偿时，可能出现多尿、夜尿等症状，肾功能进一步减退还会出现尿量的减少。

什么是颈性高血压

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

颈性高血压是为颈椎病引起的高血压。颈性高血压多由体内颈椎发生退行性病变或颈椎骨质增生，甚至颈椎间盘突出的刺激所致，然后压迫人体颈部交感神经，最后导致血压升高状况。颈椎病引起的高血压多见于椎动脉型颈椎病和交感型颈椎病。该种高血压疾病属继发性高血压范畴，但因为是颈椎导致高血压，故也称颈性高血压。平时要注意颈肩部的保暖，适当的穿有衣领的衣服，以免搔抓肩颈部位着凉。

什么是绝经后高血压

曲中玉

副主任医师 山东省立医院

通常情况下，绝经后高血压是绝经以后，激素水平下降而出现的高血压病。具体情况分析如下：绝经后高血压是指绝经后卵巢功能开始衰退，雌激素水平下降。患者常表现为面部阵发性发热、情绪不稳定、睡眠不好等。目前治疗该病首先要服用调节自主神经功能紊乱和改善睡眠的药物。如果效果不理想，可以考虑使用降压药物，比如琥珀酸美托洛尔缓释片、呋塞米片、氢氯噻嗪片等。

什么是临界高血压

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

临界高血压也称为边缘型高血压。临界高血压指的是正常血压和确诊高血压之间的血压值。该病的特点是血压略高，心脏、脑、肾等重要器官无器质性损害，但易发展为高血压病。由于早期未见器质性损害，且缺乏特异性症状及体征，因此很容易被忽略。此种高血压的预防与一般高血压是一样的。注意饮食上忌吃辛辣刺激性的食物。避免油腻的食物，平时注意适当运动。

什么是临界轻型高血压

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

临界轻度高血压属于轻度高血压和临时性高血压的总称，它是一种临床意义上的高血压。舒张压在90~104mmHg范围内，没有靶脏器的损伤，可确诊为轻度高血压。临界轻度高血压是指血压在140-159/90-95mmHg的范围内，属于轻度高血压和临界高血压，如果长时间处于高血压的状态，需要遵医嘱服用降压药进行治疗。

什么是肾性高血压

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

肾性高血压是一种典型的肾性高血压，它是由肾实质病变和肾动脉病变所致。肾实质病变的病理特征是：肾小球玻璃样变性，间质组织或结缔组织增生，肾小管萎缩，肾细小动脉狭窄，导致肾实质损伤和缺血。二是由于肾动脉壁上的中层粘液性肌纤维增生，导致大量的小动脉瘤，导致肾动脉出现节段性狭窄，从而导致肾动脉出现节段性狭窄。三是由于大动脉的非特异性性，导致肾供血不足。

什么是遗传高血压

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

遗传高血压就是高血压与遗传有关，许多资料数据表明，父母血压高的，孩子也容易得高血压，脑中风多发的家族，其家庭成员患病的可能性也较大。一般与遗传因素有关的病例占半数以上，另外不到半数的病例才是环境因素造成的。

什么是症状性高血压

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

原发性高血压也称为特发性高血压，是由多种病因引起的一种综合征。症状性高血压临床症状，体征明显、并发症及其他类似高血压病，所以在原发病部分症状不明显的情况下，容易误诊为高血压病。症状性高血压患者常出现头痛、头晕、心悸、失眠、多梦、记忆力减退或丧失及注意力不集中等一系列神经功能障碍。但因为症状性高血压的致病原因是可以查出来的，其治疗及预后完全有别于高血压病。所以对无症状或轻度高血压病人要特别加以警惕，以免延误诊断，导致不良后果。