PET-CT确诊冠心病及血管狭窄吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

PET-CT作为一种无创检查手段，可以确切地排除冠心病。当PET-CT确诊冠心病时，心肌活性也可以得到判断，评估心室功能。PET-CT可以实现无创冠脉造影，观察冠脉血管的狭窄情况，斑块的形态和大小，认识冠状动脉的解剖形态，能够检测慢性冠状动脉疾病和左心室功能不全患者非创伤性心肌活力，提供心室功能的信息，帮助临床医生制定正确治疗方案，对判断预后，指导治疗有所裨益。目前，PET-CT是公认的心肌活力最好的检查手段，对冠心病诊断有高度灵敏性及特异性，使冠心病诊断更加准确，但成本较高，不适合推广。

冠心病的血管堵了多少

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，冠心病的血管堵塞程度需要根据冠状动脉病变的严重程度进行判断，通常可以分为两种类型：一种是50%的血管堵塞，这种情况下，一般会伴有明显的心前区疼痛和绞痛，可以口服单硝酸异山梨酯片和阿司匹林。冠状动脉粥样硬化小于50%属于冠心病。如果血管堵塞超过50%，超过70%，就会导致心前区疼痛、胸闷，出现心肌梗塞，需要使用融栓药物链激酶和抗心律失常药物普萘洛尔，严重时需要进行支架手术。

冠心病冠脉介入术后再狭窄怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常来说，冠心病冠脉介入术后再狭窄可以通过切开球囊、复位、球囊扩张等进行处理。冠状动脉介入术后再狭窄，主要是因为球囊扩张和支架的过程中，会对血管内膜产生损害，从而引起血管反应性增生。另外，单纯的球囊扩张会导致血管的弹性收缩，并且有可能导致手术后再次狭窄。如果再次狭窄，根据狭窄的程度，再次行冠状动脉造影。有下列几种常用的介入疗法：切开球囊，消融斑块；复位，即将支架放回原位；球囊扩张则无需新的支架。

冠心病前降支近重度狭窄严重吗6

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

比较严重。前降支主要供应左心室前壁，心尖部，下侧壁，前间隔和二尖瓣前乳头肌的血液供应，是人体冠状动脉的主要血管之一。还要看狭窄的部位，以及狭窄程度，越是近端的狭窄越为严重。狭窄程度越重，通过狭窄处的血流速度越慢，血流量越少，病情越重。

冠心病溶栓血管可以打通吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠心病溶栓血管可以打通。具体情况分析如下：冠心病溶栓血管是脂肪和血小板聚集在一起形成的，使用溶栓药物可将血栓清除，如果患者服用溶栓药物，不能溶栓，需要做血管疏通术来治疗。患者在饮食方面需要注意忌口高脂肪、高胆固醇食物，降低血栓的严重程度，促进溶栓药物更好的发挥药效。患者需要遵医嘱，一定要及时去医院进行对症治疗，避免贻误治疗时机。

冠心病是血管堵塞了吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常来说，冠心病是血管堵塞了，考虑是冠状动脉血管出现不同程度的堵塞引起的。具体内容如下：血管的堵塞情况，直接影响了冠心病的临床症状，容易引起患者出现轻度的心前区疼痛。而血管堵塞率上升，心前区疼痛症状会明显加重，通常还伴有胸闷气短、昏迷休克等症状。冠心病患者通常需要联合用药建议冠心病患者在医生的指导下服用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行治疗。

冠心病血管堵塞50%能治愈吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，冠心病血管堵塞50%不能治愈。但经过正规有效的治疗，可以减轻病情，稳定病情。具体情况分析如下：预防冠心病的危险因素主要有：戒烟、保持良好的心态、有规律的生活习惯、不熬夜、节制饮食、低脂低糖饮食、积极治疗冠心病、高血压、糖尿病、高脂血症等冠心病的危险因素，坚持有氧运动，积极配合医生治疗，纠正心肌缺血，定期门诊随访，发现异常及时纠正，及时治疗心绞痛，预防心肌梗死。

冠心病血管堵塞50%怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠心病血管堵塞50%可以使用以下办法治疗，具体分析如下：冠状动脉造影是临床上诊断冠心病的重要手段，通过冠状动脉造影可以判断出冠状动脉的狭窄程度。一般情况下，狭窄70%-75%的患者可以选择合适的支架，50%以上的患者需要通过改变生活习惯和药物来控制血压、血糖、血脂等。而药物疗法中还包含了抗血小板的阿司匹林；阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等降脂药物。

冠心病血管堵塞90不做支架行吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常来说，冠心病血管堵塞90%不做支架是不可以的。具体内容如下：冠心病血管堵塞90%，很其容易引起心肌梗死，从而导致心脏骤停危及生命，所以不做支架是不可以的。因为此时仅用药物治疗，是不能维持心肌正常新陈代谢的，此时做心脏支架术后，能提高心肌供血供氧量，可以大大的改善冠心病症状。手术后定期监测冠心病相关危险因素的控制情况，如血压、血脂等，避免发生异常情况。

冠心病血管堵塞是否需要放支架

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，冠心病血管堵塞是否需要放支架需根据实际情况来判断，具体内容如下：超过80%的冠状动脉阻塞都是要行血管外科的。如果是60多岁的病人，往往会出现比较严重的症状，即使没有80%的动脉阻塞，也要进行支架治疗。此时的患者已经出现了严重的缺血性缺血性休克，如果不进行血管内介入手术，会导致心肌梗塞。在进行了血管内的血管内植入了一些降脂、抗血小板的药物，避免出现凝块。注意不要进行激烈的活动，以免造成支架的错位，从而造成动脉破裂。

冠心病血管脉重度狭窄会影响生命吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

是的，冠心病如果血管重度狭窄可以影响生命，可以引起严重的恶性的心律失常，主要表现为室速或者室颤，患者会在短期内死亡，平时不要暴饮暴食，忌吃辛辣食物，去正规的医院找医生对症治疗，不要盲目吃药。

冠心病血管狭窄是内部还是外部

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠心病一般指的是冠状动脉粥样硬化性心脏病。通常情况下，冠状动脉粥样硬化性心脏病血管狭窄是内部的。具体情况分析如下：冠状动脉粥样硬化性心脏病是指血管腔内部狭隘，是由于冠状动脉粥样硬化引起的，因此冠状动脉粥样硬化性心脏病血管狭窄是内部的，患者一般会出现胸痛、皮肤湿冷苍白、四肢冰冷、呼吸困难等症状，患者可以按照医嘱使用复方丹参滴丸、琥珀酸美托洛尔缓释片等药物进行治疗。当病情进一步发展时，患者还可以通过心脏导管介入治疗术、经皮冠状动脉介入治疗术、冠状动脉旁路移植术等方式进行治疗。

冠心病血管狭窄治疗方法有那些

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

冠心病的治疗方法，这是一个很笼统的问题，应该具体问题具体分析。冠心病的治疗，根据目前冠状动脉粥样硬化的血管狭窄程度，分为以下三个治疗办法。第一个，是药物治疗。第二个，是PCI，就是通常说的冠状动脉支架植入术。第三个，是冠脉搭桥。根据冠脉造影，看患者的冠脉血管壁具体是怎样.的狭窄程度，再决定下一步如何治疗。无论是怎么治疗，吃药是根本，药物治疗是最基本的。

冠心病血管狭窄中药治疗效果

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

冠心病血管狭窄中药治疗效果一般的，已经形成的狭窄用药物是吃不回去的，标准的西药治疗也只是预防斑块破裂和疾病进展。目前能够说把狭窄治好的方法在临床上只有介入治疗，主要是支架。心血管狭窄不论吃西药还是吃中药都是治不好的。

冠心病一定血管狭窄吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常情况下，冠心病一定是血管狭窄了，只是血管狭窄严重程度不同。具体内容如下：冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病，冠状动脉血管狭窄容易影响动脉粥样硬化程度。冠心病患者血管狭窄的治疗重在预防，发现冠心病危险因素积极控制很重要。建议冠心病患者在医生的指导下服用普萘洛尔、阿罗洛尔、拉贝洛尔、硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等药物进行治疗。治疗后，患者注意清淡饮食，不要进行剧烈运动。