陈旧性心梗必须作造影和支架吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

陈旧性心梗必须作造影和支架，陈旧性心肌梗死，是心电图诊断。心电图提示陈旧性心肌梗死，行冠状动脉造影检查。如果冠状动脉造影检查，提示有严重的血管狭窄，狭窄程度超过了75%以上，是需要植入支架的。植入支架以后，可以预防再次发生心肌梗死。

陈旧性心梗到底严重不

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，陈旧性心梗是比较严重的。具体情况分析如下：陈旧性心梗虽然已经过了急性期，但也是冠状动脉粥样硬化病变的表现。心肌梗死是冠心病中最为严重的一种类型，说明动脉粥样硬化病变会导致心脏血流的急性中断，从而导致心肌坏死。即使抢救成功，急性心肌梗死转化为陈旧性心肌梗死，冠状动脉病变仍然存在，对冠心病患者的健康构成威胁。陈旧性心肌梗死患者中有较高比例再发急性心肌梗死，因此陈旧性心肌梗死仍属于严重冠心病，不可掉以轻心。

陈旧性心梗到底严重吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

陈旧性心梗的严重性取决于急性心梗的大小，梗塞的区域，有没有侧支循环，以及梗塞后的心肌恢复情况，以及是否进行了系统的治疗，以及是否采取了相应的康复措施。对于老龄期的心梗来说，急性心肌梗死并不是特别的大，而且在一定的时间内要注意饮食，要注意饮食，合理减肥，做好心理调节等方面的调理，这样才有很大的几率达到正常的生活水平。

陈旧性心梗还是有st段抬高怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

陈旧性心梗还有ST段抬高，如果没有明显的临床表现，心肌酶也不高，可以做心脏彩超，因为心肌梗死后的ST段抬高，通常是由于梗死区的心肌向外膨出，从而引起室壁瘤，一旦出现室壁瘤，就会导致心功能不全，心律失常，栓塞，这是一个很大的风险，目前室壁瘤只能通过外科手术来解决。如果出现胸闷、胸痛、气短等表现，或心肌酶学水平偏高，且伴有ST段的抬高，要注意再次发生急性心梗，要根据临床表现，做冠状动脉造影，并采取支架或溶栓等措施。

陈旧性心梗是什么意思

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，陈旧性心梗是心电图常见的诊断，提示心脏有陈旧性下壁导联心肌梗。具体分析如下：陈旧性心梗是一种很普遍的心电图表现。心电图显示各部分的心脏相应的导线均呈现有与主波相反的病理性q波，也就是在以R波型为主的导线上，t波会发生反转，ST段会降低，而以s波导则呈现st段上移和t波竖起，提示心脏有陈旧性下壁导联心肌梗。患者这时应该及时就医治疗。

陈旧性心梗心电图的表现

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

陈旧性心梗的心电图特征为：梗塞位置对应的导联处有Q波形，例如下壁上的老龄心梗，其心电图显示II、III、AVF导联均有较大且较深的Q波形，而陈旧性心梗则显示V1、V2、V3导联有不正常的q波形。对于陈旧性心肌梗死患者，其心电信号显示对应的上位ST段会持续升高而不能回到基线，同时T波反转；早博、传导阻滞、肢体导联的低血压是导致陈旧性心肌梗死的主要原因。

陈旧性心梗需要怎么治疗好

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

在陈旧性心梗的治疗方面，首先要做到控制血糖，血压以及血脂，另外戒烟限酒，进行抗血小板的药物治疗，另外还需要服用扩冠的药物，这样定期定量的服药，定期的复查，促进心脏的功能的恢复。

陈旧性心梗需要做支架吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心脏支架的目的是疏通被阻塞的冠脉，挽救频死的心肌，陈旧性心梗一般不需要做心脏支架，但如果有新的血管狭窄则应继续治疗。做好冠心病的二级预防，平时注意休息，避免过度劳累，保证足够的睡眠，定期医院复查。

陈旧性心梗有危险吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，陈旧性心梗虽已出现心梗一段时期，并在恢复期，但是因其仍具有再发心梗以及心梗后可引起心肌结构重塑、坏死心肌瘢痕、心律失常或室壁瘤等潜在风险，若未进行规范处理，还可出现心功能不全等潜在风险，所以陈旧性心梗仍具有较大风险。陈旧性心梗患者需结合自身基础疾病，并在医师指导下对冠心病实施二级预防，需在健康的生活方式基础上用药，主要有抗血小板、降压、降脂和降糖等药。

什么是陈旧性心梗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

陈旧性心肌梗，是心电图常见的诊断。心电图提示，在不同部位心肌对应的导联上出现病理性q波，t波与主波方向相反，即在以R波为主的导联上，常伴有t波倒置，ST段的压低，在以s波为主的导联上，表现为st段的抬高，t波直立。如II，III，AVF导联出现病理性q波，同时伴有t波倒置，ST段压低，诊断陈旧性下壁导联心肌梗。

心梗必须得做支架吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心肌梗塞治疗首选造影安支架。心梗就是给心脏供血的冠状动脉堵塞了，堵塞后心脏没有供血就会坏死。堵塞时间越久，心脏坏死的越多，离死亡就越近，现在最好的治疗就是安支架撑开堵塞的地方。

心梗到底要不要做支架

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心梗急性期在黄金六小时以内的，要考虑进行介入治疗或者进行溶栓治疗。具体是进行介入支架治疗，还是溶栓治疗，需要家属自己慎重考虑。介入支架治疗技术要求比较高，但效果也比较好，花费也比较多。建议患者根据实际情况前往医院就诊检查，然后根据自身情况决定要不要做支架。此外，患者要应控制主食量，严禁暴饮暴食，有助于改善症状。

心梗的病人要做支架吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常来说，心梗的病人可能要做支架，具体分析如下：AMI病人的冠脉中有不稳定的斑块，如果斑块突然断裂，会造成血小板聚集，从而形成血栓。如果血栓堵塞了心脏的血液供应，就会导致心肌梗塞，那么有两种方法可以让血管重新通起来。第一种方式是植入支架，让心脏的血液循环加快。第二种方式是溶栓治疗可以溶解血小板，但溶栓治疗没有针对性，而且会增加全身出血的危险。

心梗放支架后注意什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般来说，心梗放支架后注意以下内容。具体分析如下：1.心梗放支架后，需要注意保证休息，尽量低盐、低脂饮食，适量活动，避免情绪激动。2.心梗放支架后，需要注意在医生的指导下口服药物治疗，不能擅自停药，还要备用硝酸甘油，一旦再出现胸闷、胸疼等症状，需要及时到医院就诊。3.心梗放支架后注意监测血压，心率情况。定期到医院进行复查。

心梗一定要做支架吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心肌梗死病人需要根据具体情况选择是否进行支架。如果陈旧性心肌梗死病人病情轻微且无临床表现，可考虑使用合适的药物进行治疗。如果病人处于急性期，应根据具体情况并在心脏病专家的指导下选择是否进行支架或手术。