脑干梗死昏迷的患者是无法听到外界的声音的，也没有自主意识。昏迷本来就是意识障碍最严重的一种程度，脑干梗死引起的昏迷与脑干的上行网状激活系统受累有关，患者存在觉醒障碍。如果患者属于特殊类型，比如闭锁综合征，意识是清晰的，只是不能指挥身体做出动作作出回应，这种患者是能够听到外界的声音的，但在医学诊断上一般不会称这种患者为昏迷。