车祸昏迷20天能不能醒，那要根据患者所处昏迷的程度来决定的。如果患者是深度昏迷，瞳孔散大、光反应消失、刺痛肢体没有任何的反应，血压、呼吸等生命体征不稳定，那么很可能连生命都保不住。如果是生命体征平稳，有可能能保住性命，能醒的几率也很小，有可能会长期昏迷、植物人。如果患者浅到中度昏迷，比如患者瞳孔光反应存在、甚至灵敏，刺痛肢体能够定位或者屈曲，那么醒的希望还是较大的。具体的苏醒时间还是要根据昏迷程度，中度昏迷可能需要大概两三个月才能苏醒，浅昏迷大概1个月左右就能够苏醒。