脑梗塞开颅手术会伤及神经细胞。因为任何手术都会造成局部神经细胞的损伤，开颅手术更不例外。但是，急性脑梗死的患者进行开颅手术的好处要明显大于开颅引起的有限的神经细胞损伤。急性脑梗死的患者进行开颅手术，能够有效阻止颅内压增高引起的继发性脑组织损伤，减轻神经缺损的症状，较少有后遗症发生。通过开颅手术能够及时挽救患者生命，促进昏迷患者速醒。因此脑梗塞开颅手术虽然会伤及少部分神经细胞，但是急性脑梗死患者进行开颅手术非常有必要，而且意义重大。