老年痴呆症患者晚上不睡觉，可能与睡眠障碍有关，也可能与精神症状有关。因为很多患者在疾病的某个阶段可能会有精神症状，比如患者出现幻觉、幻想、睡眠障碍，对于这些患者可以给予抗抑郁、抗精神病药物进行治疗。
抗抑郁药可以用盐酸舍曲林片和草酸艾司西酞普兰片，抗精神病药可以用利培酮片、奥氮平片和富马酸喹硫平片。但是，这些药物必须从低剂量开始，慢慢增加剂量，尽量用最小的有效剂量来改善患者的症状。除控制精神症状外，还应提高患者的认知功能，并需长期口服盐酸多奈哌齐片和石杉碱甲类药物片，改善老年痴呆症状。