蛛网膜下腔出血的患者最主要的表现就是头疼。患者常常描述为一生中所经历的最严重的头疼。这种头疼持续的时间一般比较长，大多持续两周至四周，甚至更长。随着病情的稳定，头疼可能逐渐缓解。部分老年人由于脑萎缩，头疼可能相对不明显。针对这种头疼主要是要进行脱水降颅压治疗，对部分严重疼痛的患者，可以对症止痛，或者使用镇静剂治疗。