确诊糖尿病肾病标准

张聪

副主任医师 中日友好医院

计算尿白蛋白排泄率(UAE)20～200μg/min来确诊：这是早期糖尿病肾病的诊断重要指标之一；一旦当UAE持续大于200μg/min或常规检查尿蛋白阳性(尿蛋白定量大于0.5g/24h)，即诊断为糖尿病肾病。尿沉渣一般改变不明显，较多白细胞时提示尿路感染；有大量红细胞，提示可能有其他原因所致的血尿。

糖尿病肾病的检查项目有哪些

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾病的检查项目如下：1、血糖检查：糖尿病肾病患者首先要进行血糖检查，主要包括空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白检查。2、影像学检查：糖尿病肾病患者也可以进行影像学检查，主要包括腹部CT检查和b超检查。3、肾穿刺活检：肾穿刺活检是诊断糖尿病肾病的金标准。根据肾组织光镜、电镜和免疫荧光染色的变化，可以对肾小球损伤进行分级和分级。4、其余检查：如24小时尿蛋白检查、肾功能检查、血脂含量检查、尿常规、血清肌酐肝功能检查、肾功能检查、肾小球滤过率检查等。通过各项指标的结果可以评估患者的肝肾功能和凝血功能，有助于判断糖尿病肾病的严重程度。

糖尿病肾病的检查项目有哪些?

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾病的检查项目主要包括肾功能、尿常规、尿微量蛋白和24小时尿蛋白定量。因为对于糖尿病肾病来说，最重要的指标就是尿蛋白。在糖尿病肾病的第三阶段之前，用诸如ACEI或ARB的药物治疗可以防止疾病的进展。如果糖尿病肾病进展超过四期，主要表现为大量蛋白尿。到了第五期会表现为肌酐升高，而糖尿病肾病到了第四期后，药物治疗只能延缓病情恶化，最终可能发展为尿毒症。平时要注意定期随访复查，监测病情变化。

糖尿病肾病的危害有哪些

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾病的危险如下：1.肾脏有问题，代谢废物无法代谢，导致尿毒症。2.糖尿病肾脏内分泌功能丧失后，维生素D无法代谢，可能导致骨质疏松症和肾性骨骼营养不良。3.肾脏也与红细胞有一定关系，红细胞可以分泌红细胞生成素。肾脏长期处于糖尿病肾病状态，会引起肾性贫血。4.后期，如果我国肾脏管理不好，还会带来他器官的连带损害。

糖尿病肾病临床表现有哪些

张聪

副主任医师 中日友好医院

临床表现有患者会出现蛋白尿，蛋白尿是患有糖尿病肾病病人的主要的表现之一，还有血清白蛋白降低，出现水肿，高胆固醇血症，患者还可能高血压现象，高血压是糖尿病肾病患者晚期的表现。

糖尿病肾病人嗜睡原因有哪些

张聪

副主任医师 中日友好医院

糖尿病是胰岛素分泌异常或胰岛素抵抗引起的疾病，有1型和2型之分，控制不好会引起多种并发症，像心脏，脑血管，肾脏等，需要积极治疗，预防并发症发生从患者年龄看，属于高龄，出现嗜睡，并不一定是糖尿病的问题，很可能是有脑血管动脉硬化引起的供血不足或脑萎缩等问题。

糖尿病肾病三期的症状有哪些

张聪

副主任医师 中日友好医院

早期糖尿病肾病症状为：水肿往往出现于脸部、踝部、腹部和胸部等，晚期糖尿病肾病症状为：口臭、厌食、恶心呕吐、出血倾向、下肢颤动、失眠、乏力、注意力不集中。确诊以后及时就医。

糖尿病肾病有哪些分期

张聪

副主任医师 中日友好医院

根据糖尿病肾病不同的临床表现和病理改变，可以将糖尿病肾病分为五期，一期为肾小球高滤过期，二期为正常的白蛋白尿期，三期为微量的白蛋白尿期，四期为大量的蛋白尿期，五期为终末期的肾脏病期。

糖尿病肾病有哪些症状

张聪

副主任医师 中日友好医院

糖尿病肾病，最常见的就是蛋白尿，前面可表现为间断性后为持续性，测定尿中的微量白蛋白对疾病的早期发现非常有利，水肿糖尿病肾病由于大量蛋白尿往往合并有水肿，是肾性高血压的发生，随着病情的进一步发展最后发展为慢性肾功能不全，如果有糖尿病的话，可以定期监测尿中的微量白蛋白，以早期发现糖尿病肾病的可能，及时用药延缓糖尿病肾病的发生。

糖尿病肾病早期表现有哪些?

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾病一般可以通过尿检发现。如果尿微量蛋白检测呈阳性，提示为早期糖尿病肾病。主要症状包括：1.病人容易疲劳和虚弱。2.面色苍白。3.出现泡沫尿。4.排尿次数和尿量增加。5.高血压。6.出现肾性贫血。7.双下肢凹陷性水肿。由于糖尿病肾病存在复杂的代谢紊乱，一旦发展到终末期肾病，往往比其余肾病的治疗更困难。因此，及时防治对延缓糖尿病肾病具有重要意义。

糖尿病肾病早期的症状有哪些

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾病的早期症状如下：1.蛋白尿，早期表现为无症状蛋白尿，患者尿液中没有泡沫，只能用放射免疫法检查。随着病情的发展，蛋白尿间歇性地逐渐变成连续性。2.水肿，初期很少发生水肿，但少数患者会出现轻微水肿，经常发生在血浆白蛋白减少之前。3.虚弱，患者可以表现出疲劳和困倦。4.贫血，部分患者贫血，脸色看起来苍白或黄色。5.夜尿增加，初期肾小球过滤率较高，夜尿增加。

糖尿病肾病怎么分期

张聪

副主任医师 中日友好医院

糖尿病肾病通常分为五期：肾小球滤过率增加，呈高灌注。此期肾脏结构正常；在运动后出现微量蛋白尿，此期为可逆；出现持续性蛋白尿，尿常规化验蛋白定性(-)，尿微量蛋白已经升高；化验尿常规蛋白定性(+)，尿微量白蛋白大于300mg/24小时，此时肾功能下降明显，可以伴有高血压、浮肿，呈肾病综合征样改变；为终末期肾病，表现尿毒症。

糖尿病肾病诊断标准有哪些

张聪

副主任医师 中日友好医院

早期糖尿病肾病的诊断方法包括查看糖尿病肾病的病史及发病症状，糖尿病肾病的诊断依据为常规检查、辅助体检、眼底检查，高血压及其他肾病时应考虑为糖尿病肾病。

糖尿病肾病治疗药物有哪些

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾病治疗药物有：l、降糖药，临床常用的双胍类，如常用的二甲双胍；硫酸类降糖药，常用的有格列吡嗪和格列美脲；葡糖苷酶抑制剂，如阿卡波糖；使用的胰岛素；格列奈、瑞格列奈和那格列奈的用途。2、降压药。糖尿病肾病常合并高血压。抗高血压也是糖尿病治疗的一个重要方面。常用的抗高血压药物包括血管紧张素转换酶抑制剂和一种血管紧张素受体拮抗剂，常用于糖尿病肾病。代表药物有贝那普利、氯沙坦钾等药物。这种药需要在专科医生的指导下，根据患者的不同情况及其肾功能损害情况来使用，不能盲目使用。还有一种常用的钙拮抗剂，如苯磺酸氨氯地平和非洛地平。

糖尿病肾病最新治疗方法有哪些

张聪

副主任医师 中日友好医院

糖尿病肾病是长期的糖尿病基础上出现的肾脏损伤。临床表现主要是大量的蛋白尿，水肿甚至肌酐尿酸升高。对于糖尿病肾病的治疗需要根据不同的时期选择用药。在糖肾病三期之前，这些药物治疗的效果还是不错的。但是糖肾4期以后，目前没有什么特别好的治疗方法，主要是延缓肾功能恶化，最终会进展到尿毒症期。