螺内酯可以治糖尿病肾病

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾病吃螺内酯是治不了的。但是，螺内酯是一种尿毒症肾病患者利尿剂，有助于治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾脏水肿等水肿性疾病。其目的是增加伴随该疾病的继发性醛固酮分泌，对抗其余利尿剂的钾排泄作用。这种药物结构类似于醛固酮，是醛固酮的竞争抑制剂。作用于元曲小管和集合管，阻断了Na-K和Na-H交换，结果Na、C1-和物排泄增加，K、Mg2、H排泄减少，对Ca2和P3的作用不确定。这种药只对元曲小管和集合管起作用，对小管的其余部分不起作用，利尿作用很弱。此外，该药还对肾小管以外的醛固酮靶器官起作用。

尿常规可以查出几期糖尿病肾病

张聪

副主任医师 中日友好医院

糖尿病肾病可出现尿蛋白、血肌酐升高等情况。首先要积极控制血糖，如果有高血压要积极控制血压，平常注意规律的用药，按照医嘱减药，定期检测血糖情况，切勿蛋白尿转阴就立即停药。减少导致复发的诱因，注意适量运动，防止感冒。饮食上水肿的病人要限盐。要优质蛋白饮食，低脂饮食。切记不要乱用其他的药物。

尿常规能查出糖尿病肾病吗

张聪

副主任医师 中日友好医院

尿常规检查能查出肾病。因为肾病病人大多表现为尿中存在尿蛋白、红细胞等。而尿常规检查可以查出尿中有无蛋白以及有无红细胞，及高倍视野下红细胞的个数，从而可以协助诊断有无肾病。

尿常规能检查出糖尿病肾病吗

张聪

副主任医师 中日友好医院

糖尿病肾病可出现尿蛋白、血肌酐升高等情况。首先要积极控制血糖，如果有高血压要积极控制血压，平常注意规律的用药，按照医嘱减药，定期检测血糖情况，切勿蛋白尿转阴就立即停药。减少导致复发的诱因，注意适量运动，防止感冒。饮食上水肿的要限盐；要优质蛋白饮食，低脂饮食；切记不要乱用其他的药物，比如服用成分不明的中成药，以及影响肾脏的药物。

尿常规正常会有糖尿病肾病吗

张聪

副主任医师 中日友好医院

有些人会出现尿糖阳性。糖尿病可以用二甲双胍治疗，二甲双胍需要饮食控制，减少含糖食物，及时测量血糖，定期到医院就诊以调整药物和饮食计划。如果口服药物控制不当，增加运动和降低体重指数可能需要胰岛素治疗。

糖尿病肾病吃沃柑可以吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病可以吃沃柑。糖尿病患者饮食指导原则有限，无禁忌，可食用柑。但是，柑橘这种水果含有丰富的单糖和果糖，一次吃大量的柑橘血糖过高或居高不下的可能性非常高。因此，建议糖尿病患者不要每次都吃沃柑。最好放在两顿饭之间，在加餐时间吃饭。此外，请不要忘记定时监测血糖水平，以免血糖水平已经上升，且不会自然下降，出现一直居高不下、无自觉的情况。如果血糖真的上升了很多，建议去内分泌科门诊调整降糖方案。

糖尿病肾病肌酐470可以透析吗

张聪

副主任医师 中日友好医院

糖尿病肾病肌酐470是可以先做透析治疗的，然后控制血糖减少并发症，不过具体治疗方法还是尽量去医院咨询相关方面的医生，然后在医生的指导下采用规范性治疗方法进行治疗比较好。

糖尿病肾病检查尿常规可以查出来吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

尿常规可以帮助诊断糖尿病肾病。糖尿病肾病的诊断，一方面需要糖尿病病史，如长期糖尿病、血糖控制不佳、渐进性、肾脏损害等。肾脏损害最重要的表现之一就是做尿常规检查时可能出现蛋白尿。蛋白尿早期比较少，随着糖尿病肾病的进展逐渐增多，甚至出现大量蛋白尿。当然，糖尿病肾病并不能仅靠尿常规就能确诊。最好做个肾活检。如果能看到糖尿病肾病的典型病理改变，就可以明确认定为糖尿病肾病。还可以通过检查眼底来评估糖尿病是否有其靶器官损害。如果靶器官损害已经发生，还可以帮助诊断糖尿病肾病。

糖尿病肾病可以吃什么食物

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾病可以吃以下食物：1、蘑菇含有钙、磷、铁、锰、铜、锌、氟、碘等微量元素，以及多种氨基酸和维生素。具有安神、降血压、降血糖、开胃、消食、化痰、理气、抗癌的作用。2、菠菜的营养成分比番茄高很多倍。例如，维生素A高6倍，维生素B2高7倍，维生素C高2倍，蛋白质高4倍，钙高12倍。其丰富的纤维素和类胰岛素成分可以治疗糖尿病。3、黄瓜含有维生素C，能改善糖代谢，降低血糖。黄瓜中含有葡萄糖、米糖和木糖，不参与平时的糖代谢，对糖尿病有很好的疗效。

糖尿病肾病可以吃西红柿吗

张聪

副主任医师 中日友好医院

可以。西红柿含糖量相对较低，可以生吃作为代替品，也可以炒菜，但是不要加糖。糖尿病肾病要注意忌食含糖的食物，多吃粗纤维的蔬菜及粗粮，另一个就是要限制盐的摄入，低盐低脂饮食，限制蛋白摄入，每天蛋白摄入量应相当于一个鸡蛋、一袋奶、一两瘦肉的量。

糖尿病肾病可以喝豆浆吗

张聪

副主任医师 中日友好医院

对于新发糖尿病病人或者没有任何并发症的糖尿病病人，是可以喝豆浆、吃豆腐相应的豆制品的。不过随着糖尿病病程的不断进展，如果糖尿病病人出现尿蛋白阳性或者肾功能的肌酐水平增高，或者肾小球滤过率的明显下降，有可能就已经出现了糖尿病、肾病。对于糖尿、病肾病的病人，一般建议以进食优质的动物蛋白为主，比如鸡蛋、瘦肉这些蛋白质是可以进食的，而植物蛋白比如豆制品、豆浆应该是尽量少食用的。

糖尿病肾病可以治愈吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾病可以治疗。糖尿病患者有肾病，大部分是高血糖引起的。糖尿病肾病早期出现微量白蛋白尿，可以通过及时控制血糖来治疗。糖尿病肾病出现水肿、蛋白尿、高血压时，这种情况会更加严重，临床上经常治疗。糖尿病患者早期应及时服用降糖药物，尽量减少并发症的发生。一定要控制饮食，不要吃糖分高的食物，患者要坚持运动，注意休息。

糖尿病肾病如何运动

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾病患者应进行持续的有氧运动。合理的运动对控制血糖很重要。确诊为糖尿病的人，每天应坚持有氧运动1小时以上，但剧烈运动不利于葡萄糖的有效消耗。理想的运动是快走、慢跑、骑自行车和游泳。快走和慢跑环境要求比较简单，适合大多数人。每天运动1小时，可以达到减肥和控制血糖的理想目标。如果有膝关节病变，可以选择骑自行车或者游泳，同样需要持续1小时以上。'

糖尿病肾病引起什么症状

张聪

副主任医师 中日友好医院

会经常出现食欲不振的现象，就算见到自己平时特别喜欢吃的东西，也没有想要吃的欲望，还可能伴随着恶心的状况。糖尿病肾病的患者在早期不容易出现水肿，但是当人体的血浆蛋白降低了，有些患者就会出现轻微的水肿状况，在晚期时，随着血浆蛋白的不断降低，身体出现水肿的情况也越来越严重，水肿成了糖尿病肾病的一种常见症状。

糖尿病肾病有几期

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾病是糖尿病慢性微血管并发症之一、临床上分为5期。糖尿病肾病第一期是肾小球滤过期，糖尿病肾病第二期是正常蛋白尿期。这两个阶段的临床不能确诊，要接受病理诊断。第三期是微量白蛋白尿，可以检测尿液微量白蛋白尿，明确诊断。第四期是临床蛋白尿，可引起水肿、蛋白尿、高血压，可通过尿检诊断。第五期是肾功能衰竭的阶段，血肌症、尿素氮升高，属于糖尿病肾病晚期。