确诊糖尿病肾病标准

张聪

副主任医师 中日友好医院

计算尿白蛋白排泄率(UAE)20～200μg/min来确诊：这是早期糖尿病肾病的诊断重要指标之一；一旦当UAE持续大于200μg/min或常规检查尿蛋白阳性(尿蛋白定量大于0.5g/24h)，即诊断为糖尿病肾病。尿沉渣一般改变不明显，较多白细胞时提示尿路感染；有大量红细胞，提示可能有其他原因所致的血尿。

什么是糖尿病肾病

张聪

副主任医师 中日友好医院

糖尿病肾病是在长期的糖尿病病史的基础上出现肾脏损伤，在糖尿病肾病发生之前，往往会有糖尿病的眼底损害，出现视物模糊等症状。糖尿病肾病最主要的表现是大量蛋白尿，对于蛋白尿，并没有特别有效的治疗办法，用一些保护肾脏以及ACEI或者ARB类的药物去减少尿蛋白，注意控制好血糖，血脂，血压，通过这些肾脏病的一体化治疗延缓肾功能的恶化。

什么是糖尿病肾病

张聪

副主任医师 中日友好医院

糖尿病肾病是糖尿病引起的肾脏的损伤，所以叫糖尿病肾病，是糖尿病病人最重要的合并症之一。糖尿病肾病病因和发病机制不清。目前认为系多因素参与，在一定的遗传背景以及部分危险因素的共同作用下致病。

什么是糖尿病肾病定义

张聪

副主任医师 中日友好医院

糖尿病肾病是糖尿病的一个微血管并发症之一，主要是一个血糖升高引起的一系列的一个就病理损害，就是血糖升高之后诊断糖尿病会有一定过程，在诊断糖尿病之后经过一定的一个病程，这种血糖的改变血糖改变之后引起一系列的一个病理改变，会对肾脏进行造成一定的损伤。

什么是糖尿病肾病三期

张聪

副主任医师 中日友好医院

糖尿病肾病的三期属于早期糖尿病肾病期，在这一期排泄率持续升高，血压轻度升高，出现肾小球硬化，这个时期是好的治疗时期，应该在降压、降糖、降脂的基础上，找到一个合理的治疗方法，认识到疾病的严重性，及早治疗。

糖尿病肾病末期症状

张聪

副主任医师 中日友好医院

糖尿病肾病中晚期是一个肾脏功能的衰竭期，体内严重的低蛋白血症，导致严重的营养不良，全身浮肿，所以有糖尿病后炎积极的控制好血糖，是不要发展到糖尿病肾病的晚期，对于糖尿病肾病中晚期有什么症状，一定要引起重视。

糖尿病肾病能好么

张聪

副主任医师 中日友好医院

一般是能好的。患者一般采用应控制血糖的方法进行调理，可以饮食治疗、口服降糖药治疗等。当出现氮质血症时，根据血糖及时调整降糖药的剂量和种类，通过治疗是会好的。

糖尿病肾病贫血治疗

张聪

副主任医师 中日友好医院

糖尿病肾病第五期，肾衰竭期，由于肾功能损伤，肾脏分泌的促红素分泌减少，引起的贫血，所以改善贫血的前提是控制好糖尿病和肾病，需要早期治疗调整人体免疫功能，改善肾脏循环，修复肾脏固有细胞。

糖尿病肾病确诊指标

张聪

副主任医师 中日友好医院

如果还合并了肾脏疾病的话，这个时候到医院，肾脏内科就是临床上可以使用中药进行治疗的。本身有糖尿病，这个时候一定要按时间口服控制血糖的药物，可以口服药物治疗，注意饮食清淡。

糖尿病肾病腰疼

张聪

副主任医师 中日友好医院

糖尿病肾病患者的腰痛可分为单侧或双侧，多持续存在，糖尿病肾病并发症引起的腰痛，其性质多为酸痛或者钝痛。可能是肾包膜，肾盂病变的刺激或者其张力增高，从而引起内脏神经痛。也可能是肾脏病变侵犯神经而产生的腰痛。

糖尿病肾病有几期

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾病是糖尿病慢性微血管并发症之一、临床上分为5期。糖尿病肾病第一期是肾小球滤过期，糖尿病肾病第二期是正常蛋白尿期。这两个阶段的临床不能确诊，要接受病理诊断。第三期是微量白蛋白尿，可以检测尿液微量白蛋白尿，明确诊断。第四期是临床蛋白尿，可引起水肿、蛋白尿、高血压，可通过尿检诊断。第五期是肾功能衰竭的阶段，血肌症、尿素氮升高，属于糖尿病肾病晚期。

糖尿病肾病怎么分级

张聪

副主任医师 中日友好医院

糖尿病肾病的分期标准、实验室指标而定，一期和二期实验室检查多正常，肾小球滤过功能甚至超过正常人，无明显蛋白尿，应通过肾穿刺活检区分；若具有微量蛋白尿，尿中存在少量尿蛋白，为糖尿病肾病三期；糖尿病肾病四期即从少量蛋白尿或微量蛋白尿进展到大量蛋白尿，症状明显，表现为水肿、低蛋白血症，甚至不同程度的血肌酐升高；五期血肌酐进一步升高，治疗效果较差。

糖尿病肾病怎么分期

张聪

副主任医师 中日友好医院

糖尿病肾病通常分为五期：肾小球滤过率增加，呈高灌注。此期肾脏结构正常；在运动后出现微量蛋白尿，此期为可逆；出现持续性蛋白尿，尿常规化验蛋白定性(-)，尿微量蛋白已经升高；化验尿常规蛋白定性(+)，尿微量白蛋白大于300mg/24小时，此时肾功能下降明显，可以伴有高血压、浮肿，呈肾病综合征样改变；为终末期肾病，表现尿毒症。

糖尿病肾病怎么确诊

张聪

副主任医师 中日友好医院

糖尿病肾病依据临床指标进行诊断，若糖尿病病史较长，且血糖控制不良，可出现蛋白尿增多，血尿较少见，多考虑糖尿病肾病。诊断糖尿病肾病亦应排除其它肾病，如肿瘤、自身免疫病引起的肾病或原发性肾病。

糖尿病肾病这么预防

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾病的预防和治疗包括以下方法：1、控制蛋白质，早期限制蛋白质的摄入，每天0.8g/kg体重。对于大量蛋白尿和肾功能衰竭的患者，可降至每天0.6g/kg体重。中晚期肾功能损害患者应补充酮酸。2、降低糖化血红蛋白，保持糖化血红蛋白在7%以下。3、降低血压，严格控制血压，可以降低糖尿病肾病的尿蛋白。血压控制在130/80mmHg以下。首选ACEI或ARB类抗高血压药物。4、降血脂，在糖尿病肾病的不同阶段蛋白质的摄入应该是不同的。此外，建议用鱼肉、鸡肉代替红肉，适当增加多不饱和脂肪酸的摄入。