肝硬化脾大通常是严重的。肝硬化患者出现脾肿大，代表肝功能处于失代偿期，如果没有及时进行治疗，可能会导致脾功能亢进，造成全血细胞的减少，甚至引起凝血功能障碍，对生命造成威胁。部分患者还会并发肝性脑病，出现认知障碍、轻度性格改变等现象，严重时可出现昏迷。
因此，肝硬化患者出现脾肿大通常是严重的。