胃溃疡的确诊首选的检查项目是胃镜检查。做电子胃镜检查对溃疡的发生部位、大小、形态、周围的黏膜状况，及有无出血、穿孔、幽门梗阻、癌变等并发症，可以一目了然的直接观察。当胃溃疡的性质难以确定的时候，还可以在胃镜下取活体组织进行病理检查，可以鉴别胃溃疡的良恶性。如果有胃溃疡的患者发生出血、穿孔等并发症的时候，还可以在胃镜下进行微创治疗，因此胃镜是胃溃疡诊断以及治疗的首选手段。