小儿膀胱输尿管反流严重与否取决于返流的程度。如果是1度或者2度的膀胱输尿管反流，并不算严重，一般主要是以药物治疗为主控制感染。3度的就较为严重，有可能会出现反复性的感染，同时会伴随有肾盂中度扩张，通常就需要密切复查，必要时手术。而4度和5度的小儿膀胱输尿管反流就是非常严重的，会出现肾功能受损，一般是需要积极安排手术处理。