小儿卡斯钦-贝克病目前尚无有效治疗方法,主要对症治疗减轻疼痛,抗氧化和补硒等对症支持治疗,有明显关节畸形者可进行手术治疗,如有肌肉痉挛疼痛者可以使用超声波、水疗等方法缓解。
一、药物治疗
1、亚硒酸钠:亚硒酸钠和维生素E等抗氧化类药物可以去除体内自由基,缓解病情进展,减少并发症发生。
2、硫酸软骨素钠:硫酸软骨素钠对软骨基质中硫酸软骨素的形成起重要作用,该药物在临床上可应用于缓解关节疼痛,僵硬等症状,有利于关节功能的恢复。
3、阿司匹林:常用阿司匹林或其他水杨酸制剂等非甾体抗炎药,不仅可用于止痛,还能抑制蛋白水解酶,促进软骨病变修复。
4、硒盐制剂:常用硒盐、硒片等,可补充体内缺乏的微量元素硒,延迟病情发展。
5、透明质酸钠:关节内注射用药,通过润滑关节,改善关节活动功能。
6、双歧杆菌或乳酸杆菌:双歧杆菌或乳酸杆菌等微生态制剂,可恢复肠道微生态平衡,重建患儿肠道天然屏障,促进患儿康复。
二、手术治疗
1、手术矫形术:晚期重症关节畸形者可酌情采用手术矫正,改善关节功能。
2、摘除游离体:当出现摩擦骨或引起关节绞锁与剧痛时可将关节腔内的游离体切除,例如膝关节腔内的小骨块等,可缓解症状,恢复关节功能,可采用关节镜下关节清理,术中防治污染。
3、切除赘生物:因骨唇过多过大而影响关节活动者可将骨唇切除以改善功能。
4、关节置换:晚期重症关节畸形且功能障碍,严重影响生活质量者可考虑关节置换,手术过程中保持清洁,以防污染。
三、物理治疗
包括超短波、超声波、水疗、蜡疗、泥疗、红外线治疗等,可以缓解疼痛和肌痉挛,主要使用适用于肌肉挛缩、关节疼痛和运动障碍者。可促进局部血液循环,解除局部肌肉痉挛,减轻疼痛,增强机体免疫功能,促进疾病自然愈合等。