1、血常规检查:通过血液成分检测出可引起心肌肥厚的代谢性疾病,如检查空腹血糖,血中肉碱,乳酸盐,丙酮酸,氨基酸浓度等。
2、遗传学检查:进行家族史询问调查,进行基因检查,明确是否存在基因突变,并协助判断预后及指导治疗。
3、心电图检查:心电图是有效又无创的检查,可提示左心室肥厚,ST段下降,T波倒置,左房肥大,异常Q波,QT间期延长,少数出现预激综合征或其他室内传导阻滞图形。大多数患儿心电图明显异常。
4、超声心动图:超声心动图检查对诊断肥厚型心肌病具有重要意义。超声心动图的主要表现为:
(1)室间隔厚度异常增厚
(2)左室流出道梗阻及压力阶差,收缩起始时室间隔与二尖瓣前叶的距离明显缩小。
(3)SAM现象阳性。
(4)主动脉瓣变化。
(5)心功能改变,左心室射血分数下降。
5、心导管检查:是一种介入性导管检查,可以了解心脏血流动力学的变化,辅助诊断。
6、体格检查:体检示心尖搏动增强,胸骨左缘可闻及3~4/6级收缩期喷射性杂音,蹲踞时杂音减轻。有时可闻及心律失常(早搏、心动过速或过缓)、奔马律。
7、放射性核素检查:201铊心肌扫描可示室间隔及左室后壁增厚,心室腔变小,有时可见充盈缺损和清除延迟。99mTc扫描可示心室腔变形。血池显像技术可示心肌病变及心室功能。