小儿脊髓损伤后会出现短暂性功能抑制状态,大体病理无明显器质性改变,损伤平面以下立即出现弛缓性瘫痪,经过数小时至两天脊髓功能即开始恢复,且日后不留任何神经系统的后遗症。脊髓遭受严重创伤和病理损害时,即可发生功能的暂时性完全抑制,临床表现为各种脊髓反射包括病理反射消失及二便功能均丧失。
一、典型症状
1、脊髓损伤:脊髓损伤平面以下肌张力增高、腱反射亢进,出现病理反射,运动或感觉功能的恢复程度取决于损伤的程度,部分性损伤时,损伤平面以下的肢体仍可有部分感觉和运动,完全性损伤后损伤平面以下肢体感觉及运动完全消失,早期的一些低位自主反射可出现。
2、脊髓震荡:
(1)肌肉运动消失、肌张力松弛:表现为肌肉不能活动、没有收缩,类似于“瘫痪”的状态。
(2)深浅反射消失:最典型的症状就是出现刺激肌肉和肌腱无反应,表现为跟腱或髌韧带不会出现相应部位的肌肉收缩。例如刺激膝盖骨下方时伸腿的反射动作消失,刺激脚腕时脚尖向下的反射动作消失。
(3)皮肤苍白、干燥:脊髓损伤导致患者的植物神经受损,引起皮肤血管收缩和汗腺分泌汗液减少,表现出皮肤的苍白、干燥。
(4)尿潴留:由于脊髓损伤导致患者的植物神经受损、尿道括约肌收缩,出现小便不能排出的症状。
3、脊髓休克:脊髓休克出现时可有全身性改变,主要表现为低血压或心排出量降低、心动过缓、体温降低及呼吸功能障得等。脊髓休克在伤后立即发生,可持续数小时至数周,儿童一般持续3~4天。
二、其他症状
脊髓遭受严重创伤时会影响心脏功能,造成心排出量降低、低血压等全身性改变。