小儿脾外伤的应急治疗是迅速止血和防止休克，常用药物有纤维蛋白原、凝血酶原及头孢曲松，严重者可行脾脏全切手术、脾脏修补术、自体脾组织移植术。
一、一般治疗
1、根据患者病情进行补液、输血等治疗，维持患者血压、电解质、酸碱正常。
2、绝对卧床休息，避免增加腹压，如用力排便、用力咳嗽等，防止包膜下血肿或血管破裂再次出血，脾脏出血加重。
二、药物治疗
1、纤维蛋白原：血浆纤维蛋白原纤维蛋白原是纤维蛋白的前体，在凝血的最后阶段，可溶性纤维蛋白原转变成不溶性纤维蛋白，使血液凝固。
2、凝血酶原：凝血酶原在凝血机制中起着中心的作用。可以与血小板粘连，堵塞血管上的漏口，起到止血作用，预防其他部位的内脏出血。
3、头孢曲松：主要是抗生素抗感染，对阳性菌、阴性菌都有一定的抗菌作用。用于治疗细菌感染引起的高热；本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用，或遵医嘱。不良反应与治疗的剂量、疗程有关。局部反应有静脉炎，此外可有皮疹、皮炎、瘙痒、荨麻疹、水肿、发热等症状，对头孢菌素类抗生素过敏者禁用。
三、手术治疗
1、脾脏全切手术：目的是切除破裂脾脏，抢救休克。适用于急性大出血、脾脏粉碎性破裂且伴有全身多处损伤严重者，但脾脏全切后会导致机体免疫功能低下，容易发生感染，引起败血症。
2、脾脏修补术：目的是在迅速止血的同时，保留脾脏功能，适用于脾脏创面整齐、干净者。
3、自体脾组织移植术：目的是迅速止血同时保留部分脾脏的功能。适用于脾的一端破裂者或者脾破裂范围局限者。
4、脾保留手术：适用于脾薄膜裂伤或线形脾实质裂伤患者，即脾裂伤后创面整齐、干净的患者，循环稳定且无其他脏器损伤，目的是在迅速止血的同时，保留脾脏功能。手术方式有：粘合胶止血术、缝合修补术、网罩或捆扎术、脾部分切除术。