首先考虑感染因素，比如有些慢病毒（EB病毒、巨细胞病毒、细小病毒B19等）感染比较隐匿难以察觉。其次考虑物理、化学因素影响，比如电离辐射、油漆、苯、甲醛等。然后需要考虑血液系统疾病，比如先天性骨髓衰竭（范可尼贫血、先天性角化不良等）、再生障碍性贫血、血液肿瘤（白血病、骨髓增生异常综合征等）以及实体瘤侵犯骨髓等等。