怀孕也能治疗子宫内膜异位症吗

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

通常情况下，怀孕不建议治疗子宫内膜异位症。子宫内膜异位症简称内异症，是子宫内膜组织长在子宫腔和子宫肌层外面位置的一种疾病。患者通常有痛经、血尿、腰痛等不适症状，治疗内异症的目标是去除病灶、减轻疼痛、促进生长发育，而怀孕以后，患者体内雌激素水平会降低，导致异位子宫内膜没有充分的雌激素刺激，就引起异位子宫内膜萎缩甚至死亡，对于异位子宫内膜起到抑制的作用。但并不能去除病灶，减轻疼痛，因此怀孕一般不建议治疗子宫内膜异位症。当患有子宫内膜异位症时，应积极就医，根据病因治疗。

子宫内膜异位症会怀孕吗

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

子宫内膜异位症存在怀孕的可能，但是子宫内膜异位症患者的不孕率高达40%。一般情况下，子宫内膜异位症的患者盆腔微环境的改变会影响精卵的结合以及运送。免疫功能异常可能导致抗子宫内膜抗体的增加，从而破坏子宫内膜的正常代谢以及生理功能。卵巢功能异常会导致排卵障碍和黄体形成不良等情况，这也是导致不孕的原因。中重度患者还可能因为卵巢、输卵管周围粘连而影响受精卵的运输，影响怀孕。

子宫内膜异位症会影响怀孕吗

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

子宫内膜异位症会影响怀孕。子宫内膜异位症患者一般有40%都会合并不孕的情况，主要因为排卵会受到影响，严重的会有盆腔、输卵管粘连的情况，卵子输送过程不畅，受精卵蠕动、着床过程受影响，导致无法自然受孕，即使怀孕也容易流产。建议中重度的患者尽早进行怀孕，因为孕期体内激素可以抑制病灶，若无法自然受孕，可以选择试管婴儿等方式进行怀孕。

子宫内膜异位症最佳的治疗方法

赵晓东

主任医师 北京医院

一般情况下，子宫内膜异位的处理方式如下：1、妊娠分娩是最好的治疗手段，在怀孕和哺乳期间可以起到压制作用，防止内异症，压制病灶，使病灶萎缩、吸收；2、如果患者无痛经、短期内无生育要求、盆腔B超无包块等症状，可以进行常规的随访，一般是半年或一年一次的妇科或B超；3、对于疼痛明显、B超包块大、有生育需求但又不能怀孕的患者，应采取外科、探查、术后用药等措施。

剖腹产引起的子宫内膜异位症怎样治疗

李育竹

副主任医师 山东大学齐鲁医院

剖腹产引起的子宫内膜异位症应该在剖宫产术后子宫内膜异位症可以先口服药物保守治疗。如果症状比较严重就需要手术治疗，因为剖宫产容易造成子宫内膜异位症的发生。是指有生长功能的子宫内膜在子宫腔以外的部位生长并且规律性脱落。

剖宫产会导致子宫内膜异位症吗

张露

副主任医师 山东省立医院

一般情况下，剖宫产会导致子宫内膜异位症的。剖宫产可能性会导致子宫内膜异位症，绝大部分可能会出现腹部切口的子宫内膜异位症，主要表现为恢复月经以后在月经期出现局部疼痛，并且逐渐在局部形成小的结节，通过B超检查结合病史往往就能做出相应的诊断。引起子宫内膜异位原因很多，如果月经期同房，性兴奋的时候子宫收缩也会将子宫内膜组织挤入盆腔或者其他部位，导致子宫内膜异位症。

怎样治疗子宫内膜异位症

曲中玉

副主任医师 山东省立医院

通常情况下，患者可以通过使用药物、手术治疗等方式进行治疗子宫内膜异位症。具体情况分析如下：使用药物：子宫内膜异位症患者可以口服避孕药、促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）、雄激素类药物（丹那唑）、孕激素受体拮抗剂（米非司酮）等。手术治疗：年轻且有生育要求的患者，应进行保留生育功能手术；已有子女且患者年龄较大，应进行保留卵巢功能手术。

子宫内膜异位症不治疗会怎样

李育竹

副主任医师 山东大学齐鲁医院

子宫内膜异位症会引起进行性加重的月经疼痛，严重者还会影响怀孕的功能。需要依据病情轻重不同，采取相应的治疗措施。如果现在还没有生育，可以先通过药物方法保守治疗，来缓解子宫内膜异位症的病情，然后再积极的备孕。没有生育打算的，可以根据病情采取药物假绝经方法治疗，也可通过手术方法去除病灶。

子宫内膜异位症的分类是怎样的

曲中玉

副主任医师 山东省立医院

子宫内膜异位的种类很多，具体分析如下：第一种是子宫内膜异位症，子宫内膜主要见于脏层、壁层、盆腔的腹膜、韧带、子宫的浆膜、肠道的表面。第二种是卵巢型的子宫内膜异位症，可能在一侧或两侧，接着是深部的结节型子宫内膜异位症，即位于深层的子宫膜异位症，深度在5mm以上。乳膏患者存在子宫内膜异位，需要及时到妇科治疗。

子宫内膜异位症的症状怎么处理

李育竹

副主任医师 山东大学齐鲁医院

治疗时要审因论治，针对瘀血这一实质，以活血祛瘀为主，再根据寒热虚实分别施以疏肝理气，温经散寒，益气补肾，清热消症等法。本病在临床以口服汤药效果较好，为提高临床疗效可同时配合针灸、灌肠、外敷药膏等，可以缩短疗程，加速疾病痊愈。

子宫内膜异位症会危及生命吗

曲中玉

副主任医师 山东省立医院

子宫内膜异位症通常不会危及生命，但会严重影响生活质量。子宫内膜异位症会导致痛经，需要定期吃止疼药或注射止疼针缓解，因而影响日常学习、生活、工作。子宫内膜异位症的患者，还会出现不孕、月经异常等症状。子宫内膜异位症通常用GnRH针剂治疗，该针剂通常作为手术前准备或术后注射4-6次，以减少复发的风险，改善生育情况。如有生育要求且病变期较晚的患者，建议注射3-4次后再考虑备孕。

子宫内膜异位症是怎么造成的，怎么治疗

李育竹

副主任医师 山东大学齐鲁医院

通常情况下，子宫内膜异位症是由经血逆流、淋巴扩散等造成的，可以通过药物治疗、手术治疗等来治疗。具体分析如下：子宫异位症是由于多种因素造成的，首先经血逆流导致子宫的上皮细胞进入到输卵管或者卵巢附近持续生长，就会产生子宫内膜异位。此外和淋巴的扩散以及静脉的扩散有很大的关系，子宫上皮细胞随着淋巴和静脉转移到身体的其他部位就会出现子宫的异位。此外还有一些医源性的种植，例如在剖宫产手术以后也会出现卵巢和输卵管的子宫异位。患者可以口服炔诺孕酮片治疗，也可以选择一些中药来进行调理，例如桂枝茯苓丸、血府逐瘀胶囊等等。如果症状持续加重，需要考虑进行手术治疗。

子宫内膜异位症要怎样确诊

李育竹

副主任医师 山东大学齐鲁医院

子宫内膜异位症的确诊主要是根据病人的症状，在月经期的时候会出现明显的痛经症状，通过B超检查在附件区，尤其是卵巢上会发现有巧克力囊肿，可以确诊为子宫内膜异位症。如果是子宫腺肌症，会伴有月经量增多，并且有进行性加重的痛经，导致不孕不育。通过B超检查会发现，在子宫肌层会有多个囊性的暗区，结合临床病史可以诊断子宫腺肌症。

子宫内膜异位症应该怎样治疗

曲中玉

副主任医师 山东省立医院

子宫内膜异位症的治疗要根据患者的年龄、病情的严重程度、是否有生育需求来决定，具体的治疗方法有：1、保守治疗：可以采用假孕术或假绝经治疗，在子宫中用药来控制女性的经期，从而达到假孕或者绝经的目的。2、外科：现在采用的是微创技术，即腹腔镜，对病变进行全面的综合、根治性和半根治性的治疗，提高患者生存期、生活质量、怀孕率。

子宫内膜异位症怎样预防

曲中玉

副主任医师 山东省立医院

预防子宫内膜癌有以下几种措施：1、月经期间尽量不要过度疲劳，不要做任何剧烈的运动；2、调整情绪，减少人工流产和药物流产；3、在月经期间不要同房，避免着凉，不要吃冷饮；4、及早治疗先天性处女膜闭锁、宫腔粘连、宫腔狭窄、避免血液回流；5、在来月经的时候尽量不要做妇科体检，以免出现子宫内膜异常的问题。