先兆子宫破裂的临床表现

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

先兆子宫破裂的临床表现主要有腹痛以及不规则收缩等。先兆子宫破裂通常会出现持续性疼痛，并且得不到缓解。子宫下部将形成一个清晰的缩复环，多因子宫不规则收缩而产生。还有一些不规则出血，这是因为子宫内膜组织异常增生导致的。如发生缩复环，同时也表明，先兆子宫破裂有很大危险。通常还会伴随血尿的现象，此时要积极的就医治疗。

疤痕子宫破裂还能怀孕吗

李育竹

副主任医师 山东大学齐鲁医院

如果是疤痕子宫破裂，是不宜再次怀孕的。首先疤痕子宫的出现主要是由于一胎剖腹产的时候，子宫上面有切口，即使二胎间隔时间足够长，如果再次妊娠，仍然存在着子宫破裂的风险，一般会发生在临产的时候，孕妇的腹壁可能有明显的凹陷，同时子宫壁也会特别的薄，这是需要高度重视的。

二胎子宫破裂的几率大吗

李育竹

副主任医师 山东大学齐鲁医院

患者前两年生第一胎的时候说子宫壁很薄，怀孕第二胎的时候，要多做几次产前检查，随时注意子宫壁情况，第一胎没有发生子宫破裂，形成了疤痕性子宫，第二胎必须要更加注意了。

二胎瘢痕子宫破裂前兆是什么

周丹

副主任医师 北京医院

二胎瘢痕子宫破裂前，在子宫瘢痕处有下腹部触痛，胎心率的变化及血尿的产生，及腹部检查时可见病理性缩复环等，伴经常宫缩。建议出现上述症状的孕妇，及时到医院妇科检查，如果诊断为先兆子宫破裂，马上进行剖腹产手术，以结束怀孕，预防子宫下段破裂的出现，危害母婴生命。建议到正规的三甲医院进行操作，保证安全、注意休息，切勿过度劳累，有规律的生活饮食，多吃容易消化和吸收的东西，切忌熬夜，充足的睡眠，保持愉快的心情。

剖宫产二胎子宫破裂是怎么回事

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院

第二次妊娠剖宫产时发生子宫破裂，说明曾有过剖宫产史，且在手术过程中，曾有子宫切口感染、切口延裂或延期愈合等情况。当第二次妊娠后，由于生育间隔时间较短，子宫未完全恢复，子宫肌层脆弱，在子宫收缩时，无法承担妊娠产物的生长发育，可能会发生自发性子宫破裂。但不要太紧张，控制好自己的情绪，积极进行治疗，是能够恢复的。

如何预防子宫破裂

曲中玉

副主任医师 山东省立医院

预防子宫破裂通常有以下几点：1.做好产前检查，存在瘢痕子宫和产道异常的情况，同时又临产征兆时，要提前去医院住院待产。2.在医生、护士的观察下了解宫缩的情况，如果宫缩持续在1分钟以上要引起高度重视。3.如果出现病理性缩复环，要给予相应的处理，因为这是先兆子宫破裂的症状。4.不要盲目用引产药物，要在医生指导下合理用药。

什么是子宫破裂

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院

子宫破裂是指在妊娠任何时期发生的子宫完整性破坏，有可能是自发性的子宫破裂，随着妊娠月份的增大子宫肌层逐渐变薄，原来受损伤的部位发生自发性的破裂，或由于外伤，外部的撞击造成子宫的破裂。

什么原因导致子宫破裂

曲中玉

副主任医师 山东省立医院

通常引起子宫破裂的主要因素有以下几种：1、曾多次生产、刮宫、有宫内膜炎、宫颈炎等，对子宫内膜和宫腔粘膜有一定的损害，从而引起子宫破裂。2.疤痕子宫，由于剖腹产、子宫肌瘤剥离等原因，存在疤痕子宫，如果是机械牵引，很有可能会破裂。3.如果过度使用催产素、米索前列醇片等药物，因使用过量的药物，就有可能造成子宫的损伤。

先兆子宫破裂的表现有哪些

张露

副主任医师 山东省立医院

一般来说，先兆子宫破裂的表现有下腹部疼痛、面色苍白等。具体分析如下：先兆子宫破裂，通常会出现较为明显的下腹部疼痛的表现，如果失血严重，还可能出现面色苍白、烦躁不安、脉搏及呼吸频率加快、四肢湿冷、情绪暴躁、排尿困难、血尿、阴道流血等症状表现。日常生活中，应当养成较为合理的作息时间，保证充足的睡眠，不要长期熬夜。

一胎剖二胎顺子宫破裂怎么办

李育竹

副主任医师 山东大学齐鲁医院

如果一胎为剖宫产而二胎又想顺产，这就需要看看一胎剖腹时伤口疤痕的恢复情况了，如果恢复的好，疤痕也很小，那选择顺产也是可以的，但如果恢复情况不佳疤痕也较大还是建议选择剖宫产，以降低风险，减轻分娩时的痛苦。

子宫破裂的病因是什么

曲中玉

副主任医师 山东省立医院

子宫手术史、胎先露下降受阻等都会导致子宫破裂，具体分析如下：1.子宫手术病史比较普遍的理由。例如：有剖宫产史、子宫内壁穿刺或挖出子宫内壁、输卵管间质和宫角切除、子宫成形术等。在怀孕后期和分娩后，子宫腔内的压力会增加，导致肌肉纤维的伸长，从而导致子宫破裂。特别是术后疤痕修复较差的患者，更容易出现这种情况。2.胎位降低，胎位降低由于盆腔狭窄、头盆不对称、阴道横隔、宫颈瘢痕等软产道堵塞、胎位异常、胎儿畸形（如脑积水、联体儿）等，都会使胎先露部下降受阻，从而产生强烈的宫缩，从而造成子宫破裂。

子宫破裂的护理方法是什么

李育竹

副主任医师 山东大学齐鲁医院

子宫破裂（应该是宫颈撕裂）是生产是比较常见的并发症，如果不及时缝合有可能影响再次怀孕的。子宫破裂病人的护理措施。生孩子的时侯有子宫破裂，可没有缝好。应该不会的，一般都会缝合很好的放松心情。一般不会影响夫妻生活的。

子宫破裂的几率有多大

李育竹

副主任医师 山东大学齐鲁医院

子宫破裂的几率没有定数，没有固定值。子宫破裂指的是怀孕晚期或者分娩期，子宫体部或者子宫下段出现裂开的情况，是对产妇和胎儿生命有严重的直接危及性。因为患者的具体情况不同，子宫破裂的几率的就不同，近年来，随着剖宫产率的增加，子宫破裂的发生率有上升的趋势。最常见的原因就是瘢痕子宫，也就是曾经做过剖宫产术、子宫肌瘤剔除术、子宫角切除术等手术后形成的宫腔环境。其他的原因还有梗阻性难产、子宫收缩药物使用不当、或者产科的手术损伤以及子宫发育异常等。

子宫破裂几率有多少

李育竹

副主任医师 山东大学齐鲁医院

正常来说，如果原来没有过剖宫产史，或者子宫没有做过相关手术，顺产子宫破裂的几率是非常低的。现在来说是建议顺产的，只要是孕妇和宝宝没有异常情况，顺产比较好的，这样恢复的也比较快，而且有利于宝宝增强免疫力。

子宫破裂有什么症状

李育竹

副主任医师 山东大学齐鲁医院

在临产过程中，如果胎儿先露部下降受阻，较强的宫缩就会使子宫下段逐渐变薄。可能会出现下腹部疼痛难忍的症状，并且烦躁不安、脉搏和呼吸加快扥症状。先露部紧压膀胱，使膀胱充血，出现尿排尿困难、血尿等症状。子宫过频收缩，胎儿供血受阻，胎心改变或者是听不清的症状，这就是先兆子宫破裂的现象。不及时处理，可能会出现子宫破裂。子宫破裂时，产妇会突然感到撕裂样的剧烈腹痛。随后子宫的收缩的消失，此时疼痛通常能缓解，但是随着血液和羊水以及胎儿进入腹腔时，可能会感到全腹疼痛、脉搏加快、呼吸呼吸急促、血压下降、胎心音消失、阴道有新鲜血流出等症状。此时需急诊剖宫产，立刻取出胎儿，纠正休克、控制感染。