宫内无回声是怀孕了吗

赵晓东

主任医师 北京医院

宫内无回声是怀孕了，要注意怀孕后的护理，具体分析如下：宫腔内无回声一般是怀孕引起的，一般是30天以上才有回声，超过40天可能会出现卵黄囊、胎芽、胎心。但也有可能是宫腔内积液、积血、囊肿等情况，可以先用早孕试纸或者抽血化验人绒毛膜促性腺激素，如果怀孕了，需要等一段时间再做复查。做好生育计划，做好孕前检查，避免接触有毒和放射性物质。如果出现腹痛、出血等异常情况，一定要及时检查。

怀孕35天宫内无孕囊左侧卵巢上方有混合性包块

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

如果发现了卵巢混合性的包块就要重视，因为混合性包块不能排除有卵巢肿瘤甚至是恶性肿瘤的可能，需要进一步的排查包块的性质，排查的方法可以通过妇科检查、抽血检查肿瘤指标，还有彩超检查。如果抽血肿瘤指标比较高，有可能提示恶性可能性高，可能需进一步做核磁共振检查，胃肠镜或者腹腔镜等检查。因为卵巢混合性的包块有可能是良性或者是恶性，所以通过相应的检查做出诊断，才可以进行进一步的治疗。

怀孕40天流产需要清宫吗

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

怀孕40天进行流产后是否需要清宫要根据流产后复查结果判断。怀孕40天进行药物流产或人工流产都可以，两者没有本质区别，安全性较高，残留率较低。通常流产后大概两周要复查B超，看宫腔内有无残留。第一，若有体积小于3cm以下的实性残留或少量液性暗区，血流不丰富的情况，可口服药物促进宫缩，或等来月经，通过月经大部分都可排出体外。第二，若宫腔内残留无法通过上述方法排出，或残留的体积较大，血流丰富的情况下就需要进行清宫。

尿检呈阳性但宫内无孕囊怎么回事

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

如果通过尿液检查已经出现阳性，就是说明怀孕了。只不过受精卵还没有进入子宫，需要进一步的检查一下。需要去医院通过血液检查体内的孕酮和绒毛膜促性腺激素是否正常，然后适当的进行保胎。

清宫后需要休息多久

赵晓东

主任医师 北京医院

通常情况下，清宫后需要休息一周左右，但是具体情况还要以个人身体状况为准。有些人身体好，一星期之内就能痊愈。有些人体质较差，或者有其它病症，往往需要较长的恢复期。手术后要注意多吃一些健康的食物，比如肉蛋、牛奶、豆制品、新鲜的蔬菜和水果。注意保持外阴的清洁，避免性生活1个月。不要高强度的工作，也不要受潮着凉。可以适当的运动，加强身体素质，让身体早日康复。

清宫术对子宫伤害大吗

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

清宫手术对子宫造成的伤害是很大的，是一个无菌的宫腔操作，如果手术当中消毒不严格，或者是手术以后女性抵抗力差，就有可能会诱发子宫内膜炎症，出现阴道不规则出血，腹痛等现象。有的女性还会引起子宫内膜炎症性的息肉，影响正常的怀孕。

确定怀孕但宫内无回声

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

确定怀孕但宫内无回声的原因如下：如果临床通过血HCG检查确定了宫内怀孕，没有看到妊娠囊先不要紧张，可以根据停经天数，然后再来了解通过B超检查是否能看到妊娠囊。在临床上建议要排除宫外孕的可能性。可以抽血检查血HCG，如果隔一天血HCG没有翻倍上升，只是上升一点点，在临床上宫外孕的可能性就非常大，建议住院进一步检查。

宫内无孕囊需要清宫吗

李育竹

副主任医师 山东大学齐鲁医院

只要宫内没有孕囊，没有阴道流血的情况，是不需要清宫的。如果是人流术后，依然有残留物，是需要清宫治疗的，如果怀孕以后看不到妊娠囊，要警惕宫外孕的可能，注意复查超声或者检测hcg的动态变化。

宫腔强回声需要清宫吗

曲中玉

副主任医师 山东省立医院

宫腔强回声需要清宫。宫腔里有强回声一般代表子宫内有残留物，如果不及时进行清理，可能会导致患者出现阴道流血或者生殖器官感染的情况。所以需要及时进行清宫治疗，如果已经存在感染的情况，则需要先进行抗感染治疗，再进行清宫治疗。患者在进行清宫术后需要多注意休息，并及时补充身体恢复所需的营养，加快身体的恢复速度。

清宫需要多少费用

曲中玉

副主任医师 山东省立医院

在正规医院大概需要600-700元,局部麻痹,虽然有知觉,但是完全无痛的,如果要全麻痹,就要1000以上了。一般在200一300块钱左右就够了，如果要行无痛清宫，因为要使用丙泊酚和芬太尼来静脉麻醉，手术的全过程不会有任何疼痛感觉。结束手术后，会有子宫局部的收缩痛，那费用就比较多一点，会在1000到1200块之间。还有如果需要在B超监护下做清宫，可能费用还得加上B超监护费用，200到300块钱左右。

什么情况需要清宫

李育竹

副主任医师 山东大学齐鲁医院

清宫是指用器械将子宫内的一些残留物刮除的一种手术手段，一般用于流产以及流产不干净、产后有残留等情况。没有生育需求的女性意外怀孕，或胎停育，可能需要流产，可通过清宫的方式终止妊娠；如果女性进行人工流产，但流产不干净，宫腔内有残留物的情况，也是需要清宫的；部分女性产后也可能存在宫腔内有残留物的情况，同样需要清宫。女性在清宫后，一般一个月内要禁止同房和盆浴，并且要注意保暖，不要受凉。

孕囊出来了还用清宫吗

李育竹

副主任医师 山东大学齐鲁医院

进行清宫处理比较好，有利于身体的恢复，同时要注意术后的护理，积极的进行消炎，服用药物来进行促进子宫收缩，排出血淤，腹部保暖，喝点红糖水来缓解症状，也是有利于身体的恢复，同时要注意休息好，做好复查。

孕囊掉了还需要清宫吗

李育竹

副主任医师 山东大学齐鲁医院

一般情况下，清宫指清宫手术，孕囊掉了是否需要行清宫手术需要根据患者个体情况进行判断。如果患者子宫出血量较大，宫腔内残留的孕囊组织较多，有较明显的腹痛症状，则孕囊掉了还需要行清宫手术。如果患者子宫出血量较少，没有腹痛等不适症状，则孕囊掉了通常不需要行清宫手术，患者可以在医生指导下使用益母草颗粒进行调理。此外，患者应注意休息，清淡饮食，避免剧烈运动，避免过早发生性行为。

孕囊排出后还需清宫吗

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院

孕囊排出后，如果排出的比较干净，出血不多，就不需要清宫了。如果是排除了部分，还有部分在里面残留，出血比较多，那么还需要清宫。如果超声复查只是有少量的残留，血hcg下降的比较好，也可以不用清宫。

子宫壁厚需要清宫吗

曲中玉

副主任医师 山东省立医院

患者如果子宫壁厚，一般不用进行清宫手术，具体内容如下：子宫壁厚是一种子宫的生理现象，并没有引起月经紊乱或者是排卵异常的现象，一般不需要清宫，平时做好日常调理。如果子宫壁增厚情况比较严重，已经引起了排卵异常，甚至不孕不育的现象，考虑是增生疾病引起的，一般需明确具体病因，及时切除病变组织，避免病情加重。