宫颈机能不全可能是先天性因素、外伤等原因引起的。
先天性宫颈机能不全，研究表明患本病者，1/3存在先天性因素，以单角或纵膈子宫多见。
后天性宫颈机能不全通常是由于妇女在接受妇科手术之后对宫颈或宫颈下段正常构成造成了一定程度上的损伤而引起种情况发生，例如阴道分娩导致宫颈裂伤严重、流产刮宫扩张宫颈太快、太用力、起到括约肌功能宫颈松弛、宫颈锥形切除、宫颈内口失去括约功能。
宫颈发育不良、太小、或者可能存在宫颈肌组织和结缔组织的比例失调、有些病人病因不清楚。宫颈机能不全所到的流产，多见于妊娠中期，流产时多无先兆的表现，以往无子宫收缩疼痛，甚则羊膜凸出宫颈口。