腹腔镜手术充气后遗症有哪些

赵晓东

主任医师 北京医院

一般情况下，在腹腔镜下出现的充气后遗症可能有CO2积累，高碳酸中毒导致的左右肩膀疼痛。肩部的疼痛，是因为胸腔周围有大量的CO2沉淀，再加上CO2进入血液，会产生碳酸，刺激膈肌，会引发膈神经的反应，从而出现左右肩的疼痛。增加吸入的时间可以让二氧化碳尽快的排出，这样会减轻痛苦。如果出现疼痛，可以服用镇痛药物，也可以通过肌肉注射镇痛剂来减轻。

腹腔镜手术的缺点

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腹腔镜手术具有减少瘢痕、减轻疼痛、恢复快等优点，但其缺点也较为明显，主要是在部分手术是精准度不够。如腹腔镜手术是通过器械感知肿瘤部位的，没有直接用手直接接触，肿瘤定位相较于开腹手术要查。腹腔镜手术器械不能确定息肉、肿瘤的位置时，需通过肠镜定位，通过腹腔镜进行手术；如果直肠癌侵犯周围膀胱、子宫、附件等的晚期肿瘤，腹腔镜手术很难剥离。

腹腔镜手术和微创手术有哪些区别

赵晓东

主任医师 北京医院

通常情况下，腹腔镜手术和微创手术的区别如下：微创手术指的是利用内窥镜和影像技术进行的手术，其中最常用的就是腹腔镜和子宫腔镜。而在全身麻醉的情况下，腹腔镜是一种常用的方法，可以在子宫肌瘤、腺肌瘤、子宫内膜癌、子宫内膜癌、子宫附件囊肿等妇科病症。这种方法对病人的伤害很低，很快就能痊愈，而且医院的花费也很少，因此，假如有什么病要做外科治疗，最好选择做外科。

腹腔镜手术前准备有哪些

赵晓东

主任医师 北京医院

一般情况下，腹腔镜手术前准备术前检查，具体内容如下：外科手术前，需要做常规检查，比如尿常规、血常规、大便常规、心电图、X线检查，妇科检查主要是检查阴道分泌物、宫颈刮片、乙肝病毒等。如果没有任何问题，那么就需要进行外科治疗，在术前要做好肠道的准备，通常是在术后的一夜进行清洗和灌肠。此外，术后当日不能进食，术后清晨，护理人员要为病人插入导管，并在尿路内放置导管，避免术后出现尿液过多的情况。

腹腔镜手术时间是多久

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

通常情况下，腹腔镜手术时间是30-90分钟左右。具体情况分析如下：如果病人是心脏支架的病人，或者是长期使用阿司匹林或者波立维，都会影响到手术。所以要做好术前围手术期的准备工作，比如血糖、血压等。常规的腹腔镜手术准备时间一般需要2-3天的时间，在经过初步的评估后，没有出现任何的并发症。术后恢复迅速或早期禁食，5-7天就能出院，术前没有明显的伴发症状，术后10天左右就能痊愈。

腹腔镜手术怎么做

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

早期的腹腔镜手术，多采用五孔法，随着设备的改进，技术逐渐成熟，由五孔法改为三孔、两孔、单孔、单孔，对病人的伤害越来越小。目前，TaTME、NOTES手术均能达到不留疤痕的目的，且具有较好的美容效果，得到了越来越多的病人的认同。如果肿瘤很小，没有侵犯周边或有大量的淋巴结转移，可以通过NOTES或TaTME手术来降低疤痕的发生。

什么叫腹腔镜手术

赵晓东

主任医师 北京医院

腹腔镜是近年来被广泛应用的一种微创外科。主要是针对内脏病变的外科治疗。常见的疾病有：肝脏、胆道、胰脏、血管等。手术方式是在腹部做3-5个小孔，1个小孔是图像输出孔，用于观察手术接口。其他的小孔是用于外科手术的主刀和助手的孔。腹腔镜手术创伤小，恢复快，瘢痕少，不易被人察觉。患者应该尽早前往医院，在专业医生的指导下进行治疗。

做腹腔镜手术多久恢复

赵晓东

主任医师 北京医院

做腹腔镜手术两周左右就可以恢复，具体时间因人而异。腹腔镜手术是外科医生在体外通过插入体内的摄像镜头和手术器械完成的手术。通常做腹腔镜手术两周左右就可以恢复，因为腹腔镜属于微创手术，创伤小，而且恢复比较快，但是因为每个人的体质、病情等情况不同，因此具体时间可能存在一定的差异。术后注意休息，不要熬夜，同时清淡饮食。

做完宫外孕腹腔镜手术后注意事项有哪些

赵晓东

主任医师 北京医院

宫外孕是指异位妊娠。通常情况下，做完异位妊娠腹腔镜手术后，注意事项有观察自身状况、适当走动等。1、观察自身状况：做完异位妊娠腹腔镜手术后，患者应密切观察自身的身体状况，注意自身是否有发热、腹痛、阴道流血等症状。2、适当走动：做完异位妊娠腹腔镜手术后，患者的身体比较虚弱，术后1-2天通常以卧床休息为主，但患者不能长时间卧床，可以适当下床走动。

腹腔镜手术的危害有哪些

徐建威

副主任医师 山东大学齐鲁医院

腹腔镜手术的危害主要是指一些不适合腹腔镜手术的病人采用腹腔镜手术而带来的损伤，包括心肺功能比较差、不能耐受全身的麻醉手术操作以及高二氧化碳血症病人，伴有呼吸系统疾病的人使用腹腔镜会吸收大量二氧化碳。

腹腔镜手术后多久上班

曲中玉

副主任医师 山东省立医院

腹腔镜手术后1-2个月可以上班。腹腔镜是微创手术，腹部切口与常规的开腹切口不同，通常在0.5-1cm左右，术后愈合比较迅速，疼痛也比较轻微，需要视病变和外科治疗的程度来决定。一般情况下，附件外科和子宫保存术都比较小型，一般需要一个多个月的时间。如果是子宫摘除或大型恶性肿瘤的外科治疗，一般需要两个月的时间。要看病人的术后康复程度，要看病人的休息时间。

腹腔镜手术消毒范围有哪些

李育竹

副主任医师 山东大学齐鲁医院

腹腔镜手术的消毒范围与普通手术相同，也用于对整个腹部进行消毒，因为进行手术时需要一定的无菌范围。为了避免手术造成不必要的感染，腹腔镜手术需要更少的创伤、更快的伤口恢复和更少的身体损伤。

腹腔镜手术在泌尿外科的应用有哪些

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

因为泌尿外科在中国大陆，是从肾上腺、肾、输尿管、膀胱、前列腺，还有男性生殖器，这都是泌尿外科的，腹腔镜手术，除了男性生殖器的病变，无法用腹腔镜来做之外，剩下的所有泌尿外科的这些病损，都可以通过腹腔镜手术。

手术备皮范围

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

依据不同的手术，备皮的范围也有所区别。若行上腹部手术，如胆囊切除、胃大部切除，此时手术的备皮范围上达两侧乳头水平，下至耻骨联合水平，两侧达腋中线。若行下腹部手术，如腹股沟疝手术，备皮范围包括自两侧剑突肋弓下缘向下至大腿上三分之一，两侧达腋中线部位，包括肚脐、会阴区域的毛发彻底清洗以及皮肤的清洁，以免影响手术的正常进行。

隐睾腹腔镜手术护理的方法有哪些

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

一般情况下，隐睾腹腔镜手术护理的方法有药物治疗、日常管理等。具体情况分析如下：如果患者有伤口疼痛的症状，可以通过肌肉注射止痛针或者肛门内注射25mg纳肛，一般3-5分钟即可缓解疼痛。建议患儿术后多咳痰，咳出痰液，预防吸入性肺炎。咳嗽会导致伤口裂开、伤口感染、腹股沟疝等。在隐睾腹腔镜手术后，要保持尿管的通畅，避免尿液从尿道流出，造成伤口潮湿。浸湿会增加感染风险。伤口要隔天换药，防止感染。