输血的适应症和禁忌症

王相华

主任医师 山东省立医院

输血适应症：失血量不是很多，一般首选晶体溶液、胶体溶液或少量血浆增量剂输注。如果是大量失血要补充全血或血液成分。贫血或低蛋白血症，输注浓缩红细胞、血浆、白蛋白。凝血功能障碍，输入相关的成分血。禁忌症包括：急性肺水肿、充血性心力衰竭、肺栓塞、恶性高血压、及对输血有变态反应者。

血浆置换的适应症和禁忌症有哪些

王相华

主任医师 山东省立医院

适应症包括急进性肾炎等所致肾功能严重损害，多种免疫性疾病，自身免疫性溶血性贫血，甲状腺危象如肝性脑病，肾移植后急慢性排异反应，急性药物或毒物中毒等。禁忌症包括对肝素等严重过敏，药物难以纠正的全身循环衰竭，非稳定期心脑梗死，脑出血或重度脑水肿并伴有脑疝，患有精神障碍，严重出凝血障碍等。

腰穿的适应症和禁忌症

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

腰穿旨在测试病人脑脊液之性状，并瞭解颅内压力。1.适应症：如果怀疑病人颅内存在问题而又没有禁忌症，可以选择外伤较轻的腰穿来了解病人颅内状况。2.禁忌症：但是如果病人腰部有血管性病变，局部受到损害或者颅内压比较高的情况下，腰穿是不可以做的，这样就不会引起其他的伤害，甚至会发生脑疝的情况，从而会使病人危及生命。因此在选择作腰穿之前需要经过专科医生的考核、确认后才能穿。

冠脉旋磨术的适应症和禁忌症

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，冠脉旋磨术的适应症是对于年龄较大的钙化患者，如果有较大的钙化，或者是导管穿过病灶，由于内部有突出的钙化而使其不能正常使用，则需要进行冠脉旋磨术；另外，对冠状动脉进行了改良。同时存在凝血，旋转时不能再流，导丝不能将旋转磨头送入病灶，或搭桥后发生桥脉损伤，这种情况下，不宜进行冠脉旋磨术，建议患者结合自己的实际情况，来选择合适的治疗方案。

奎尼丁的适应症和禁忌症

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

奎尼丁的副作用很大，在市场上很少见。一般是治疗房性和房性早搏等多种快速心律失常，还有转复房扑和房颤，可以转复室上性和室性心动过速，也可以是预激综合征伴有心律不齐。这类药物的禁忌症是指患者出现了心功能不全、血压过高时不能使用，而且患者自身的心脏传导系统也有问题，特别是一些严重的疾病，比如窦房结、房室传导阻滞等，也不可以使用。

体外冲击波碎石大概多少钱

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

体外冲击波碎石，适应症是单发的、最大径1cm以下的输尿管结石。一般治疗的费用，按医院的操作规程，一般术前要进行血常规的检查、凝血功能、心电图、泌尿系统CT平扫。每次大概需要500元到600元。

体外冲击波碎石的适应症及禁忌症

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

适应症：直径小于或等于2cm的肾盂或肾盏单发结石或总体积与之相当的多发结石及肾中度以下积液。禁忌症：急性尿路感染（尤其血尿常规提示炎症及胃寒发热的），结石梗阻并肾积脓。

体外冲击波碎石术副作用

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

冲击波经过路径的所有组织都可能会损伤。所以在体外碎石后，有可能会出现皮肤有瘀斑，这就是冲击波造成的。如果比较严重，输尿管受损，情况较轻的会有写出血，造成血尿，可能会持续一两天。严重者可能会被击破。

体外冲击波碎石术是什么

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

体外冲击波碎石术是应用B超或X线进行结石定位，通过测量皮肤与结石之间的距离，调整碎石机，将体外产生的冲击波聚焦于体内的结石位点上，产生一系列的物理学效应，从而使结石碎裂。

体外冲击波碎石术有什么危害

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

体外冲击波碎石主要用于肾输尿管上段的结石，是应用B超或x线对结石定位，然后用高能的冲击波作用结石，使结石裂解，随着尿液排出。如果有以下情况，是不能进行碎石的，如结石远端的尿路梗阻，妊娠，出血性的疾病，严重的心脑血管疾病等。另外碎石以后，大部分患者会出现暂时性的肉眼血尿，还有少部分可以出现肾周血肿。感染的患者需要抗感染治疗以后再进行碎石。碎石如果比较多可以引起石街，出现腰痛感染。

体外冲击波碎石疼不疼

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

体外冲击波碎石不疼的，体外冲击波碎石术，是通过体外的碎石机产生冲击波，由机器聚焦对准人体里面的结石，经过多次释放能量，最后击碎体内的结石，使得结石随着尿液排出体外。

体外冲击波碎石有什么危害

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

冲击波经过路径的所有组织都可能会损伤。有可能会出现皮肤有瘀斑，这就是冲击波造成的。如果比较严重，输尿管受损，情况较轻的患者会有写出血，造成血尿，可能会持续一两天，严重者可能会被击破。如果是肾损伤，损伤较轻，同样可能会有尿血，一般持续一两天便会愈合，严重者肾脏会出血，包括肾周血肿也可能出现。

胸穿的适应症和禁忌症

吴国君

副主任医师 山东省立医院

胸穿的适应症为诊断性穿刺。有胸腔积液的，通过穿刺可以明确积液的性质。治疗性穿刺。对于中到大量的气胸、液胸或液气胸，通过抽气、抽液，可以缓解症状。对于某些疾病，如恶性肿瘤出现胸膜浸润，可以向胸腔内注射抗肿瘤或促进胸膜粘连的药物。胸穿的禁忌症有血液系统疾病，凝血功能差的。穿刺部位局部皮肤有感染的。