高位截瘫大小便失禁能治好吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

既往的截瘫是外伤还是其它疾病造成的，截瘫时间较长考虑大小便障碍是后遗症，恢复的可能性小，可以试用针灸等恢复治疗，腿部的肌肉肌腱等会出现明显的功能减退了，配合针灸治疗以及手术治疗应该可以缓解。

高位截瘫该如何治疗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

位截瘫以心理治疗，物理治疗，康复治疗，药物治疗等综合治疗方法为主，平时要做好家庭护理，防止褥疮，注意夏生的卫生，使用温水进行清洗，饮食上要以容易消化的软食为主，防止便秘。

高位截瘫护理

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

多做下肢的被动活动，多做一些按摩。肢体加压，可以预防深经脉血栓。另外泌尿系感染的护理也非常重要，现在一般采取间歇性导尿或者定时导尿、做膀胱训练，促进膀胱功能的恢复。高位脊髓损伤特别容易出现肺炎，因为呼吸肌瘫痪，呼吸是靠膈肌，所以特别容易肺部感染。护理尤为重要，包括体位摆放、排痰等。如果有气管切开的，气管护理对于改善呼吸功能也是非常重要的。

高位截瘫还能恢复吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

此病是颈椎脊髓损伤合并不完全性高位截瘫，能否恢复必须抢在受损神经缺血变性坏死前，发病早期西医手术只是恢复了椎管口径免使神经再度受损导致病情加重，但受损的神经仍出于麻痹休克状态而不能恢复。其神经功能的恢复除自身修复外，可以此方案进行治疗，若受损神经因时间过长继发缺血变性则本病恢复无望，且会变症丛生发生痉挛性截瘫和严重的肌萎缩。

高位截瘫治疗医院

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

高位截瘫是用直接或间接的操作造成脊髓受损，可能会影响到肌肉收缩，让神经丧失知觉，可以到专业的大型的医疗机构治疗，家人可给予被动肢体锻炼，按摩，促进血液循环，经常刺激肌肉，避免萎缩。

四肢高位截瘫是什么意思

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

高位截瘫会出现四肢瘫痪，脊柱椎骨或附件骨折，移位的椎体或突入椎管的骨片，可能性压迫脊髓或马尾，使之发生不同程度的损伤，受伤脊髓横断平面以下，肢体的感觉（痛觉，触觉和温度觉）运动，反射完全消失，膀胱，肛门括约肌功能完全丧失的，称完全性截瘫，有部份功能存在的称不完全性截瘫。颈段脊髓损伤后，双上肢有神经功能障碍者，为四肢瘫。

高位截瘫大小便是不是会失禁

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

高位截瘫大小便会失禁，应做好长期持久战的准备。可以坚持锻炼上身肌力，包括上肢，胸腹肌以弥补下肢行动的不便。下肢肌肉及关节被动锻炼，如按摩，帮助抬高，屈曲等。同时做好大小便护理。

高位截瘫大小便有方法治疗吗

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

高位截瘫的情况有脊髓损伤，存在完全性截瘫。大小便不通建议到康复科进行直肠膀胱训练，治愈效果与早期半年到一年左右时间的积极神经康复治疗和精心护理有关，时间较长，只要受累神经不出现继发缺血坏死，还有恢复的可能。

高位截瘫大小便怎么办

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

高位截瘫患者都会出现不同程度的排尿功能障碍，及大便排出困难。高位截瘫患者需要进行康复治疗。对于大小便障碍的康复治疗，如进行膀胱区针灸、艾灸、按摩、拍打、神经电刺激等物理治疗以刺激膀胱功能的恢复；留置导尿管，定时开放；限制入液量，定时清洁导尿。大便障碍患者需要开塞露、灌肠器等帮助排除。饮食上多吃青菜、水果、高纤维素的食物。

高位截瘫后期表现

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

高位截瘫后期表现主要对膀胱功能、运动功能、植物神经系统功能紊乱、反射、脊髓休克、感觉障碍等有影响，高位截瘫一般都会出现四肢瘫痪的现象。因肢体瘫痪或痉挛在下肢常发生足下垂，髋内收畸形，关节也常发生僵硬。

高位截瘫如何大小便

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

可以采用尿导管的方法。而对于肛门的失禁，可以使用成人尿布的方式，这样就又简便卫生。因为高位截瘫影响到了脊髓的连贯性，所以同时影响到了大脑对肛门和膀胱的控制，出现失禁、尿滞留、便秘属于正常现象，不要有任何的心理负担。

高位截瘫如何恢复

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

高位截瘫一般分为完全性及部分性，一般的完全性高位截瘫，脊髓横断面离断是无法恢复的，如果是部分并脊髓离断，那么通过康复训练结合理疗治疗一般是可以恢复一定的生理功能的，恢复好的可以出现生活能够自理等情况，康复治疗最有效时间在6个月内，早期出现远端肢体的早期活动，例如脚趾的主动活动，往往预示有良好的恢复潜力。瘫痪部位有感觉者，运动功能恢复的机会较大，感觉正常的部位，运动能力恢复的可能性超过50％，即便是病程超过2年的可以通过综合的康复治疗配以辅助器具恢复行走也是有可能的。

高位截瘫如何康复

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

高位截瘫康复治疗方法有，卧位到坐位、翻身、从床到轮椅、从轮椅到马桶等移动动作，以及物理治疗。主要改善全身各个关节活动和残存肌力增强训练，以及平衡协调动作和体位交换及转移动作。

高位截瘫如何站立高位截瘫怎么治疗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

以保持关节正常的结构和功能为基本内容，例如经常变换体位、穿戴夹板、被动运动和牵引活动等。也可做些适当的增强上、下肢和躯干的肌力练习，以恢复体力。在站立的基础上再练习行走，扶双杠站立，轮换做两腿的提腿、摆腿、左右旋转骨盆。

如何帮助高位截瘫残疾人大小便

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

高位截瘫的残疾人多有不同程度的大小便功能障碍，像尿失禁、大便失禁、尿潴留、便秘等。对于尿潴留的残疾人，通过留置尿管和膀胱造瘘的方式进行小便。对于便秘的残疾人，通过直肠内使用开塞露润滑的方式帮助排大便。同时加强会阴、肛门和尿道的护理，防止发生泌尿系和肠道的感染。