噻嗪类利尿药的功效和作用究竟是什么

王燕

主任医师 中日友好医院

噻嗪类利尿药的主要治疗作用，是可以通便利尿的。噻嗪类利尿剂是临床上广泛使用的一类口服利尿药和降压药。其主要机制为通过作用于髓袢升支远端和远曲小管近端，抑制钠离子和氯离子的重吸收而起到排钠利尿的作用。

吃什么利尿

张聪

副主任医师 中日友好医院

玉米须有利尿作用，的确是如此，但是利尿作用比较微弱。临床上常使用的，也可以在饮食上吃一些辅助的利尿的食物。但是黄瓜皮有较好的利尿的作用。西瓜是一种氨基酸类的水果，有很好的利尿功效。

喝什么利尿

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

多喝水、饮料可以利尿。因此喝水是利尿的极好方法，当然，药物性利尿是另一方面的因素。血浆渗透压：在循环血量正常下，人体会根据血浆渗透压的高低来调节尿液生成的多少。渗透压低，尿液生成就多，所以少吃盐、多喝水可以利尿。

利尿剂有哪几类

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

利尿剂主要包括噻嗪类利尿剂、髓袢利尿剂、保钾利尿剂和渗透性利尿剂。噻嗪类利尿剂代表药物是氢氯噻嗪，它主要作用于肾脏的远曲小管，通过抑制钠的重吸收，起到利尿的作用。髓袢利尿剂代表药物是呋塞米，它作用于髓袢，通过抑制钠重吸收，而起到利尿的作用。保钾利尿剂，大部分的利尿剂都排钾，只有几种利尿剂保钾，最常见的就是螺内酯，也叫螺内酯。渗透性利尿剂，通过渗透压的作用把肾脏的水分带出体外，主要有甘露醇等。

利尿药都有什么

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

利尿药分为三类，强效利尿药，中效利尿药和弱效利尿药。强效利尿药作用是抑制肾小管髓袢升支粗段髓质对Na+和Cl-的重吸收，中效利尿药主要其机理为抑制肾小管的髓袢升支粗段皮质对Na+和Cl-合成重吸收，增加Na+的排泄。弱效利尿药主要是去拮抗螺内酯的作用，促进水钠排泄。

利尿药可以长期吃吗

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

利尿的药物长期的使用会有肾脏，肝脏的损伤，也会引起异常的肠胃的刺激，应住多吃蔬菜。不要吃辛辣的饮食，可以适当的调整饮食，食疗比较好，如果有前列腺的问题，膀胱的炎症应该积极治疗，最好不要长期使用。

利尿药可以经常吃吗

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

利尿药可以经常吃的。利尿药物可以经常服用，有产生耐药性的可能，就是开始效果比较明显，后期加大剂量亦无显效。由于低蛋白血症，导致血管里的液体向组织间隙渗出，所以导致浮肿。

葡萄利尿吗

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

葡萄具有一定的利尿作用，因为葡萄内含有较多的水分，摄入过多的葡萄后体内的水分含量会增加，这时血容量增加，流经肾脏的血容量也会增加，肾脏就会增强滤过而排出较多的尿液，能起到利尿的作用。

葡萄利尿吗

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

葡萄有一定的利尿效果。葡萄是一种水果，含有大量的水分、糖类以及多种维生素，对人体有很多好处。主要是渗透压利尿。葡萄中含有很多葡萄糖和果糖，吃较多的葡萄后人体大量吸收葡萄糖和果糖进入血液，会产生渗透性利尿的作用，引起尿量增多。吃葡萄后尿量增多一方面是因为利尿作用，另一方面是葡萄中含有大量水分，水分摄入增多也会引起尿量增多。

什么是老年人异位抗利尿素分泌综合征

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

老年人异位抗利尿素分泌综合征是不在脑垂体的部位分泌抗利尿激素。，具体分析如下：这一般是肿瘤组织分泌，属于一种常见的并发症。肿瘤细胞分泌的激素是一种叫做异位分泌的荷尔蒙。临床上主要表现为尿少、低钠、尿液浓缩、水中毒等症状。同时也会出现疲倦、厌食、恶心、呕吐、浮肿、体重增加等。严重的血钠会导致脑水肿，甚至会导致死亡。

什么是利尿剂

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

通过减少肾单位中不同部位对Na+的重吸收，从而增加尿钠和水的排出。根据减少钠重吸收的部位不同，利尿剂通常分为四大类即袢利尿剂、噻嗪类利尿剂、保钾利尿剂和作用于近端小管的利尿剂。

什么是噻嗪类利尿药

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

噻嗪类利尿药是一种降压药，可单独用于治疗早期高血压，或与其他降压药联合治疗中、重度高血压，噻嗪类尚用于治疗肾性尿崩症和特发性高钙尿症。但是服用噻嗪类利尿药有一些不良反应。

应用利尿药要注意什么

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

注意用药时间和剂量、开始利尿的时间和尿量以及患儿的反应等。对年长儿利尿剂宜于清晨或上午给药，以免夜间多次排尿影响睡眠。鼓励患儿进食含钾丰富的食物，如牛奶、香蕉、柑橘、红枣等以补充钾的丢失，同时应注意观察低钾的表现如四肢无力、腹胀、心音低钝、心律失常等，一旦发现应及时处理。

噻嗪类利尿药的功效和作用究竟是什么

宋观礼

副主任医师 中国中医科学院广安门医院

噻嗪类利尿药的主要治疗作用，是可以通便利尿的。噻嗪类利尿剂是临床上广泛使用的一类口服利尿药和降压药。其主要机制为通过作用于髓袢升支远端和远曲小管近端，抑制钠离子和氯离子的重吸收而起到排钠利尿的作用。

噻嗪类利尿药是什么

张聪

副主任医师 中日友好医院

噻嗪类利尿药，代表药物为氢氯噻嗪，它主要作用于肾小管髓襻升支的皮质部和远曲小管的近段。用于治疗各.种类型的水肿，但是对心源性水肿的疗效最佳，属于中效利尿剂，还可以用于治疗高血压，但是往往作为辅助用药。长期应用此药的患者可能会出现乏力，恶心，呕吐，低血压，眩晕等不适症状，比较常见的不良反应有低钾血症，糖耐量异常，血氨升高等。