胎儿输尿管狭窄怎么办

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

输尿管狭窄是一种泌尿系统的常见病症，当胎儿有了输尿管狭窄时，可以通过以下方式进行处理：孕妇应该做好产检。一些胎儿的输尿管狭窄，并不严格重，并没有造成严重的肾脏水肿，可以定期随访，但是输尿管狭窄，肾脏水肿严重，那么在胎儿出生后要及时进行外科治疗。只有把输尿管狭窄解除了，肾脏积水才会慢慢消失，这样可以避免肾脏的损伤，如果肾脏水肿不是很大，需要定期复查。

什么叫输尿管狭窄

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

一般情况下，输尿管狭窄是输尿管的一种状态，具体内容如下：如果患者的输尿管有一部分比较细小，通常会被称作输尿管狭窄。输尿管狭窄可能会引起输尿管上段积水、肾盂积水等情况，如果积水的时间比较长，甚至可能导致患者肾功能不全，还可能导致患者腰腹部有酸痛的症状。因此，患者应及时到医院就诊，通过静脉肾盂造影、CTU检测等方式来明确输尿管的情况，必要时，患者可以通过手术进行治疗。

什么是输尿管狭窄

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

输尿管狭窄是指因各种原因导至输尿管管腔部分或全段较正常狭小，管腔的连续性虽然没有中断，但已引起不同程度的上尿路梗阻和肾积水。可以做一个手术来进行治疗的，避免肾积水严重影响到肾功能的。平时要注意多喝水，不要憋尿，避免辛辣刺激性的食物以及甜食的。

什么是输尿管狭窄要怎么治疗

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

出现输尿管狭窄主要见于结石，输尿管肿瘤，输尿管手术形成的疤痕，先天性导致的。是可以采取彩超，输尿管水呈象，尿路造影等检查明确。确诊狭窄的原因，输尿管狭窄是可以导致肾积水，时间长，是可以导致肾损害。

输尿管狭窄导致肾积水需要手术吗

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

输尿管狭窄导致肾积水属于较严重疾病，一旦发现，需要及时手术治疗，首先应最大限度地保有肾功能，行紧急手术处理，如肾造瘘引流尿液或膀胱镜下置入输尿管支架管，使尿液顺利排出，减轻肾积水症状，待肾功能好转后，可依据不同病因如泌尿系结石性狭窄、炎症性狭窄、肿瘤性狭窄、其它脏器疾病压迫导致狭窄等行不同手术治疗方案。

输尿管狭窄的症状有哪些

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

输尿管狭窄一般会导致尿液传输能力慢，也就是说上面尿液产生速度很快，但是下面排出的速度很慢，容易在输尿管内会有尿液的储存，出现上部的输尿管扩张，容易对肾脏造成压力，有造成输尿管结石的可能，可以进行输尿管扩张，或者在狭窄处放个支架，都可以缓解症状。

输尿管狭窄就必须一直安支架吗

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

必须一直安支架，不经过治疗是不会自然会正常。一般输尿管结石不需要移动输尿管，就不会引起输尿管狭窄。手术切口部位容易形成狭窄，这是最常见的并发症，只要动手术，就有可能引起瘢痕狭窄。

输尿管狭窄球囊扩张术怎么做

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

输尿管球囊扩张主要应用高压球囊，高压球囊主要用于治疗腔内狭窄，且狭窄段不超过2厘米。高压球囊长度一般为6厘米，直径约为7毫米，一般先将导丝置于肾盂，再沿导丝放置球囊，将狭窄段放置于球囊中间，需加压至大气压的30倍，将狭窄段扩张，达到治疗目的。

输尿管狭窄手术

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

出血主要是微创手术的部位，前列腺窝还没有完全长好导致出血，出血量一般很小。手术后应该多喝水，多排尿，有效的预防出血。注意大便通畅，大便通畅可以有效的减少排便时的压力，减少大便对前列腺窝的刺激，减少出血的可能性。

输尿管狭窄手术费用是多少

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

输尿管狭窄手术费用大概在5百元-2千元左右，输尿管如果是单纯的扩张可以在输尿管镜的直视下从尿道进入处理，直接扩张一下，这样的费用就相对比较少，如果需要扩张多次，这样的费用就比较高。

输尿管狭窄需要留置金属输尿管支架吗

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

输尿管狭窄应该是需要留置金属输尿管支架的。输尿管狭窄是一种常见疾病，可以导致肾积水，长时间肾积水可以导致肾脏损害，甚至肾脏完全萎缩。因此一旦出现输尿管狭窄或者肾积水应立即明确原因并治疗。

输尿管狭窄怎么治

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

治疗尿道狭窄的方法有尿道扩张、尿道内切开术、尿道吻合术、尿道替代成形术等，建议在医生指导下选择适合的治疗方式。尿道狭窄是泌尿系统常见病，多见于男性，主要症状为排尿困难。根据狭窄部位可分为前尿道狭窄和后尿道狭窄；根据病因可分为外伤性尿道狭窄、医源性尿道狭窄、炎症性尿道狭窄和先天性尿道狭窄。

输尿管狭窄怎么治疗

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

输尿管狭窄的治疗包括内镜下治疗及传统手术治疗，根据输尿管狭窄的类型、位置及长度，可以采取不同的治疗方式。输尿管狭窄的病因包括先天性发育异常、医源性损伤、泌尿系结石的崁顿等。随着医疗设备的进步，越来越多微创化的治疗方案成为了临床上常规的治疗策略，包括输尿管双J管内引流、输尿管镜下的球囊扩张、腹腔镜下输尿管成型手术。

输尿管狭窄怎么治疗

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

考虑是尿道狭窄导致的尿线细的问题，在尿道手术之后是比较常见的，可以考虑尿道扩张治疗，尿道狭窄扩张治疗还是很有效的，排尿情况会逐渐延长扩张的间隔时间，到做手术的门诊大夫相对更了解病情扩张也更安全一些。

在输尿管内放支架可以治疗输尿管狭窄吗

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

是可以放入输尿管支架的，将狭窄的部位进行扩张，可以改善患者的临床症状。如果是肾盂输尿管连接处的狭窄，可行经皮肾穿刺，行狭窄部位的冷刀切开，球囊扩张，放内支架的。