成骨不全症如何诊断

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，想要诊断是否存在成骨不全症，可以到当地正规的三甲医院进行X光片扫描检查。通过该项检查，能够观察到骨骼的特征，能够用于是否存在骨不全的诊断。如果患者有明显的骨骼脆性强，容易出现反复骨折的症状，会有不同程度的骨骼畸形等。需要积极进行治疗，患病的状态一般会出现骨骼脆性增加，容易引起骨折的发生，在日常生活中需要做好摔倒的预防。

肩关节脱位如何诊断

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肩关节脱位鉴别诊断此病需同肩周炎相鉴别，肩周炎、肩关节脱位都存在肩部剧痛、肩关节功能显著损害。肩周炎则是肩部软组织退行性炎症的慢性疾病，初期主要表现为剧痛，中后期主要表现为功能障碍。但肩关节脱位常有急性损伤史，如用力过猛或突然暴力牵拉与冲撞、摔倒时掌肘落地、因突然暴力沿着肱骨上行撞击、肱骨头离开关节盂等。此外，还要区分脱位类型，脱位以后按肱骨头部位又可以分为三种类型：1、盂下型：肱骨头在关节盂下，这类罕见；2、冈下型：肱骨头在肩胛冈之下，这种类型也罕见；3、肩峰下型：肱骨头仍然在肩峰的下方，只是关节面朝背面，在肩胛盂的后面，这种类型最为多见。

酒精性肝病如何诊断

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

酒精性肝病通过病史、症状等方式诊断。酒精性肝病的诊断是通过饮酒史，详细了解病人饮酒状况，每日饮酒量、饮酒时间、饮酒习惯；是否存在肝脏疾病，患者转氨酶增高、存在肝硬化；判断酒精和肝病之间的关系；对酒精性肝病的诊断，并结合其临床症状和实验室检测结果进行分型。患者平时注意天气变化，及时添减衣物，保持休息环境清洁、安静、舒适，避免熬夜和过度劳累。

如何诊断肩袖损伤

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肩袖损伤主要依据病人病史确诊，病人症状、医生查体表现及影像学。肩袖损伤通常有急性和慢性两种。对肩袖急性损伤者，常伴有部分外伤病史，例如高处坠落伤，严重交通事故等。对长期肩袖损伤者，常伴有肩关节用得过多或长期反复做某次运动等病史。肩袖损伤后，局部表现为疼痛和肩关节功能障碍，查体时，肩袖部分为明显触痛，很可能肩关节的稳定性受到了某种程度上的影响。开展磁共振检查可有效检测肩袖损伤位置，也可以检测出肩袖受损的具体位置。如有手术指征，就是要主动手术，术后也应适当固定6周左右。

如何诊断是否得了肝硬化

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

一般可以通过以下表现诊断是否得了肝硬化，具体分析如下：1、化验：肝细胞受损、胆红素代谢异常等，如脾大、腹水等，早期门脉高压主要表现为血小板下降，脾大、脾功能亢进、红细胞、白细胞下降，从而引起自发性腹膜炎；2、影像学检查：少量腹水，脾大，肝脏形态改变，可以通过CT和MRI检查；3、肝功能低下、门脉高压不明显、肝硬化等影像学不清楚的情况下，如果肝火消退，则可以通过假小叶来诊断；4、胃镜检查：明确病因，明确肝硬化上消化道出血。

小儿自闭症如何诊断

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

小儿自闭症在发育初期发病，主要表现有社交、交际、言语交际、爱好狭隘、行为呆滞等症状。如果病人同时存在明显的精神发育缺陷，则需要确诊为自闭症。在确诊孤独症时，应尽量描述其个别的临床特征。如果同时存在智能不足、有无结构性的言语损害、与遗传或与其它神经系统发展紊乱、心理失调或行为失调有关。标签还可以用于说明寂寞的表现，例如最初的年纪，失去了已经掌握的技巧，严重程度等。

小儿癫痫如何诊断？

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

小儿癫痫可以通知症状、脑电图、核磁共振等方式进行诊断，具体分析如下：目前临床上对癫痫病的确诊有一个共同的标准，通常是两次以上的癫痫发作症状，即肢体痉挛、口吐白泡、发呆等症状。除此之外，还要做其他的检查，比如说某些临床表现，可以做一个脑电图，可以帮助确诊癫痫，如果脑电图中出现了异常的放电，或者MRI上能够找到病变，如果是脑电图和核磁共振都不一样，那就需要采取相关治疗手段。

孕妇肺栓塞如何诊断

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

孕妇肺栓塞的诊断方式如下：妊娠期肺栓塞的诊断主要是患者的激素水平。怀孕以后激素水平会发生变化，包括子宫增大导致下腔静脉受到压迫，孕产妇较容易出现下肢血栓形成。下肢血栓形成以后，一脱落就会堵在肺动脉血管上，就会导致急性肺栓塞，这是孕产妇死亡的主要原因。在妊娠合并肺栓塞的诊断过程中，要注意对胎儿和孕妇的保护。

跖骨坏死如何诊断

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

跖骨坏死需要通过临床表现和辅助检查来确诊。跖骨坏死会引起局部疼痛，严重时会影响患者的日常生活。常规的x线光片、MRI等检查，都能判断跖骨有没有坏死，然后采取积极的治疗措施。如果跖骨出现了坏死，可以采取保守的方式，尽可能的用拐杖下地活动，减少负重，避免骨折和坏死部位的损伤。如果疼痛比较严重，可以使用活血化瘀的药物来缓解。如果跖骨晚期彻底坏死，则要进行外科手术。

儿童如何诊断脑炎

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院

通常情况下，小儿脑炎，一般会有发烧、头痛等上呼吸道感染的症状，具体内容如下：小儿脑炎表现为精神疲乏、腹痛等，还可能会有头痛、呕吐等颅内压增高的征兆。如果有上述的临床表现，可以及时到医院就诊，同时进行腰穿取脑脊液的检查来诊断小儿脑炎。此外，注意休息，观察体温、脉象、呼吸、神志、大小便、出汗等情况的变化。少量多餐，鼓励患儿多饮水，每日3000ml左右为宜，必要时给予静脉输液治疗。

慢性肝炎如何诊断

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

根据流行病学、症状、体征以及相关的辅助检查，多可对慢性肝炎进行诊断。患者经常感到乏力、厌油、无食欲时，应及时就医。医生首先会进行相关的体格检查，初步判断患者的病情，之后会要求进行血常规、尿常规、病原血清学检查、肝功、B超、CT等检查；必要时，还需要进行病理检查来明确诊断。确诊后，患者可以在医生指导下使用替诺福韦、替比夫定等药物进行治疗。

鞘膜积液该如何诊断

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

鞘膜积液主要有精索鞘膜积液和睾丸鞘膜积液，可以通过症状来判断。鞘膜积液主要症状有：一、在腹股沟和阴囊的一侧或左右各有一处有包，但生长缓慢，没有任何明显的不舒服。二，若鞘突管口较大，睡觉后可变窄，在局部观察，肿瘤为清晰的边缘，并有清晰的透射试验结果。精索鞘膜包绕着精索区，体积较小，形状较大，可以触及睾丸。应将其与腹股沟斜疝区分开来，这是腹股沟区的一种可反复发生的肿瘤，而且可以自己进行吸纳；如果是正常情况下，如果是精索鞘膜积液，就会出现这种情况。

如何临床诊断早孕

张露

副主任医师 山东省立医院

一般情况下，如何临床诊断早孕有以下几方面的内容，具体内容如下：早期妊娠的早期检查主要是用早孕试纸测到患者的hcg浓度。早期妊娠试验可以通过去医院来检查受检者的尿液，如果检查的结果是阳性的，结合其临床症状，可以确诊为早孕。但是要进行超声波检测才能判断是不是子宫中妊娠。孕前期需要进行超声波检测，主要包括宫外孕、滋养细胞疾病、骨盆肿瘤等。正常情况下，在停经35天后会发现子宫中有一个妊娠囊，而在孕6个星期则会出现胚胎和心脏的跳动。

睾丸下垂如何诊断

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

多为细菌侵及睾丸所致，感染途径以逆行感染为主，多发生在下尿路感染、前列腺炎、经尿道手术后以及长期留置导尿管者，引起附睾炎，也可以经血行播散至睾丸，引起单纯的睾丸炎，致病菌常为大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌、肠球菌及绿脓杆菌等。

如何诊断精囊炎

李玉涛

主治医师 四川省医学科学院·四川省人民医院

精囊炎诊断依靠尿常规，精液常规，或精囊镜以及精囊核磁来进行检查，出现射精疼痛或者血精，核磁提示精囊内有出血，以及有明显的血精，即可进行临床诊断，在尿常规检查或精液常规检查，出现白细胞增加，那么精囊炎诊断不排除，必要时才进行有创精囊镜介入检查。