怀孕四个月时小腹下缘发痛，有些属于正常现象，这是因为子宫一直在变大，牵拉腹部，当子宫越来越大时，其张力也越来越大引起下腹疼痛，这一班属于正常现象。
如疼痛持续加重或剧痛，宜及时去医院就诊，行B超观察胎儿发育有无异常。若小腹下缘疼痛难忍，伴腹部紧硬感，或者出现阴道出血、流水，则是先兆流产病因要紧事到医院进行保胎治疗。