前置胎盘的处理原则

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

前置胎盘的治疗应注意控制子宫收缩、止血、改善贫血、防止感染等。要综合考虑阴道流血量、孕妇有无休克、妊娠周数、产次、胎位、胎儿是否存活、是否临产、前置胎盘的种类等因素来进行判断。此外，对于危险的前置胎盘，要及时去正规的医院进行治疗，需要积极避免由于胎儿的早期出现了大量大出血的情况，避免孕妇出现出血性的休克。

前置胎盘患者可以顺产吗

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

前置胎盘的患者是可以顺产的。通常情况下，在临床上前置胎盘的类型有：中央性前置胎盘、部分性前置胎盘及边缘性前置胎盘。还要可能不同的类型的胎盘前置情况，来制定不同的分娩方式。采取积极有效的避孕措施，减少子宫内膜损伤和子宫内膜炎症的发生，避免多产、多次刮宫或引产，以及剖宫产，预防感染，接受妊娠期保健知识，养成良好的生活习惯。若是孕妇在产程中出现阴道流血多等情况，且估计孕妇短时间内无法经阴道分娩，应行急诊剖宫产终止妊娠。

前置胎盘可以引产吗

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

前置胎盘是可以引产的。通常情况下，如果检查出了前置胎盘，若是想要进行引产，如果检查出的是边缘性前置胎盘和部分性前置胎盘，这时的病情较轻，就可在严密监护下进行引产。如果是完全性前置胎盘，在引产时会造成出血，若是出血较重，那么就需要转为剖宫取胎。孕妇在日常生活中还需饮食清淡，作息规律，可以缓解身体不适，促进身体的健康。

前置胎盘能等到足月吗

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

前置胎盘是否能等到足月，需要根据实际情况进行判断。前置胎盘为胎盘附着处胎儿先露处，先露多为头位，即胎盘位于胎头下，更靠近宫颈，靠近宫颈或在宫颈上，严重者可覆盖宫颈内口全部。前置胎盘发生后，如果不能及时进行处理的话，就会影响到孕妇和新生儿的安全。前置胎盘临床表现，妊娠中，晚期可发生无痛性阴道出血，这一状况，应该密切注意。如果发现了胎盘已经进入到宫腔内就应该立即终止妊娠，因为此时正是产妇需要大量血液来支持生命的时候。但28周前胎盘位置较低，很可能是妊娠中晚期后，因子宫下段伸长所致。造成产后出血量增加。胎盘位置可随子宫下段升高而离开宫颈内口，在此条件下自然分娩和正常孕妇并无差异。对于早期诊断出患有前置胎盘患者，可以选择手术治疗来减少出血量，并且能够保证安全生产。但若继续前置胎盘或中央性，即胎盘的位置涵盖了宫颈的全部，应该严密监视。当发现胎儿已经成熟了就不要再去做剖宫产手术。能否待足月，取决于其临床表现，有没有阴道出血、是否出现宫缩，一旦出现较多阴道出血，就应该及时终止妊娠。

前置胎盘能怀到足月吗

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

前置胎盘很容易引起大出血的情况，看看胎盘的位置能不能必须保胎，如果可以可以采取期待疗法，女性可以根据自己的情况酌情处理。平时注意好的生活习惯，多进食营养丰富易消化食物多吃新鲜的水果蔬菜，增强体质提高自身免疫力。

前置胎盘能怀到足月吗

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

应该可以，前置胎盘由于胎盘附着的位置比较低，容易导致晚期妊娠期大出血或者出现早产的现象。所以绝大部分的前置胎盘经过精心的处理及卧床休息之后，达到足月的分娩的可能性还是有的。

前置胎盘能怀到足月吗

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

前置胎盘是孕期比较常见的情况，主要由于胎盘位置比较低，在孕晚期容易引起阴道流血。但前置胎盘在条件允许的情况下，在不严重的情况下，尽量保持到足月怀孕。妊娠37-38周之后，如果只是少量的出血，或者前置胎盘本身不会导致出血，那么建议剖宫产。但怀孕28周后，胎盘出现了多次出血，并且出血量一天比一天多，持续怀孕的危险就更大了，不一定要等到足月才行，一般都是通过剖宫产来完成的。不过，大多数情况下，前置胎盘都能保持到足月。

前置胎盘能足月生吗

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

看看胎盘的位置能不能必须保胎，如果可以可以采取期待疗法，前置胎盘很容易引起大出血的情况，可以根据情况酌情处理。注意好的生活习惯，多进食营养丰富易消化食物，多吃新鲜的果蔬，增强体质提高自身免疫力。

前置胎盘是怎么造成的

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

前置胎盘病因还不是很明确，可能和以下因素有一定关系。首先表现为子宫内膜发生病变或受损，多次流产和产褥感染、刮宫、剖宫产等，子宫手术中、盆腔炎等这些均为子宫内膜损伤诱发前置胎盘常见原因。二是胎盘不正常，胎盘大小和形态异常可出现前置胎盘，但过大若伸入子宫下端，前置胎盘发病率，双胎妊娠是单胎妊娠的2倍，胎盘位置若正常且副胎盘在子宫下端靠近宫颈内口，此亦为不正常胎盘所致前置胎盘。三是受精卵的滋养层发展缓慢，受精卵达到子宫腔后，滋养层尚未发育至能着床，接着受精卵不断向下着床，在子宫下端发育为前置胎盘。建议患者出现前置胎盘之后及时就医处理。

前置胎盘要绝对卧床吗

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

对于前置胎盘的患者，如果其阴道出血情况比较严重时，是需要进行住院治疗，取左侧卧位，绝对卧床休息的。对于不严重出血或仅有活动出血的病人，不需要绝对卧床，可以适当活动。如果是边缘性前置胎盘或者胎盘处于低置状态，那么孕妇的孕期活动并没有明确的限制，患者可以根据自身体质选择合适的活动方式，如果是预产期，如果没有特殊情况，也不需要绝对卧床休息。

前置胎盘有哪些症状

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

前置胎盘患者通常会出现阴道出血、休克等症状。前置胎盘是指妊娠28周后胎盘附着子宫下段，位置低于胎先露部，胎盘下缘达到或者覆盖宫颈内口。前置胎盘患者出血以前无明显的诱因，初次出血量一般不多，如果未及时进行治疗，病情严重后，可能会因为出血量较大，进而导致休克、冷汗、乏力等。前置胎盘患者如出现阴道出血，应及时住院保胎，接近足月的时候，必要时做剖腹产手术，终止妊娠。

前置胎盘怎么纠正

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

妇女如妊娠中、晚期复查彩超，检出前置胎盘，暂时来说，没有办法改正。由于前置胎盘发生后，表明胎盘定位位置已定，不会有使胎盘再移位的方法。所以说，要想避免妊娠晚期发生前置胎盘，必须先排除胎位不正和其因素造成的干扰。仅怀孕中期，随子宫生长，前置胎盘可转化为正常胎盘。如果出现前置胎盘，应该注意休息，必要时需要终止妊娠。

前置胎盘怎样可以上移

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

前置胎盘的上移是指妊娠12周左右，这个时候超声波检测的是前置胎盘，胎盘的大多数组织会随着妊娠时间的流逝而向上延伸，从而形成正常的胎盘附着部位。另外，目前还没有其他的方法和药物可以将前置胎盘组织向上移动到子宫上段。前置胎盘的孕妇要注意多休息，禁止同房，减少腹部压力，注意营养，定期做检查。如果有阴道出血的症状，一定要及时就医。

中央性前置胎盘不可怕

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

中心性前置胎盘属于前置胎盘，是指胎盘下缘完整的宫颈内口。在所有的前置胎盘当中，最常见的就是中心型的前置胎盘，其危险性较高，会导致妊娠期间出现无痛性大出血和产后大出血。不过，如果只是单纯的中心性前置胎盘，那就没什么好担心的了，只要做好了手术的准备和输血，那么大部分的心脏前置胎盘都会很顺利。而在胎盘移植和中间型前置胎盘的时候，出现这样的状况很可能会导致大量的出血，这样的话就非常的危险了。

中央性前置胎盘危险吗

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

中央性前置胎盘属于前置胎盘当中比较危险的类型。指在孕晚期或临产期间，胎盘粘附在子宫下半部分，严重者将宫颈口全部遮盖，使胎儿不能经宫口娩出，需剖腹产终止生产。而且产妇产后，子宫收缩能力普遍差，部分中央型前置胎盘、并发胎盘植入、大出血机会多，所以中央性前置胎盘应在妊娠36周时，及早入院，选好时机行剖腹产术。