低碳饮食对妊娠期糖尿病有效吗

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

较少热量来自碳水化合物的饮食并不能减少妊娠期糖尿病。目的是控制孕妇血糖升高，同时保证胎儿的正常发育。膳食治疗的原则是，孕妇不减肥。按体型调整食物结构比例及热量。少食多餐，分3大餐，3小餐。少吃糖分高的水果。蔬菜每天400-500克，其中有色蔬菜不少于50%。

怀孕31周还可以做妊娠期糖尿病检查吗

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

孕31周左右，有妊娠期糖尿病，现在胎儿偏小，胎位不正，只能暂时观察。轮状胎盘属于胎盘发育异常，容易导致流产的发生。建议注意休，不要剧烈活动。少吃辛辣刺激性的食物。血糖偏高，需要注射胰岛素降血糖。禁止同房，定期孕检。

妊娠期糖尿病筛查需要空腹吗

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

妊娠期糖尿病筛查需要空腹的。空腹避免影响到这个检查结果。平时注意控制饮食，避免高胆固醇，高脂肪，高糖食物，多吃一些高纤维粗粮的食物，而且注意生活规律，保持良好情绪，多注意喝水。

妊娠期糖尿病什么时候需要做耐量试验

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

妊娠期糖尿病通常在怀孕二十周至三十二周进行耐量试验。妊娠期糖尿病与糖尿病的症状相似，而妊娠期糖尿病的早期症状不明显，一般是在怀孕中晚期的症状比较明显，尤其是在怀孕二十四周的时候，妊娠期糖尿病的症状比较容易，比较容易筛查出来，通常产妇表现为多饮、多尿的情况，也有可能无任何症状，可能表现为胎儿偏大或偏小的情况。需要在怀孕二十周至三十二周时需要口服葡萄糖耐量试验，需要空腹抽血检查。

妊娠期糖尿病产后多久能恢复正常

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院

妊娠期糖尿病产后多久能恢复正常，这是要根据自身的情况来决定的。因为绝大多数妊娠期糖尿病孕妇在分娩结束之后血糖都会恢复正常，但是具体恢复的时间不同的孕妇自身情况不一样也是存在差异的。女性在妊娠期身体内各种激素水平升高导致血糖升高，但是在分娩结束之后激素水平又会回到正常的数值内了，血糖的数值会慢慢下降。

妊娠期糖尿病对胎儿的影响有哪些

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院

妊娠期糖尿病，如果血糖控制不好，对胎儿有很大的危害。需要控制饮食，还要适当活动才可以。血糖是一定要尽量控制下来的，不然是容易造成胎儿停育，胎儿畸形，包括巨大儿等问题。

妊娠期糖尿病筛查时间

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

一般孕妇会做两次糖尿病检查，如下所示：1.怀孕初期或第一次产检时，医生通常开空腹血糖检查处方。空腹血糖是有标准的。这时，如果发现空腹血糖7.0mmol/L，就可以诊断为孕前糖尿病，而不是孕期糖尿病。也就是说，怀孕前血糖升高了。2.妊娠早期血糖水平为<7.0mmol/L，但不太低的情况下，在怀孕中期即24-28周再进行一次糖耐量测试，进行血糖检测。此时空腹血糖检测的标准值在5.1mmol/L以下，服用糖后1小时血糖水平在10.0MMOL/L以下，服用糖后2小时为8.5mmol/L。如果符合这个标准，孕妇就没有糖尿病。如果超过这个范围，就可以诊断为妊娠期糖尿病。

妊娠期糖尿病虾能吃吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

妊娠期糖尿病可以吃虾。虾的营养非常丰富，它含有优质的蛋白质，含有丰富的钾，碘，镁，磷等矿物质，孕妇吃虾可以补充人体所需要的营养，促进胎儿的生长发育。孕妇出现妊娠期糖尿病，一定要注意不要吃高糖的食物，根据血糖高低，按照医生的医嘱服用降糖药物。平时要注意合理的饮食，吃清淡易消化的食物，鲫鱼汤，小米粥都是很不错的选择。要避免辛辣刺激的食物，这样有利于胎儿的发育。

妊娠期糖尿病需要控制饮食吗

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院

需要控制饮食。妊娠期由于激素水平的变化，加上其他的一些外部因素，孕妈很容易会出现妊娠期糖尿病。对妊娠期糖尿病来说，一般不需要药物治疗，大部分只要做好饮食护理就能将血糖控制在正常水平。

妊娠期糖尿病需要做羊水穿刺吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

妊娠期糖尿病孕妇需要羊水穿刺。血糖过高是羊水穿刺诊断胎儿染色体发育异常的重要检查，3也是妊娠期糖尿病孕妇必须进行的检查。妊娠期糖尿病孕妇羊水检查发现胎儿染色体发育存在问题，以及是否为血糖高问题。应积极住院进行流产治疗。随着医学科学技术的发展，目前无创DNA检测也很流行，但无创DNA检测的准确率高于羊水穿刺的准确率。

妊娠期糖尿病要住院吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

并非所有妊娠期糖尿病患者都需要住院治疗。对于单纯的血糖升高，可以先给予饮食控制，严格控制碳水化合物、高热量、高脂肪食物的摄入，同时加强锻炼，复测血糖。如果空腹血糖控制在5.3mmol/L以下，餐后两小时血糖控制在6.7mmol/L以下，可以在院外进食，运动控制血糖，不需要住院。对于血糖明显升高，但通过饮食和运动仍不达标的妊娠期糖尿病患者，需要住院给予胰岛素治疗，住院期间应调整胰岛素的剂量，使血糖控制达标。对于患有糖尿病酮症的患者，他们需要住院、补液、补充能量、应用胰岛素来降低血糖和监测血糖。

妊娠期糖尿病胰岛素可以打吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

妊娠期糖尿病胰岛素可以打。对于妊娠期糖尿病的女性来说，妊娠期糖尿病胰岛素可以打，包括短效胰岛素、中效胰岛素，以及两者按一定比例混合的预混胰岛素。根据孕妇血糖升高的情况具体选择，一定要听从医生的指导和建议。与药物控制相比，胰岛素对胎儿的不良影响较小，因此更受欢迎。但是对于不需要胰岛素治疗的孕妇，可以选择不用胰岛素。除了胰岛素，还有患有妊娠糖尿病的妇女必须特别注意饮食，尤其是避免高糖和高脂肪含量的食物。应根据孕妇的身高、体重、孕周进行综合评估，保证每天摄入的热量能满足自身和胎儿生长发育的需要。千万不要摄入过多的热量，否则可能会导致血糖升高。

糖筛妊娠期糖尿病筛查步骤是什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

妊娠期糖尿病的筛查步骤可分为两个方面：1、一是出生体检时的宏观筛查，二是血糖检查的微观具体方法。2、主要通过两种途径，一是空腹血糖，二是餐后2小时筛查血糖，即75g葡萄糖耐量试验。第一次产检的时候，也就是怀孕6-13周的时候，会检查空腹血糖。空腹血糖检查需要持续8-10个小时，不吃任何食物不喝水就抽血。一般会饿一晚上，然后第二天一早抽血。孕前有糖尿病或有糖尿病高危因素的人，空腹血糖7.0mmol/L即可确诊；妊娠期首次血糖异常患者，血糖5.1mmol/L，即可确诊。3、第四次产检，即怀孕25-28周时，进行葡萄糖耐量试验，即75g葡萄糖耐量试验。

为什么空腹正常是妊娠期糖尿病

张露

副主任医师 山东省立医院

通常情况下，为什么空腹正常是妊娠期糖尿病是因为怀孕后的血糖值与普通人不一样。具体内容如下：首先妊娠期空腹血糖标准和普通人不一样，妊娠期空腹血糖要小于5.1mmol/l，正常人空腹血糖3.9-6.1mmol/l。而且妊娠期空腹血糖正常但是糖耐量实验服糖后1小时血糖或2小时血糖偏高也是要诊断为妊娠期糖尿病的。所以妊娠期要注意监测血糖。此外，应注意保暖，尤其下身要少受凉，注意给小腹、腰部和双脚保暖。饮食要规律，定时定量，避免暴饮暴食。