第一胎剖宫产第二胎可以剖宫产吗

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

可以剖宫产。如果产妇没有子宫收缩乏力、胎位不正、胎儿宫内窘迫等上一次剖宫产的指证，第一胎是剖宫产，第二胎顺产是有机会的。不过第二胎顺产会有风险。因为第一胎剖宫产后，子宫会产生瘢痕，肌纤维受到破坏，子宫耐受张力的能力降低。如果二胎顺产风险很高，可能会导致子宫破裂，甚至大出血，危及母子生命。

第一胎剖宫产第二胎可以顺产吗

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

第1胎剖宫产，第2胎如条件合适可顺产。若第1次剖宫产手术流程平稳，无切口愈合差，产后出血及产褥感染的发生，则第2次可考虑阴道顺产。需对胎儿大小及产妇骨盆条件进行评估，胎儿过大仍推荐剖宫产。如胎儿大小中等、产妇骨盆条件一般可顺产。顺产期间应注意胎心的监测及瘢痕处有无触痛，如果发生不适疼痛感，建议及时就诊以查明病因，改善症状。

第一胎剖宫产第二胎可以顺生吗

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

如果距离第一胎剖宫产已经有2年以上，同时上次手术子宫切口位置较低，目前胎儿的体重轻于4kg，伤口恢复良好，胎儿的各项生长发育指标正常、胎位正常、胎盘位置也正常，羊水的指数是在正常范围内，宫颈的成熟度良好，可以考虑顺产。不然，第一次的手术切口在自然分娩时，可能会再次撕裂，相对比较危险。

剖宫产隔几年可以要第二胎

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

剖宫产手术后产妇的恢复需要一定的时间，尤其是子宫的切口恢复比较慢。剖宫产手术后过早的怀孕，随着胎儿的发育，子宫腔内的压力增加，会导致子宫破裂的风险增加，严重的话会危害母子健康。可以在剖宫产术后，至少两年以后再怀孕，才是比较安全的。剖宫产术后三个月以内需要禁止性生活，三个月以后可以恢复正常的性生活，注意要做好避孕措施，预防意外妊娠的发生。

剖宫产后多久可以生第二胎

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

对于剖宫产手术结束分娩的患者来说，应该选择在5年以上的时间段里，再考虑生育二胎的问题，至少也要在三年的时间考虑，因为术后的时间越长，手术后瘢痕处的组织恢复的也会越来越好，如果过早的怀二胎的话，随着孕周的增长，腹部会越来越大，不排除会对局部伤口造成压迫或者挤压引起伤口破裂，从而会对孕妇的身体健康以及胎儿的生长发育造成严重的损害。

第一胎剖宫产第二胎可不可以顺产

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院

可以，第一胎是剖宫产的，这一次分娩的时候要满足这样的几个条件的时候，第一个前次剖宫产的因素不存在，因为胎儿宫内窘迫，胎位不良，高血压等的疾病，做的剖宫产，这次这种因素没有。第二头盆关系良好，所谓的头盆关系良好，就是胎位是正的，骨盆是好的，孩子入盆角度是好的。

第一胎剖宫产第二胎可以顺产吗

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院

如果第一胎是剖宫产，现在又怀孕，就属于瘢痕妊娠第二胎是不能顺产的，因为有发生子宫破裂大出血的情况，严重威胁母儿的生命安全。所以无论第一胎是横切口还是竖切口，第二胎都是不能顺产的，一定要做剖宫产。

剖宫产多久可以要第二胎

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院

自第一次剖宫产后，剖宫产术后再次怀孕分娩，至少应该2年以后。这是因为分娩后，短期内子宫壁刀口不一定会愈合得很好，加之瘢痕使刀口缺少弹性，不牢固，在妊娠晚期或分娩时容易发生瘢痕裂开，致使子宫穿孔或破裂，导致大出血甚至危及生命。

剖宫产可以生第三胎吗要隔几年才可以生

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院

头两胎做的是剖宫产手术，还想生第三胎，风险是非常高的，想再次怀孕，需要间隔两年半以上，在孕期，需要加强孕检。在怀孕期间，做好保健，饮食营养搭配合理，多吃新鲜的果疏和含蛋白质的饮食，及时做好各项的检查，定期产检，有异常情况，需要及时就诊。

头胎是剖宫产二胎可以顺产吗

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院

可以第二胎顺产，但是必须要做好全面的产前检查。比如彩超检查判断子宫疤痕的厚度，如果子宫疤痕的厚度适中，宝宝的体重适中，且在生产的过程中不存在宝宝胎位不正，头盆不称等情况是可以先考虑顺产的。

做第三次剖宫产要隔几年才可以怀孕

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院

第3次剖宫产一般隔两年以上就可以。子宫疤痕的弹性一般在2年到5年左右是最好的，如果要生育宝宝，建议在剖宫产后2~5年之内再次怀孕。间隔时间太久，疤痕弹性有可能会不佳，间隔时间太短，也容易因为子宫疤痕没有完全长好，在怀孕和生产的过程中有可能会导致子宫疤痕处破裂，从而导致胎死宫内孕妇危及生命的情况。所以如果是疤痕子宫的孕妇要再次妊娠，一定要注意做好产检工作，怀孕期间一定要特别注意，有不适及时就诊。