后尿道损伤的原因

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

造成后尿道损伤的原因有三：创伤、医源性损伤、穿刺损伤。骨盆骨折的原因很多，比如车祸、高空坠落等，都会造成后尿道破裂。医源性伤害是指在进行医疗内镜手术时，比如通过尿道前列腺电切术，或是通过膀胱经尿道电切术，会对后尿道造成伤害，造成部分尿道撕裂。随着内窥镜手术的增多，后尿路损伤的发生率也随之增高。穿刺伤的原因是利器穿透，造成会阴、后尿道的损害。

后尿道损伤的治疗方法有哪些

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

后尿道损伤的治疗方法有一般治疗、手术治疗，具体分析如下：后尿道损伤伴有骨折患者应平躺，避免移动，避免受伤。快速输液、输血，抗休克，对有生命危险的合并伤，例如颅脑损伤、腹腔内脏损伤等，都要优先进行治疗。对轻度后尿道裂孔较小或局部破裂的患者，可采用导管插入，如果成功，则应留置导管引流约2周，拔出后尿道造影。若试输尿管失败，膀胱充盈，无条件即刻手术，可行耻骨上穿刺，将膀胱中的尿液全部排出。如果患者生命垂危，组织广泛受损，医疗条件有限，医生缺乏经验，建议仅行单纯膀胱造瘘。术后3-6个月后再次进行后尿道重建。

后尿道损伤的治疗原则

马凯

副主任医师 北京大学人民医院

由于后尿路创伤多发生于骨盆断裂，所以其处理的主要方法有：1.病人应保持仰卧姿势，不可移动病人，避免造成更严重的骨折和伤害。对病人的生命体征进行了全面的评价，发现病人的生命迹象不稳定，应该进行抗休克的处理。2.诊断性尿道，可以采用留置尿道，但不能反复插入，否则会造成更严重的伤害，如果出现尿潴留，可以采用局部麻醉的方法进行耻骨上膀胱高位造瘘。3.如果病人出现了尿路破裂，则在抗休克的同时，积极地进行尿路交汇，如果病人严重，可以进行二次膀胱造口。4.可以使用镇痛、止血、抗菌药物等对症治疗。5.严密监测病人的各项指标和腹部的情况。

男性尿道损伤表现

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

男性尿道损伤表现可能是疼痛，出血，排尿困难，尿外渗等。男性尿道损伤以疼痛、出血、排尿困难和尿外渗为特征。女性尿道损伤则包括膀胱破裂、阴道脱出和会阴裂孔疝。男性尿道损伤包括骑跨伤造成球部损伤，或骨盆骨折、高处坠落伤造成尿道膜部损伤，前尿道损伤病人以尿道外口滴血最为多见，大量血尿，同时伴有疼痛，病人将拥有阴茎、阴囊严重胀痛。在治疗上，一般都采用开放性手术进行处理，但是对于一些严重病例，需要对其采取开放术和闭合性手术相结合的方式来解决。若后尿道破裂，病人可因排尿不畅导致尿潴留，病人可有尿液外渗。

男性尿道损伤症状有哪些

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

如果是男性尿道损伤的话，会有尿路的疼痛和排尿的感觉。不管是前尿路受损，还是后尿路受损，都会有比较强烈的痛楚。有时候，尿路破裂会造成膀胱的尿液不能正常排泄，造成尿潴留。因为泌尿系统受损，所以会出现血肿和流血。会阴、阴囊、大阴唇等部位都有较大的浮肿。尿外渗比较严重时，会阴部会有肿块，而尿液则可能集中于尿道和阴道的上下筋膜处。伴有后尿路破裂的病人也会有失血性休克。男性应该及时就医治疗，治疗期间，男性应该避免性生活。

尿道损伤吃什么好

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

尿道损伤多见于泌尿系统，对尿道损伤病人，通常以男性多发。尿道损伤者，饮食上，仍应充分注意，通常，以清淡为主，和易消化食物居多。患者对辛辣、刺激性食物通常不可以食用，对较油的食品，亦建议设法不食。因为，这类食品若是食用较多的话，对尿道损伤愈合可产生不利作用。尿道损伤患者经常食用新鲜蔬菜、新鲜水果，将有利于病人病情恢复，还可适当增加营养丰富食品。

尿道损伤的危害有哪些

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

尿道损伤轻微的患者会出现尿液中带血的现象，这种损伤也是可能会自动愈合的。尿道损伤严重时，血尿会更加明显，还会伴有下腹部、会阴部疼痛不适感，合并出现感染时，会导致体温升高表现。

尿道损伤的治疗方法有哪些

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

一般情况下，尿道损伤主要分为尿道挫伤及尿道断裂伤，所以治疗方式通常会根据患者的病情不同而适度调整。具体分析如下：1.尿道挫伤或轻度尿道断裂伤：对于该类症状的患者可以选择留置尿管2到3周，进行抗感染治疗，之后拔出尿管观察排尿情况，定期作尿道扩张，直到患者排尿通畅。2.尿道断裂严重且导尿失败：此时对于该疾病的治疗则需要进行尿道断裂吻合术，如果患者存在多发损伤，还需要先进行膀胱造瘘术引流尿液，病情好转后再进行尿道断裂修复。

尿道损伤会影响生育吗

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

尿道损伤是泌尿系统的一种疾病，如果出现尿道损伤会不会影响到生育，需要结合患者的情况来进行详细的分析。单纯的尿路损伤并不会对精子的质量造成显著的影响，因此，从本质上来说，尿道损伤对患者的生育影响也不大。一些病情较重的病人，由于尿路受损，会导致性功能障碍，一些严重的阴茎勃起功能障碍，会导致无法同房，影响生育能力，建议采用辅助生殖技术。

尿道损伤临床表现

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

尿道损伤主要表现为疼痛、排尿困难、出血、尿外渗、失血性休克。患者受伤后阴茎会出现剧烈的疼痛和挤压痛，尿道损伤也会导致排尿时的放射痛。如果尿道完全断裂，会导致排尿困难，甚至出现尿潴留。尿道外口滴血可见于前尿道损伤或后尿道损伤。患者还会出现尿外渗，根据损伤部位不同，外渗范围也不同。合并骨盆骨折的患者也会出现失血性休克。

尿道损伤什么症状

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

尿道损伤可出现疼痛、出血、排尿困难、尿潴留等症状。尿道损伤多发生在男性，损伤以球部和膜部为多发部位，分为开放性和闭合性损伤，前者由锐器伤所致，后者常因包括尿道内器械操作所致的损伤和骑跨伤、骨盆骨折等引起的尿道球部和膜部损伤。尿道球部损伤时会阴部肿胀、疼痛，排尿时加重；后尿道损伤时表现为下腹部疼痛；前尿道破裂时可见尿道外口流血；尿道挫裂伤后因局部水肿或疼痛性括约肌痉挛，发生排尿困难；尿道断裂时发生尿潴留。

尿道损伤要多久恢复

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

尿道损伤要6个月恢复。尿道损伤是一种很常见的疾病，需要多长时间才能恢复，要看患者的情况。主要是看尿路损伤的严重程度、治疗方式、尿路损伤的病因。如果不是特别严重的尿路损伤，及时的处理，及时的进行尿道吻合器手术，或者是尿道会师手术，一般术后两个星期就能完全康复。如果是上了膀胱造瘘，那么要做第二次尿道重建手术，恢复的时间会比较长，一般要三个多月。

尿道损伤怎么治疗

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

尿道损伤可以通过留置尿管、手术治疗、药物治疗等方式进行治疗，具体分析如下：尿道损伤的处理方法因损伤程度不同而不同。尿道挫伤分为尿道挫伤和尿道断裂伤。如果是尿道挫伤或轻微的尿道断裂伤，应留置尿管2-3周，进行抗感染治疗，然后拔出尿管观察排尿情况，定期做尿道扩张8周以上，直至排尿通畅为止。如果尿道断裂严重，导尿失败，需要行尿道断裂吻合术；如果是多发性损伤，则先行膀胱造瘘术引流尿液，条件允许的话，二期手术修复尿道。

尿道损伤有哪些禁忌

李玉涛

主治医师 四川省医学科学院·四川省人民医院

轻度的尿道损伤。没有大量的肉眼血尿，剧烈疼痛等。可以生活上注意调养。注意局部卫生。多喝水，多排尿。多吃新鲜的水果和蔬菜。比如香蕉，苹果，猕猴桃等。进食营养丰富的易消化饮食。忌食辛辣等刺激性食物。忌烟酒。必要时可以到正规三甲以上医院泌尿外科检查一下，对症处理。

尿道损伤症状

李玉涛

主治医师 四川省医学科学院·四川省人民医院

尿道损伤由外伤引起，表现为明显的红肿热痛，出血是鲜红色。没有外伤史，有尿频，尿急，尿痛，血尿，考虑是炎症刺激引起的，比如龟头炎，阴茎炎，尿道炎等，通过检查分泌物常规及培养可以明确具体感染菌群。