引起睾丸一个大一个小的原因很多，首先考虑可能是睾丸附睾的炎症引起的，是由于抵抗力低，细菌等致病微生物感染引起的，通过b超的检查可以发现，如果睾丸附睾明显血流增加，就是炎症反应，需要口服抗生素对症治疗一到两周会好的。还有主要的原因可能是睾丸鞘膜积液，是由于睾丸鞘膜腔内由于炎症或者其他的原因，产生了大量的液体形成这样的，通过b超确诊了以后可能需要进行手术治疗。