小儿睾丸鞘膜积液自愈吗

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

小孩子在成长的过程中，如果出现了先天性发育不良，都可能会引起鞘膜积液的产生，宝宝如果出现了鞘膜积液，这个疾病自愈的可能性是不大的，应该及时到医院进行身体检查和治疗，在医生的指导下积极治疗。

什么是睾丸鞘膜积液

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

睾丸鞘膜积液就是围绕睾丸的鞘膜腔内液体积聚超过正常量，形成了囊肿的病变，睾丸鞘膜积液的发生主要是因为生成鞘膜积液与吸收失去了平衡。生成增多吸收进而减少即可形成。它主要是症状表现是应当有囊性的肿块，并没有变小的迹象是逐渐增大的或者是固定不变，但是不会变小。

小孩睾丸鞘膜积液疼吗

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院

如果没有合并炎症感染，主要表现感觉发胀，不会出现疼痛，如果积液过多或合并炎症感染的时候，才会出现疼痛，做彩超可以明确诊断，如果积液过多，药物治疗没有效果，就需要采取手术治疗了，治疗需要尽早，以免影响睾丸正常生长发育。

新生儿双侧睾丸鞘膜积液能自愈吗

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

一般来说新生儿双侧睾丸鞘膜积液是可以自愈的。随着新生儿鞘状突的闭合鞘膜积液可以自行消退，孩子在两岁以内将鞘膜积液吸收，就不需要手术。如果孩子两岁之后鞘膜积还没有被吸收，就需要进行手术治疗。需要去往医院进行详细的检查，明确病因进行针对治疗。此外，日常生活中还要注意婴儿的饮食，不要食用生冷、辛辣等食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，多注意休息。

新生儿双侧睾丸鞘膜积液怎么处理

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

新生儿的双侧鞘膜积液如果是轻度的是不需要进行特殊处理的，如果积液比较多的话，是需要及时的到医院做个鞘膜积液的高位结扎手术的。若是当孩子超过两周岁，鞘膜积液也还是存在，并没有出现吸收的表现，就需要采取微创手术关闭鞘状突，可以起到治疗的效果的。如果新生儿鞘膜积液积液量没有继续增加，就不要过于担心。如果积液比较多的话，是需要及时的到医院做个鞘膜积液的高位结扎手术。

睾丸鞘膜积液能自愈吗

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

有一部分是可以自愈的，比如婴幼儿的睾丸鞘膜积液多数会在2岁前自愈。如果是炎症引起的睾丸鞘膜积液，经过抗炎治疗，多数也是可以治愈的。但是如果是交通性睾丸鞘膜积液，交通性睾丸鞘膜积液是指睾丸鞘膜腔和腹腔相通，就必须手术治疗阻断通道才可以。

睾丸鞘膜积液怎么办

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

第一种，是开放性手术，是在腹股沟区切口，将肌肉、腹外斜肌腱膜逐层分离，将睾丸鞘突游离出来之后进行高位结扎。另外一种，是腹腔镜手术，在脐部切口进摄像头，严密观察看到内环口之后将内环口在直视下进行缝扎，腹腔镜的优势是比较大的。

睾丸鞘膜积液怎么治

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

睾丸鞘膜积液是临床男科常见疾病，病情较轻时可采用药物或注射一种药物治疗，总体效果较好。如果症状严重，保守治疗无效，应及时到正规公立医院的男科就诊，会采取手术治疗。

双侧睾丸鞘膜积液鉴别诊断

李玉涛

主治医师 四川省医学科学院·四川省人民医院

双侧睾丸鞘膜积液鉴别诊断如果有睾丸肿瘤：阴囊内实性肿块，质地坚硬，患侧睾丸有沉重感，掂量时如秤砣，透光试验阴性。鞘膜积糜：阴囊穿刺可抽到液体，通常液体为淡黄色，如因丝虫病引起，积液可能为乳白色乳糜。以上是鉴别诊断。

双侧睾丸鞘膜积液原因

李玉涛

主治医师 四川省医学科学院·四川省人民医院

鞘膜积液的原因都包括：有原发性和继发性两种。原发性可能与创伤和炎症有关。继发性引起的原因包括：急性睾丸炎、附睾炎、精索炎、创伤、疝修补、阴囊手术后或继发于高热、心衰、腹腔积液等，表现为急性鞘膜积液。鞘膜积液根据程度可以进行多种治疗方法，主要包括：穿刺抽液治疗，注射硬化剂治疗，手术治疗等。如果较轻时尽量选择观察。

左侧睾丸鞘膜积液症状

李玉涛

主治医师 四川省医学科学院·四川省人民医院

阴囊内有囊性肿块，以单侧多见，呈慢性无痛性逐渐增大。少量积液可无症状。积液量逐渐增多，患侧阴囊可有下坠感、牵拉感或胀痛。若积液巨大，阴茎缩入包茎内，影响排尿、性生活和行走。

睾丸鞘膜积液的鉴别诊断

李玉涛

主治医师 四川省医学科学院·四川省人民医院

鞘膜积液有好几种的，其鉴别如下：阴囊部囊性肿块，透光试验(+)，如鞘膜增厚，则透光试验(-)；精索鞘膜积液，一般体积较小，位于睾丸上方；睾丸鞘膜积液，如积液较多，则往往摸不到睾丸；交通性鞘膜积液，囊肿的大小可随体位变化而变化。如果做B超检查更能明确诊断。

睾丸鞘膜积液严重吗

李玉涛

主治医师 四川省医学科学院·四川省人民医院

是根据积液的多少决定严重程度的。睾丸鞘膜积液如果比较轻微，如果睾丸鞘膜积液的量比较少，小于1到2厘米，就不严重，不会导致明显症状，不需要进行治疗，每半年去做一次阴囊彩超检查。如果睾丸鞘膜积液比较多，大于4厘米，会伴有阴囊坠胀、疼痛或者影响病人的行走，说明病情严重。

睾丸鞘膜积液原因

李玉涛

主治医师 四川省医学科学院·四川省人民医院

胎儿发育早期，睾丸在腹膜后，睾丸经腹股沟管下降到阴囊，而伴随睾丸下降的腹膜鞘状突闭锁，形成纤维索带，睾丸部分的鞘突则形成囊状的睾丸固有鞘膜。腔内仅有渗出与吸收平衡的少量液体，而当鞘膜邻近器官出现病理的改变如炎症、肿瘤、外伤、寄生虫病等时，就造成渗出与吸收功能失去平衡，或者腹膜鞘突闭锁不全，腹腔的液体往返进出于鞘膜腔，从而形成睾丸鞘膜积液。

睾丸鞘膜积液原因

李玉涛

主治医师 四川省医学科学院·四川省人民医院

本病多数病因不明，也可由急性睾丸炎、附睾炎、精索炎、损伤、梅毒、结核等疾病引起。肿块大者可影响活动、排尿及性生活。给予清淡、高蛋白、高营养、高维生素饮食。较小的鞘膜积液无需治疗，需治疗时可据具体情况选择穿刺注射术治疗或手术治疗等。